Ce qu’il faut savoir sur le soulagement sûr de la douleur pendant la grossesse
Il est assez difficile de traverser une grossesse sans aches et sans douleurs, qu’il s’agisse de lombalgies, de douleurs articulaires, de maux de tête ou d’autres désagréments. La plupart des femmes enceintes (65 à 70 %) prennent de l’acétaminophène à un moment donné ; un autre quart prend de l’ibuprofène. Mais que disent les experts sur la prise d’analgésiques pendant la grossesse ? Quels sont les analgésiques sans danger et ceux qu’il faut éviter ? Voici un aperçu de certains analgésiques courants, ainsi que des remèdes alternatifs.
Acétaminophène (Tylenol)
La plupart des professionnels de la santé recommandent l’acétaminophène plutôt que d’autres médicaments pour soulager la douleur pendant la grossesse. Cependant, ce médicament comporte également des risques. Une étude portant sur 64 000 enfants a révélé que ceux dont la mère avait consommé de l’acétaminophène pendant la grossesse présentaient un risque de 13 à 37 % plus élevé de développer un trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (ADHD) ; le risque augmentait plus le médicament était pris tard dans la grossesse. Certaines études établissent un lien entre l’utilisation fréquente du médicament et le développement de asthma ou de légers retards de développement chez les enfants (d’autres ne sont pas d’accord). Il est préférable de prendre la dose efficace la plus faible et seulement si nécessaire. Veillez à ne pas doubler la dose par inadvertance en l’associant à un traitement contre le rhume ou à d’autres médicaments.
Ibuprofène et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Vous devez éviter de prendre de l’ibuprofène (Advil, Motrin) et du naproxène (Aleve) pendant votre troisième trimestre, car ils peuvent provoquer un grave problème de vaisseaux cardiaques chez votre bébé. Si vous devez prendre de l’ibuprofène après 24 semaines, votre médecin devra peut-être surveiller le cœur de votre fœtus et le volume amniotique par échographie. Vous devez également prendre la dose la plus faible possible pour gérer votre douleur. La plupart des experts affirment que les AINS peuvent être pris en toute sécurité en début de grossesse, bien que certaines études aient mis en évidence des liens avec des malformations congénitales ou des fausses couches (d’autres études ne l’ont pas montré).
Aspirine
L’aspirine ordinaire (325 mg) n’est pas recommandée pendant la grossesse. Si vous la prenez au début de votre grossesse, elle peut augmenter le risque de fausse couche ou de malformation congénitale. Au cours du troisième trimestre, elle est liée à des problèmes cardiaques chez le bébé. On peut prendre de l’aspirine à faible dose (60 à 100 mg par jour) ; mais, comme la dose est beaucoup moins élevée que celle de l’aspirine ordinaire, elle est généralement moins efficace contre la douleur. Cependant, les médecins recommandent parfois cette faible dose pour prévenir miscarriage, les troubles de la coagulation et preeclampsia.
Oxycodone et autres analgésiques opioïdes
L’oxycodone (comme Oxycontin et Percocet), l’hydrocodone (Vicodon, Norco) et la codéine sont des opioïdes que les professionnels de la santé prescrivent en cas de douleur modérée à sévère pain. Les femmes qui prennent des quantités de ces médicaments supérieures à celles prescrites et pendant des périodes plus longues que celles recommandées risquent de donner naissance à un enfant mort-né, d’accoucher prématurément, C-section, d’avoir une mauvaise croissance fœtale, de donner naissance à un enfant dépendant de la drogue (syndrome d’abstinence néonatale) et de voir l’enfant développer plus tard des problèmes d’apprentissage et de comportement. Certaines études suggèrent que les opioïdes peuvent augmenter légèrement le risque que les bébés naissent avec des malformations cardiaques ou des fentes labiales et palatines.
Médicaments contre la migraine
Pour de nombreuses femmes, les migraines disparaissent pendant la grossesse. D’autres n’ont pas cette chance. Pour calmer la douleur de migraine pendant la grossesse, les médecins recommandent l’acétaminophène, l’aspirine à faible dose (75 mg), les techniques de relaxation et l’évitement des déclencheurs connus. Si nécessaire, certaines prescriptions sont acceptables : propranolol, amitriptyline, sumatriptan (si pris moins de deux fois par semaine) et rizatriptan. Evitez l’ergotamine et l’aspirine au-delà de 75 mg. Le topiramate ou le valproate de sodium pouvant augmenter le risque de malformations congénitales, discutez de leur prise avec votre prestataire de soins.
Compléments alimentaires à base de plantes
Si vous avez arthritis, il se peut qu’elle s’aggrave pendant votre grossesse. L’eau weight gain pendant la grossesse peut également rendre vos pieds, hanches, genoux, chevilles et doigts plus raides et plus douloureux. Certains suppléments alternatifs pour joint pain doivent être évités pendant pregnancy, notamment l’acide gamma-linolénique (GLA) et le curcuma. Il y en a un que l’on peut essayer en toute sécurité : Les acides gras oméga-3, que l’on peut trouver dans les suppléments d’huile de poisson ou en mangeant du saumon et d’autres aliments de ce type. Les oméga-3 peuvent aider à soulager la douleur et la raideur, et présentent d’autres avantages, comme la réduction des naissances prématurées et la promotion d’un développement cérébral sain chez votre bébé.
Crèmes et pommades antidouleur
Ben Gay, Icy Hot et d’autres crèmes pour les muscles peuvent aider à soulager les maux de dos ou d’autres muscles douloureux, mais vous devez les éviter pendant la grossesse, surtout au cours du troisième trimestre. En effet, l’ingrédient actif de ces crèmes est le salicylate de méthyle, qui est un AINS. Lorsque vous le frottez sur votre peau, il peut être absorbé par votre corps. Son utilisation pendant le troisième trimestre pourrait nuire à votre bébé ou provoquer des saignements chez vous ou votre bébé pendant l’accouchement.
Produits à base de CBD
Les produits à base de cannabidiol (CBD) sont devenus populaires, les crèmes et huiles à base de CBD étant souvent recommandées pour les articulations et muscle pain. Le CBD est un produit chimique dérivé de la marijuana, mais il ne contient pas son ingrédient actif (THC) et n’est pas psychoactif. Cependant, il n’y a pas eu suffisamment de recherches sur les produits à base de CBD pour savoir s’ils sont sans danger pour les femmes enceintes. Le CBD peut affecter vos hormones ; de plus, les produits à base de CBD ne sont pas réglementés par la FDA et peuvent contenir du THC ou d’autres contaminants. La consommation de marijuana pendant la grossesse peut provoquer une fausse couche ou affecter le développement du cerveau du bébé. Il est donc préférable d’éviter le CBD pendant la grossesse.
Alternatives non médicamenteuses
Pour soulager les douleurs articulaires ou le site lower back pain sans recourir à des médicaments, essayez d’améliorer votre posture (en position debout et assise), de porter des chaussures à talons bas, de soulever des charges de manière appropriée (en vous accroupissant et non en vous penchant), de dormir sur le côté (éventuellement avec un oreiller entre les jambes), de recevoir un massage prénatal, d’utiliser des compresses chaudes ou froides et de faire des exercices à faible impact comme la marche ou la natation. Des thérapies comme acupuncture et la chiropractie peuvent également vous aider. (Vérifiez toutefois d’abord auprès de votre médecin).
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