7 signes que vous êtes prêt pour une arthroplastie du genou

Si vous envisagez de vous faire opérer sur knee replacement, vous êtes en bonne compagnie. Chaque année, plus d’un demi-million d’Américains optent pour cette intervention.

De nombreuses personnes subissent une arthroplastie du genou (également appelée arthroplasty) parce qu’elles sont atteintes de osteoarthritis. Cette affection survient lorsque le cartilage (tissu) qui amortit l’articulation du genou s’use. En conséquence, l’os frotte contre l’os, ce qui est assez douloureux. D’autres personnes peuvent avoir besoin d’un nouveau genou parce qu’elles ont rheumatoid arthritis, une maladie qui provoque une inflammation chronique de l’articulation. D’autres encore peuvent avoir subi une blessure causant des douleurs au genou et limitant la fonction. Ces pathologies sont connues pour entraîner une aggravation progressive du genou pain sur une longue période. Il n’est pas toujours facile de savoir quand une opération de remplacement du genou est nécessaire. Votre médecin et vous tiendrez compte de plusieurs facteurs pour décider si (ou quand) le remplacement de l’articulation est approprié pour vous. Ces facteurs comprennent les résultats de vos radiographies ou du site MRI, le niveau de douleur, la fonction physique, les antécédents médicaux personnels et le poids.

Voici des lignes directrices générales qui peuvent vous aider à préparer une conversation avec votre médecin sur la possibilité de procéder à une arthroplastie du genou.

Pourquoi vous pourriez dire « C’est le moment » ?

Voici sept signes indiquant que le moment est peut-être venu de procéder à une arthroplastie du genou :

1. Les médicaments, même les anti-inflammatoires les plus puissants, n’aident pas ou n’aident plus à soulager votre douleur.
2. D’autres options de traitement moins invasives ne réduisent pas efficacement votre douleur et votre inflammation. Il peut s’agir d’injections de cortisone, d’injections lubrifiantes, de repos et de thérapie physique.
3. Vous avez beaucoup de difficultés et de douleurs à accomplir les tâches quotidiennes, comme vous habiller, prendre un bain, vous lever du lit ou d’une chaise, ou monter des escaliers.
4. Vous avez besoin de l’aide d’une canne ou d’un déambulateur pour vous déplacer.
5. Votre douleur est intense jour et nuit. La douleur est présente même lorsque vous n’utilisez pas votre genou, par exemple lorsque vous êtes assis ou couché.
6. Votre genou s’est déformé à la suite d’une blessure ou sur le site arthritis. Il se plie en dedans ou en dehors. (Cependant, dans certains cas, une déformation grave peut rendre la chirurgie plus difficile. Si vous commencez à ressentir une déformation grave, parlez-en à votre médecin le plus tôt possible).
7. Vous avez entre 50 et 80 ans. La plupart des personnes qui se font remplacer le genou se situent dans cette tranche d’âge. (Toutefois, l’âge n’est pas nécessairement un facteur décisif. Les chirurgiens pratiquent avec succès des arthroplasties du genou sur des patients de tous âges).

Pourquoi vous pourriez dire « pas encore » ?

Voici cinq raisons pour lesquelles l’arthroplastie du genou ne vous convient peut-être pas, du moins pour l’instant :

1. Vous avez encore le temps de donner une chance aux traitements plus conservateurs de fonctionner. Ces options comprennent le repos, la glace, la chaleur, les exercices de renforcement musculaire et les analgésiques.
2. Votre douleur est supportable et les médicaments vous aident.
3. Vous pouvez toujours vous déplacer et faire vos activités normales sans trop de difficultés.
4. Les muscles de vos cuisses sont faibles et ne pourraient pas supporter une nouvelle articulation du genou. Ou bien, vous avez un site sores ouvert ou des ulcères dans la région qui pourraient facilement s’infecter après l’opération.
5. Vous êtes en surpoids. Le surpoids exerce une pression accrue sur vos genoux et peut déplacer des parties de l’articulation artificielle du genou. Cela peut entraîner des douleurs ou une nouvelle intervention chirurgicale.

Discutez avec votre médecin

Avant de prendre la décision de faire remplacer votre genou, discutez avec votre médecin des risques éventuels de l’opération. Il peut s’agir d’une infection, d’un relâchement des pièces de la prothèse du genou et d’une limitation des mouvements. Parlez également de tout problème de santé que vous pourriez avoir et qui pourrait rendre l’opération et votre rétablissement plus difficiles.

Il est également important d’avoir des attentes réalistes quant à la rapidité avec laquelle vous vous remettrez de l’opération. Le retour à la normale après une arthroplastie du genou peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Vous devrez également vous engager à consulter le site physical therapy et à faire de l’exercice. Votre médecin peut vous parler des facteurs qui peuvent accélérer ou ralentir la récupération et vous aider à décider si le moment est opportun.

Dans de bonnes conditions, une prothèse du genou peut améliorer considérablement votre qualité de vie. Selon l’American Academy of Orthopaedic Surgeons, plus de 90 % des personnes qui se font poser un nouveau genou peuvent reprendre leurs activités normales peu de temps après et sont satisfaites des résultats. La réussite de l’intervention dépend en grande partie de la détermination du moment opportun pour la pose d’une prothèse du genou.