Test de stress nucléaire – Test de stress chimique

Qu’est-ce qu’une épreuve d’effort nucléaire ?

Une épreuve d’effort nucléaire combine une technologie d’imagerie, de petites quantités de matériau radioactif et une épreuve d’effort à l’effort pour diagnostiquer et surveiller les problèmes cardiaques. Votre médecin peut utiliser une épreuve d’effort nucléaire pour
diagnostiquer une maladie des artères coronaires et évaluer les dommages causés par un heart attack ou d’autres problèmes cardiaques. Une épreuve d’effort nucléaire peut également montrer la capacité de votre cœur à pomper le sang.

L’épreuve d’effort nucléaire, parfois appelée épreuve d’effort au thallium, est un test important car certains problèmes cardiaques ne sont visibles que lorsque le cœur est soumis à un effort physique. L’épreuve d’effort nucléaire fournit également des informations importantes sur le fonctionnement du cœur. Les autres méthodes d’imagerie, comme les rayons X et les tomodensitogrammes, ne montrent pas comment le cœur réagit à l’effort.

L’épreuve d’effort nucléaire n’est qu’une méthode parmi d’autres pour surveiller et diagnostiquer heart conditions. Discutez de toutes vos options de test avec votre médecin pour comprendre quelles sont les options qui vous conviennent.

Pourquoi effectuer une épreuve d’effort nucléaire ?

Votre médecin peut recommander une épreuve d’effort nucléaire pour vérifier si certaines parties de votre cœur ne reçoivent pas suffisamment de sang et d’oxygène lorsqu’elles sont sollicitées par l’exercice. L’épreuve d’effort nucléaire n’est pas un test de dépistage de routine. Il ne permet pas de diagnostiquer tous les types de troubles cardiaques ni de prédire de futurs problèmes cardiaques. Il fournit des informations importantes sur la santé de votre cœur par rapport à votre âge, votre examen physique, vos antécédents médicaux et d’autres tests.

Les médecins utilisent les tests d’effort nucléaire pour aider à diagnostiquer ou à surveiller les conditions suivantes :

• Coronary artery disease (CAD), accumulation de plaques sur les parois des artères coronaires qui alimentent le cœur en sang.

• Crise cardiaque, mort d’une partie du muscle cardiaque, généralement due à une maladie coronarienne et à un blood clot qui bloque le flux sanguin vers le cœur.

• Insuffisance cardiaque, incapacité d’un cœur affaibli à pomper suffisamment de sang vers l’organisme. Une scintigraphie nucléaire n’est pas recommandée pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque avancée.

Votre médecin peut également effectuer une épreuve d’effort nucléaire pour :

• Évaluer les lésions cardiaques dues à une crise cardiaque, une blessure, une infection ou un autre problème antérieur.

• déterminer si votre cœur peut tolérer une intervention chirurgicale majeure

• Déterminer si vos symptômes sont liés à une maladie coronarienne. Les symptômes peuvent être les suivants : chest pain, des vertiges, un essoufflement, fatigue, weakness, des palpitations, une perte de connaissance ou une sensation de battement, de course ou d’accélération. irregular heartbeat

• évaluer de manière plus approfondie les résultats anormaux d’un examen cardiaque, tels que des modifications sur un ECG standard au repos.

Qui effectue une épreuve d’effort nucléaire ?

Les spécialistes suivants effectuent des tests de stress nucléaire :

• Lescardiologues et les cardiologues pédiatriques sont spécialisés dans les affections et les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Les cardiologues pédiatriques sont également spécialisés dans le traitement des nourrissons, des enfants et des adolescents.

• Lesélectrophysiologistes cardiaques cliniques se spécialisent dans le diagnostic et le traitement des rythmes cardiaques anormaux (arrhythmias) en utilisant l’imagerie du cœur et des vaisseaux sanguins et des procédures techniques.

