Avant les années 1960, le cancer du col de l’utérus était la principale cause de décès par cancer chez les femmes aux États-Unis. Aujourd’hui, le taux de survie à cinq ans pour le cancer du col de l’utérus localisé est de 92 %, ce qui est bon. Cela signifie qu’une femme atteinte d’un cancer du col de l’utérus qui ne s’est pas propagé a 92 % de chances de plus qu’une femme non atteinte de ce cancer d’être en vie au moins cinq ans après le diagnostic, et souvent beaucoup plus longtemps. (Un pourcentage faible signifie que les chances de survie sont faibles).
Les taux de survie varient en fonction du degré d’avancement du cancer au moment du diagnostic, de l’état de santé général de la personne concernée et de l’accès aux soins de santé. En outre, les taux de survie actuels à cinq ans sont basés sur des données antérieures comparant un grand nombre de personnes. La situation de chacun est unique, et le traitement actuel peut se traduire par un meilleur résultat.
En savoir plus sur les facteurs qui influencent le pronostic et le taux de survie du cancer du col de l’utérus.
Stadification du cancer du col de l’utérus
Une fois le cancer du col de l’utérus détecté, les médecins procèdent à la stadification du cancer, c’est-à-dire qu’ils lui attribuent un numéro pour indiquer la taille de la tumeur et sa propagation ou non à d’autres parties du corps. La stadification du cancer du col de l’utérus aide les prestataires de soins à communiquer rapidement des informations importantes sur le cancer et à planifier un traitement approprié.
Selon le National Cancer Institute, le cancer du col de l’utérus est subdivisé en quatre stades :
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Stade I : Le cancer du col de l’utérus de stade I est confiné au col de l’utérus ; il ne s’est pas propagé ailleurs. La tumeur peut mesurer plus de 4 centimètres (environ 1,5 pouce), mais elle est souvent beaucoup plus petite. La tumeur n’a pas non plus pénétré profondément dans le tissu cervical.
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Stade II : Le cancer du col de l’utérus de stade II s’est propagé dans les 2/3 supérieurs du vagin (rappelez-vous que le col de l’utérus est situé à la base de l’utérus, juste à la jonction avec le vagin) ou dans les tissus entourant l’utérus.
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Stade III : le cancer du col de l’utérus de stade III s’est propagé au tiers inférieur du vagin, à la paroi pelvienne ou aux ganglions lymphatiques, ou a causé des problèmes rénaux (généralement, parce que la tumeur est devenue assez grosse pour bloquer l’écoulement de l’urine).
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Stade IV : Le cancer du col de l’utérus de stade IV s’est propagé au-delà du bassin, vers la vessie, le rectum ou d’autres parties du corps.
Le pronostic est étroitement lié au stade du cancer. D’une manière générale, il est plus facile de traiter et de guérir un cancer du col de l’utérus de stade I qu’un cancer du col de l’utérus de stade IV. Toutefois, il est impossible de prédire avec certitude comment une personne donnée réagira au traitement.
Selon le National Cancer Institute et l’American Society of Clinical Oncology, le taux de survie à cinq ans pour le cancer du col de l’utérus confiné au col de l’utérus (stade I) est de 92 % ; il est de 56 % pour le cancer du col de l’utérus qui s’est propagé aux tissus et organes environnants (stade II, III et stade IV précoce) et de 17 % pour le cancer du col de l’utérus qui s’est propagé à une partie éloignée du corps, comme les poumons.
Facteurs affectant le pronostic du cancer du col de l’utérus
D’autres facteurs influent sur les chances de survie d’un individu face au cancer du col de l’utérus :
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L’âge et l’état de santé général. Les femmes jeunes et en bonne santé ont plus de chances de tolérer le traitement du cancer du col de l’utérus (qui peut inclure la chirurgie, chemotherapy et la radiothérapie) que les femmes plus âgées et les femmes présentant de multiples problèmes de santé préexistants, comme diabetes ou heart disease.
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Statut HPV. Il existe plus de 100 souches du virus humain papilloma (HPV), le virus connu pour provoquer le cancer du col de l’utérus. Certaines souches de VPH sont considérées comme « à haut risque » car elles sont fortement corrélées au cancer du col de l’utérus, tandis que d’autres sont considérées comme « à faible risque » car elles ne sont pas aussi susceptibles de causer cervical cancer. Il est intéressant de noter qu’une étude récente a révélé que les femmes atteintes d’un cancer du col de l’utérus dû à des types de VPH à haut risque avaient un meilleur pronostic que les femmes atteintes d’un cancer du col de l’utérus dû à un type de VPH à faible risque.
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Statut reproductif. Si une femme est enceinte au moment du diagnostic de cancer du col de l’utérus, elle peut décider de retarder le traitement jusqu’à la naissance de l’enfant, ce qui peut avoir une incidence sur le résultat. Une femme qui espère être enceinte à l’avenir peut également décider de ne pas subir une hysterectomy (ablation chirurgicale de l’utérus), l’une des interventions chirurgicales utilisées pour traiter le cancer du col de l’utérus, et opter pour un autre traitement.
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L’accès aux soins. Un traitement médical rapide est la clé de la survie. Les femmes qui n’ont pas d’assurance maladie, par exemple, peuvent retarder le diagnostic et le traitement pour des raisons financières, ce qui peut affecter leurs chances de survie. De même, les femmes qui reçoivent des soins dans un centre médical universitaire sont susceptibles d’avoir accès aux meilleurs chirurgiens et aux traitements les plus récents via des essais cliniques, ce qui peut améliorer leur pronostic.
Votre équipe soignante peut vous aider à comprendre votre diagnostic, y compris le stade du cancer du col de l’utérus et les autres facteurs qui influent sur le pronostic du cancer du col de l’utérus.
- Informations de base sur le cancer du col de l’utérus. Centres de contrôle et de prévention des maladies. https://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/index.htm
- Cancer du col de l’utérus : Statistiques. Société américaine d’oncologie clinique. https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/statistics
- Taux de survie pour le cancer du col de l’utérus. Société américaine du cancer. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/detection-diagnosis-staging/survival.html
- Traitement du cancer du col de l’utérus. Institut national du cancer. https://www.cancer.gov/types/cervical/patient/cervical-treatment-pdq
- Lei, J., Ploner, A., Lagheden, C., Eklund, C., Nordqvist Kleppe, S., & Andrae, B. et al. (2018). Statut du papillomavirus humain à haut risque et pronostic du cancer invasif du col de l’utérus : Une étude de cohorte à l’échelle nationale. PLOS Medicine, 15(10), e1002666. doi:10.1371/journal.pmed.1002666. Récupéré sur https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6166926/