Trigger finger , où un doigt est coincé dans une position pliée, pas tout à fait droite mais pas repliée, est une affection courante des doigts. Elle peut être gênante, incommode et douloureuse car vous perdez l’amplitude de mouvement du doigt affecté.
Si vous avez essayé des traitements non chirurgicaux, tels que les attelles, les exercices et les injections de stéroïdes, votre médecin peut vous recommander de subir une opération du doigt gâchette, appelée ténolyse. L’opération consiste à libérer la gaine qui empêche le tendon de votre doigt de bouger facilement. Bien qu’il s’agisse d’une intervention simple, le temps de récupération de l’opération du doigt gâchette est de plusieurs semaines, avec plus de temps pour les exercices du doigt et un rétablissement complet.
Chirurgie du doigt à gâchette
Les chirurgiens de la main ne pratiquent l’opération du doigt gâchette que lorsque les traitements non invasifs n’ont pas fonctionné. La chirurgie ambulatoire est réalisée dans une salle d’opération, sous anesthésie locale. Le site anesthesiologist ou nurse anesthetist vous donnera probablement un médicament pour vous aider à vous détendre.
Le chirurgien fait une petite incision dans la paume de votre main, puis coupe le tunnel de la gaine qui retient le tendon. Après avoir fermé l’incision avec des sutures (points de suture) et un bandage, votre équipe soignante vous emmènera dans une zone de récupération. Vous pourrez rentrer chez vous après que l’infirmière aura déterminé que vous êtes stable et vous aura expliqué vos instructions de sortie. Prévoyez d’avoir quelqu’un avec vous lorsque vous rentrerez chez vous. Une fois que vous serez rentré chez vous, vous devrez surveiller certaines complications. Elles ne sont pas fréquentes, mais elles peuvent survenir.
Les complications possibles sont les suivantes
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Une douleur accrue au niveau du site
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Raideur, avec développement d’adhérences (tissu cicatriciel)
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Saignement
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Infection
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Lésion du nerf digital du doigt ou du pouce. (Il y a deux nerfs pour chaque doigt).
Demandez à votre médecin ou à l’infirmière de sortie ce que vous devez faire si vous remarquez des signes ou des symptômes de complications.
Si vous avez dû arrêter de prendre vos médicaments (sur ordonnance ou en vente libre), vos vitamines et vos suppléments avant l’opération, demandez à votre médecin quand vous pourrez reprendre les médicaments que vous avez mis en attente.
Temps de récupération de l’opération du doigt gâchette
Chaque personne guérit à un rythme différent, mais en général, le rétablissement après une opération du doigt gâchette prend quelques semaines, bien qu’il puisse y avoir un certain gonflement et une certaine raideur dans le doigt jusqu’à six mois après l’intervention. Vous pouvez également ressentir un certain numbness ou tingling pendant un certain temps.
Votre activité professionnelle déterminera la durée de votre arrêt de travail. Si vous avez un travail plus physique pour lequel vous avez besoin de vos mains, vous devrez peut-être vous absenter jusqu’à six semaines pendant que votre main guérit. Si vous ne vous servez pas beaucoup de vos mains ou si vous n’utilisez pas d’outils électriques (tout ce qui pourrait faire vibrer ou bouger votre main de façon excessive), vous pourrez peut-être reprendre le travail en quelques jours seulement.
Pendant les deux premières semaines suivant l’opération, évitez d’utiliser votre main autant que possible et ne soulevez rien de lourd ou ne faites pas de mouvements répétitifs avec votre main. Votre médecin vous dira exactement ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire avec votre main pendant sa guérison. La conduite automobile peut également être limitée pendant un certain temps.
Prendre une douche peut être un peu difficile puisque vous ne pouvez pas mouiller votre bandage, mais il existe des manchons en plastique et d’autres dispositifs que vous pouvez utiliser pour protéger votre main. Dans le même ordre d’idées, évitez de vous baigner, de nager ou de faire quoi que ce soit qui nécessite que votre main soit mouillée jusqu’à ce que votre médecin vous donne son accord. (Cela signifie pas de vaisselle !)
Certaines personnes ressentent plus de douleur que d’autres après une intervention chirurgicale. Prenez vos médicaments pain au besoin et selon les directives de votre médecin, qu’il s’agisse d’analgésiques sur ordonnance ou en vente libre. S’il y a un risque d’infection, votre médecin peut également vous prescrire certains antibiotics.
Soins de l’incision
Les instructions de sortie de l’hôpital devraient expliquer comment prendre soin de votre incision, par exemple :
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Gardez votre incision sèche et recouverte du pansement original jusqu’à ce que le médecin vous dise que vous pouvez le changer. Cela prend généralement environ trois jours.
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Une fois le pansement enlevé, gardez l’incision propre en la lavant doucement avec du savon et de l’eau chaude. Séchez la zone en tapotant, sans la frotter. N’utilisez aucun autre type de nettoyant, y compris le peroxyde d’hydrogène, à moins qu’on vous l’ait conseillé. Couvrez l’incision avec un bandage de gaze propre jusqu’à ce qu’elle doive être nettoyée à nouveau, généralement plusieurs fois par jour.
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Appelez votre médecin si vous constatez des signes d’infection, notamment une rougeur autour de l’incision, un gonflement, un écoulement (pus) de la plaie et/ou fever.
Exercices de récupération de la chirurgie du doigt gâchette
La chirurgie a permis de corriger le problème, mais, selon la durée pendant laquelle votre doigt est resté en position de gâchette, il peut être assez raide et difficile à bouger. De plus, vous ne voulez pas que le problème revienne. Pour atténuer la raideur et réduire le risque d’un nouvel épisode, vous devrez faire certains exercices de récupération de la chirurgie du doigt à gâchette. Votre médecin peut vous les montrer ou vous orienter vers un site physical therapist ou occupational therapist.
En général, ces exercices vous obligent à plier et à redresser doucement vos doigts un certain nombre de fois, plusieurs fois par jour. Il est important de ne pas forcer votre doigt à faire ce qu’il ne veut pas faire, surtout si vous souffrez de cette affection depuis longtemps. Votre thérapeute ajoutera plus de résistance à vos exercices pour vous aider à renforcer vos doigts et votre main. Si vous trouvez les exercices trop difficiles, dites-le au thérapeute. Il y aura peut-être d’autres options ou ajustements à apporter aux exercices pour les rendre plus faciles.
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- Trigger Finger. OrthoInfo. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/trigger-finger/
- Trigger finger. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger/symptoms-causes/syc-20365100
- Trigger Finger. Société américaine pour la chirurgie de la main. https://www.assh.org/handcare/hand-arm-conditions/trigger-finger
- Libération du doigt gâchette : What to Expect at Home. MyHealth.Alberta.ca. https://myhealth.alberta.ca/health/AfterCareInformation/pages/conditions.aspx?HwId=ud1893
- Ce que l’on peut attendre de la chirurgie de libération des doigts sensibles. WakeMed Health and Hospitals. https://www.wakemed.org/surgery-trigger-finger-release-surgery-what-to-expect