• Lescardiologues interventionnels se spécialisent dans le diagnostic et le traitement des affections et des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins à l’aide de procédures non chirurgicales par cathéter et de techniques d’imagerie spécialisées.

• Leschirurgiens cardiaques sont spécialisés dans le traitement chirurgical des affections du cœur et de ses vaisseaux sanguins. Les chirurgiens cardiaques peuvent également être appelés chirurgiens cardiothoraciques.

• Lescardiologues spécialisés dans l’insuffisance cardiaque avancée et les transplantations cardiaques s’occupent des personnes dont l’insuffisance cardiaque ne répond plus aux thérapies conventionnelles et à la gestion des symptômes.

Comment se déroule une épreuve d’effort nucléaire ?

Votre épreuve d’effort nucléaire sera réalisée dans un hôpital ou une clinique cardiaque. L’épreuve d’effort dure de deux à cinq heures et comprend généralement les étapes suivantes :

1. Vous vous déshabillerez à partir de la taille et porterez une blouse de patient pour plus de pudeur.

2. Votre équipe soignante fixera des patchs collants et indolores, ou électrodes, sur votre poitrine, vos bras et vos jambes. Les électrodes sont reliées par des fils à un appareil EKG. L’appareil d’électrocardiogramme enregistre l’activité électrique de votre cœur pendant l’examen. Si vous avez une poitrine poilue, votre prestataire de soins peut raser de petites zones pour appliquer les électrodes.

3. Votre équipe soignante appliquera également un brassard de tension artérielle sur votre bras.

4. Votre équipe de soins installera une perfusion dans votre bras et injectera un traceur radioactif, souvent du thallium.

5. Vous vous reposerez pendant environ 10 minutes. Ensuite, votre équipe prendra des photos de votre cœur. Vous devrez rester allongé sur une table rembourrée, les bras levés au-dessus de votre tête, pendant qu’un grand appareil photo tournera autour de vous pour prendre les photos.

6. Vous ferez ensuite de l’exercice en marchant sur un tapis roulant. Vous commencerez à faire des exercices plus difficiles au fur et à mesure que le tapis roulant se déplace plus rapidement et que l’inclinaison augmente. Si vous ne pouvez pas faire d’exercice en raison d’un problème médical ou d’une maladie, votre médecin peut utiliser un médicament pour simuler l’effet de l’exercice sur le cœur. C’est ce qu’on appelle une épreuve d’effort nucléaire pharmacologique.

7. Lorsque vous atteignez votre fréquence cardiaque cible, votre équipe de soins injectera un autre traceur radioactif, souvent du technétium sestamibi (Cardiolite).

8. Votre équipe prendra d’autres clichés avec le scanner nucléaire 15 à 30 minutes plus tard.

9. Votre équipe de soins surveillera étroitement votre ECG et vos signes vitaux tout au long de l’épreuve d’effort nucléaire. L’équipe interrompra l’épreuve en cas d’anomalie ou si vous présentez des symptômes, tels que des douleurs thoraciques, des étourdissements ou un essoufflement.

10. Vous vous reposerez brièvement après l’épreuve pendant que votre équipe soignante surveillera vos signes vitaux pour déceler toute anomalie et vérifiera les images pour s’assurer qu’elles sont claires.

11. Vous rentrerez chez vous juste après une épreuve d’effort nucléaire en ambulatoire.

Parfois, l’ordre de certaines étapes est inversé. Votre équipe peut prendre des images après la partie exercice du test en premier et des images au repos plus tard.
Aurai-je mal ?

Votre confort et votre détente sont importants pour vous et votre équipe soignante. Vous sentirez une brève piqûre ou un pincement pendant l’insertion de la perfusion. Vous pouvez également ressentir une sensation de chaleur passagère lorsque le radiotraceur est injecté par voie intraveineuse. Prenez quelques respirations longues et profondes pour vous détendre. Prévenez votre équipe soignante si la gêne ne disparaît pas rapidement.

