Quels sont les signes de problèmes de selles ?
Les modifications de la couleur, de la consistance, de la taille et de la fréquence des selles peuvent être un phénomène normal lié aux changements de régime alimentaire. Les symptômes liés aux selles disparaissent souvent d’eux-mêmes ; ceux qui durent plus de quelques jours peuvent être liés à une affection du tube digestif.
Les selles sont normalement brunes en raison de la digestion des sels biliaires, qui sont produits par le foie et stockés dans la vésicule biliaire. Une réduction des sels biliaires due à liver disease, aux calculs biliaires et à d’autres affections entraîne une pâleur des selles. Dark stool peut être due à des aliments, des médicaments ou des suppléments de couleur foncée, ou encore à des saignements du tube digestif, qui peuvent entraîner des selles rouges, marron, voire noires et goudronneuses.
Les selles flottantes, qui peuvent être volumineuses et dégager une odeur inhabituelle, contiennent généralement des gaz, qui peuvent être dus à un régime alimentaire, à une infection ou à des problèmes d’absorption dans l’intestin. Une apparence grasse ou huileuse peut être due à la présence de graisses dans les selles. Pus dans les selles est un signe d’infection. La présence de mucus dans les selles peut être liée à une infection, une inflammation, un cancer, une constipation ou une affection de l’anus ou du rectum. Des selles fréquentes et molles peuvent être liées à un régime alimentaire, à des médicaments, à une infection, à une inflammation ou à food poisoning.
Un rétrécissement du côlon, du rectum ou de l’anus dû à cancer, à des polypes, à des cicatrices ou à d’autres pathologies peut entraîner des selles molles. Une obstruction incomplète de l’intestin peut provoquer une diarrhée, les selles liquides étant les seules à pouvoir le traverser. Constipation suivi de diarrhea peut être lié à un fécalome, c’est-à-dire qu’une masse importante de selles dures se forme dans le rectum, empêchant les matières solides de passer.
Les symptômes liés aux selles qui persistent ou qui sont accompagnés de symptômes graves peuvent être dus à une affection sérieuse.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) pain si vous avez bloody stool ou vomissez, si vous avez des selles noires ou goudronneuses, si vous avez des selles avec du pus, si vous avez une forte fièvre (supérieure à 101 degrés Fahrenheit), si vous avez une profusion de sweating, si vous changez votre niveau de conscience, si vous avez rapid heartbeat (tachycardie), si vous urinez moins ou si vous avez une quantité excessive de thirst.
Si vos symptômes liés aux selles sont persistants ou vous inquiètent, consultez rapidement un médecin.
Quels autres symptômes peuvent accompagner les symptômes liés aux selles ?
Les symptômes liés aux selles peuvent accompagner d’autres symptômes, qui varient en fonction de la maladie, du trouble ou de l’état sous-jacent. Les symptômes qui affectent le tube digestif peuvent également concerner d’autres systèmes corporels.
Symptômes de l’appareil digestif pouvant accompagner les symptômes liés aux selles
Les symptômes liés aux selles peuvent accompagner d’autres symptômes affectant le tube digestif, notamment :
-
Abdominal pain , gonflement ou ballonnement
-
Gaz
-
Nausea avec ou sans vomissements
-
Selles douloureuses
-
Besoin urgent d’aller à la selle
Autres symptômes pouvant accompagner les symptômes liés aux selles
Les symptômes liés aux selles peuvent accompagner des symptômes liés à d’autres systèmes corporels, notamment :
-
Saignement facile ou bruising
-
Fièvre
-
Infections fréquentes
-
Démangeaisons de la peau
-
Weakness (perte de force)
-
Jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaundice)
Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle
Dans certains cas, les symptômes liés aux selles peuvent être le symptôme d’une affection potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence. Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous, ou quelqu’un avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant la vie en danger :
-
coloration bleuâtre des lèvres ou des ongles
-
Changement de votre niveau de conscience ou de vigilance, comme une perte de connaissance ou une absence de réaction.
-
Chest pain , chest tightness, chest pressure, ou palpitations
-
Taux élevé de fever (plus de 101 degrés Fahrenheit)
-
Incapacité à évacuer les selles
-
Absence de production d’urine, ou bébé qui ne produit pas la quantité habituelle de couches humides.
-
Présence de pus dans les selles
-
Problèmes respiratoires ou de respiration, tels que shortness of breath, difficulté à respirer ou respiration laborieuse.
-
Rigidité de l’abdomen
-
Douleurs abdominales ou rectales sévères
-
Vomiting blood , rectal bleeding, ou des selles sanguinolentes.
Quelles sont les causes des symptômes liés aux selles ?
Les symptômes liés aux selles peuvent être dus à des modifications du régime alimentaire ou à des médicaments, ou être liés à des affections telles que des saignements du tube digestif, des infections, des inflammations, des intolérances alimentaires ou allergies, un cancer colorectal et des affections du foie, du pancréas ou de la vésicule biliaire.
