Q : Si mon frottis est anormal, cela signifie-t-il que j’ai un cancer du col de l’utérus ?
R : Pas nécessairement, alors ne paniquez pas si vos résultats sont positifs. Un frottis, ou test Pap, est un moyen pour votre gynécologue de vérifier la présence de cellules anormales dans votre col de l’utérus. Si le résultat est positif, c’est-à-dire si le test indique la présence de cellules anormales, vous n’avez pas nécessairement un cancer. Mais vous ne devez pas non plus ignorer les résultats. Étant donné que le test Pap est un test de dépistage et non un diagnostic, vous devrez subir d’autres tests pour déterminer la cause exacte de ces résultats anormaux. Si vous êtes jeune et généralement en bonne santé, selon le type de cellules anormales observées lors du test Pap, vous devrez peut-être répéter le test dans quelques mois ou dans un an.
Il existe différents types de cellules qui peuvent causer un résultat anormal au test Pap. Parfois, les cellules sont précancéreuses. Elles peuvent ou non devenir un cancer à l’avenir. Mais la présence d’un type de cellule appelé adénocarcinome signifie que vous avez très probablement un type de cancer très rare. Une biopsie du col de l’utérus, ou échantillon de tissu, vous donnera une réponse définitive : précancer, cancer ou une affection bénigne moins préoccupante. La plupart des cancers du col de l’utérus sont causés par des types de VPH à haut risque.
Le VPH est plus grave lorsqu’il s’agit de l’un des types à haut risque. Lorsqu’un frottis est anormal, les médecins recherchent généralement les types de VPH à haut risque. Lorsqu’un médecin vous demande si vous avez eu le VPH, il fait référence aux virus à haut risque, et non aux virus à faible risque qui peuvent causer des verrues génitales et des résultats anormaux au frottis. La plupart des cancers du col de l’utérus sont causés par des types de VPH à haut risque. Votre médecin peut donc vous prescrire un test de suivi du VPH si votre frottis est positif.
En fonction de votre âge et du type de cellules anormales que vous présentez, vous pouvez également avoir besoin d’une colposcopie. Ce test permettra à votre médecin d’examiner votre col de l’utérus de plus près à l’aide d’une lentille grossissante. La colposcopie permet d’indiquer à votre médecin où prélever une biopsie ou des échantillons de tissu à envoyer à un laboratoire pour des tests plus détaillés.
D’autres problèmes peuvent être détectés par un test Pap, notamment : une infection à levures, qui se traite facilement avec des médicaments en vente libre ; la trichomonase, une infection sexuellement transmissible qui nécessite un traitement sur ordonnance ; ou des cellules qui pourraient indiquer un autre type d’infection sexuellement transmissible, qui devra être testée et traitée avec des médicaments sur ordonnance.
Enfin, un frottis anormal peut également indiquer que vous souffrez d’un herpès génital actif, qui est une infection virale à vie très courante. L’herpès doit être pris au sérieux, car il n’y a pas de remède et il peut vous rendre plus vulnérable au VIH. Il peut également causer des problèmes de santé si vous le transmettez à votre bébé pendant la grossesse ou l’accouchement. Votre médecin pourra discuter des options de traitement et de prise en charge si votre test d’herpès est positif. L’herpès est souvent dormant pendant de longues périodes, puis peut s’activer de sorte que vous ayez une « poussée » et des symptômes du virus. Plusieurs traitements sont désormais disponibles pour soulager les symptômes d’une poussée.
Vous pouvez comprendre pourquoi le test de Pap est un élément si important de vos examens obstétriques et gynécologiques de routine. En effectuant un dépistage régulier, vous pouvez détecter de nombreuses maladies à un stade précoce, alors qu’elles peuvent encore être traitées. Un test Pap anormal n’est pas nécessairement une cause d’anxiété, mais peut au contraire vous sauver la vie. Avec des tests et un suivi appropriés, la plupart des cancers du col de l’utérus sont en fait évitables.
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- Test de Papanicolaou. Clinique Mayo. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/pap-smear/basics/results/prc-20013038
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- Frottis Pap anormal. Association américaine pour la grossesse. http://americanpregnancy.org/womens-health/abnormal-pap-smear/
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- Herpès génital. American Pregnancy Association. http://americanpregnancy.org/womens-health/genital-herpes/
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- Résultats anormaux du test de dépistage du cancer du col de l’utérus. Le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Abnormal-Cervical-Cancer-Screening-Test-Results
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- Prise en charge des résultats anormaux du test Pap. Société américaine du cancer. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/abn-pap-work-up.html