L’appareil de scintigraphie nucléaire ne vous touche jamais et la prise d’images n’est pas douloureuse. Votre position sur la table doit être confortable. Informez votre équipe soignante si vous n’êtes pas à l’aise ou si vous avez du mal à respirer.

La partie de l’examen consacrée à l’exercice et à l’épreuve d’effort devrait également être indolore. Informez immédiatement votre équipe soignante si vous ressentez une douleur dans la poitrine ( pain ) ou tout autre malaise pendant ou après le test.

Quels sont les risques et les complications potentielles d’une épreuve d’effort nucléaire ?

La partie scintigraphique de votre épreuve d’effort nucléaire est généralement sûre. Il existe un risque très faible d’augmentation de cancer en raison de l’exposition aux radiations que comporte la scintigraphie nucléaire. Les scanners nucléaires vous exposent à environ autant de radiations qu’une radiographie standard. Votre équipe de soins suit des normes strictes pour les techniques de médecine nucléaire. Elle utilise la plus petite quantité possible de radiations pour produire les meilleures images.

Les réactions allergiques aux radiotraceurs sont rares, et les équipes de scanners nucléaires sont bien préparées à gérer les réactions allergiques.

La partie exercice de votre épreuve d’effort nucléaire présente un faible risque de complications, notamment :

• des battements cardiaques anormaux, également appelés arythmie cardiaque

• Douleurs thoraciques, également appelées angina

• Crise cardiaque (rare)

• Low blood pressure et fainting

• Essoufflement et autres problèmes respiratoires tels que wheezing

Votre équipe soignante vous surveillera de près pendant votre épreuve d’effort nucléaire et interrompra l’épreuve en cas de problème. Soyez assuré que votre équipe est formée et équipée pour traiter les complications.
Les personnes atteintes de certaines maladies ne devraient pas subir d’épreuve d’effort nucléaire en raison d’un risque accru de complications. Ces conditions comprennent :

• Inflammation du muscle cardiaque, également appelée myocardite.

• Rétrécissement de la valve aortique ou de l’aorte, l’artère principale qui transporte le sang du cœur vers le corps.

• Grossesse ou allaitement

• Infection pulmonaire récente

• Insuffisance cardiaque sévère, c’est-à-dire une incapacité grave du cœur à pomper suffisamment de sang vers l’organisme.

Réduire le risque de complications

Vous pouvez réduire le risque ou la gravité de certaines complications d’une épreuve d’effort nucléaire en prenant les mesures suivantes :

• Informez immédiatement votre équipe soignante de toute préoccupation telle qu’une douleur thoracique, des palpitations, dizziness ou un essoufflement.

• Informez votre équipe soignante de vos antécédents médicaux complets. Cela inclut si vous allaitez actuellement, si vous avez des antécédents de allergies ou de problèmes cardiaques, et si vous avez des chances d’être enceinte.

Comment dois-je me préparer à l’épreuve d’effort nucléaire ?

Vous êtes un membre important de votre propre équipe soignante. Les mesures que vous prenez avant votre épreuve d’effort nucléaire peuvent aider votre équipe soignante à obtenir les résultats les plus précis.

Vous pouvez vous préparer à une épreuve d’effort nucléaire en

• Répondant à toutes les questions sur vos antécédents médicaux et vos médicaments. Cela comprend les ordonnances, les médicaments en vente libre, les traitements à base de plantes et les vitamines. Il est bon d’avoir toujours sur soi une liste à jour de vos problèmes de santé, de vos médicaments et de vos allergies.

• Laisser tous les bijoux et objets métalliques à la maison.

• Ne pas manger, boire ou consommer de la caféine avant le test, selon les instructions de votre médecin.