Causes infectieuses des symptômes liés aux selles
Les symptômes liés aux selles peuvent être causés par des infections, notamment :
-
Une infection bactérienne telle que Salmonella food poisoning, une infection à Campylobacter ou la diarrhée du voyageur.
-
Des infections parasitaires telles que l’infection Giardia
-
Virale gastroenteritis (viral infection du tube digestif, également appelée grippe intestinale)
Causes inflammatoires des symptômes liés aux selles
Les symptômes liés aux selles peuvent également être causés par des affections inflammatoires, notamment :
-
Celiac disease (sensibilité grave au gluten du blé et d’autres céréales qui provoque des lésions intestinales)
-
Diverticulitis (inflammation d’une poche anormale dans le côlon)
-
Inflammatory bowel disease (y compris la maladie de Crohn et ulcerative colitis)
-
Radiation enteritis (inflammation et dommages des intestins liés à l’exposition aux radiations, souvent dans le cadre d’une thérapie contre le cancer)
Autres causes de symptômes liés aux selles
Diverses autres affections peuvent provoquer des symptômes liés aux selles, notamment :
-
La sténose anorectale (rétrécissement de l’anus ou du rectum).
-
Cancer du tube digestif
-
Cystic fibrosis (trouble génétique qui interfère avec les fonctions pulmonaires et pancréatiques)
-
Fecal impaction (selles dures et difficiles à évacuer)
-
Allergies alimentaires (allergic reaction à certains aliments)
-
Intolérances alimentaires (difficulté à digérer certains aliments sans symptômes de food allergy)
-
Irritable bowel syndrome (SCI ; inconfort digestif qui n’entraîne pas de lésions intestinales ou de maladie grave)
-
Lactose intolerance (incapacité à digérer le lactose, le sucre contenu dans les produits laitiers)
-
Polypes dans le côlon
-
le syndrome de l’intestin court (raccourcissement de l’intestin).
Causes graves ou potentiellement mortelles des symptômes liés aux selles
Dans certains cas, les symptômes liés aux selles peuvent être le symptôme d’une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence. Ces affections comprennent :
-
un traumatisme abdominal ou anorectal
-
Varices œsophagiennes hémorragiques (rupture de veines gonflées dans l’œsophage mettant la vie en danger)
-
Malformations des vaisseaux sanguins
-
Volvulus colique (torsion du côlon)
-
Intestin ischemia (diminution de l’apport sanguin entraînant la mort des tissus intestinaux)
-
Intussusception (télescopage des intestins sur eux-mêmes)
-
Déchirure de Mallory-Weiss (déchirure de la paroi de l’œsophage)
-
Pancreatitis (inflammation du pancréas)
-
Diverticule perforé (rupture d’une poche anormale dans le côlon)
-
Perforé peptic ulcer (ulcère saignant de l’estomac ou de l’intestin)
Questions pour diagnostiquer la cause des symptômes liés aux selles
Pour diagnostiquer votre état, votre médecin ou un professionnel de la santé agréé vous posera plusieurs questions relatives à vos symptômes liés aux selles, notamment :
-
Quand avez-vous remarqué vos symptômes liés aux selles pour la première fois ?
-
Comment décririez-vous vos symptômes liés aux selles ?
-
Avez-vous d’autres symptômes ?
-
Qu’avez-vous mangé récemment ?
-
Quels médicaments ou suppléments prenez-vous ?
-
Avez-vous subi un traumatisme récent ?
Quelles sont les complications potentielles des symptômes liés aux selles ?
Comme les symptômes liés aux selles peuvent être dus à des maladies graves, l’absence de traitement peut entraîner de sérieuses complications et des dommages permanents. Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous, afin de réduire le risque de complications potentielles, notamment :
-
Anemia (faible taux de globules rouges)
-
Obstruction, perforation ou infarctus de l’intestin (blessure grave d’une zone de l’intestin due à une diminution de l’apport sanguin).
-
Déshydratation et electrolyte imbalance en raison d’une diarrhée prolongée
-
Dehydration en raison de vomissements, de diarrhée ou d’une diminution de l’envie de boire des liquides.
-
Mauvaise alimentation due à vomiting, à la diarrhée ou à une diminution du désir de manger.
-
Propagation du cancer
-
Propagation d’une infection
-
Chirurgie visant à retirer des parties du tube digestif en raison d’une infection grave ou d’une affection maligne.
- Selles – pâles ou de couleur argileuse. MedlinePlus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003129.htm.
- Selles sanglantes ou goudronneuses. MedlinePlus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003130.htm.
- Collins RD. Differential Diagnosis in Primary Care, 5th ed. Philadelphie : Lippincott, Williams & Williams, 2012.
- Kahan S, Miller R, Smith EG (Eds.). In A Page Signs & Symptoms, 2e éd. Philadelphie : Lippincott, Williams & Williams, 2009.