• Informez immédiatement votre équipe soignante de toute inquiétude pendant l’examen, comme des douleurs thoraciques, palpitations, des étourdissements ou une perte de conscience. shortness of breath

• Arrêtez ou prenez vos médicaments exactement comme indiqué par votre médecin. Cela peut inclure le fait de ne pas prendre de bêta-bloquants.

• Dites à votre médecin et à votre technologue en radiologie si vous vous sentez nerveux ou anxieux à l’idée de rester allongé ou de subir l’examen. nuclear scan

• Dites à tous les membres de votre équipe de soins si vous avez des allergies.

• Dites à votre médecin si vous allaitez ou s’il y a une possibilité d’allaitement. pregnancy

Questions à poser à votre médecin

Il est fréquent que les patients oublient certaines de leurs questions sur l’épreuve d’effort nucléaire lors d’une visite au cabinet du médecin. Il se peut également que d’autres questions vous viennent à l’esprit entre deux rendez-vous. Contactez votre médecin pour lui faire part de vos préoccupations et de vos questions avant l’intervention et entre les rendez-vous.

Il est également conseillé d’apporter une liste de questions à vos rendez-vous. Les questions peuvent être les suivantes :

• Pourquoi ai-je besoin d’une épreuve d’effort nucléaire ?

• Comment dois-je prendre mes médicaments avant et après l’épreuve d’effort nucléaire ?

• Quand et comment puis-je m’attendre à recevoir les résultats de mon test ?

• Quand pourrai-je reprendre mes activités habituelles après l’examen ?

• De quels autres tests ou traitements pourrais-je avoir besoin ?

• Quand dois-je faire un suivi avec vous ?

• Comment dois-je vous contacter ? Demandez des numéros à appeler pendant et après les heures normales de travail.

À quoi dois-je m’attendre après mon examen d’effort nucléaire ?

Savoir à quoi s’attendre après l’épreuve d’effort nucléaire peut vous aider à reprendre votre vie quotidienne le plus rapidement possible.

Comment vais-je me sentir après l’épreuve d’effort nucléaire ?

De nombreuses personnes reprennent leurs activités normales peu de temps après une épreuve d’effort nucléaire en ambulatoire. Vous ne devriez pas ressentir d’effets néfastes ni avoir de symptômes après votre épreuve nucléaire stress test. Informez immédiatement votre médecin ou votre équipe soignante de tout symptôme, tel que des étourdissements, des douleurs thoraciques ou un essoufflement.

Le radiotraceur se dissipera progressivement de votre corps sur plusieurs jours. Vous devrez probablement boire des liquides supplémentaires pour aider à éliminer le radiotraceur. Vous devez vous laver les mains fréquemment et tirer la chasse d’eau immédiatement après avoir uriné pendant plusieurs jours pour éviter d’exposer d’autres personnes aux radiations pendant que le radiotraceur est éliminé de votre système. Suivez toutes les précautions recommandées par votre médecin pour éviter d’exposer d’autres personnes aux radiations.

Les radiations contenues dans le radiotraceur peuvent déclencher certains systèmes de sécurité, par exemple à l’aéroport, jusqu’à ce qu’elles aient complètement disparu de votre corps. Votre équipe soignante vous remettra une carte qui explique cela. Gardez cette carte sur vous pendant plusieurs jours.

Quand puis-je rentrer chez moi ?

La plupart des personnes rentrent chez elles immédiatement après une épreuve d’effort nucléaire en ambulatoire et parlent des résultats à leur médecin quelques jours plus tard. Parfois, les patients restent pour discuter des résultats avec le médecin et pour passer d’autres tests. Si vous êtes hospitalisé, vous resterez probablement à l’hôpital pour une évaluation et un traitement supplémentaires.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Il est important de respecter vos rendez-vous de suivi après une épreuve d’effort nucléaire. Contactez votre médecin si vous avez des inquiétudes entre les rendez-vous. Demandez des soins médicaux d’urgence ou appelez le 911 si vous avez des douleurs thoraciques ou un essoufflement.