Que sont les crises de grand mal ?
Les crises de grand mal, ou crises tonico-cloniques généralisées, sont des crises qui se traduisent par des contractions musculaires, une rigidité musculaire et une perte de conscience. Ces crises résultent d’une activité électrique anormale dans le cerveau. Le grand mal seizures affecte tout le corps, et peut se produire une seule fois ou plusieurs fois (comme dans le cas de l’épilepsie). La cause des crises de grand mal peut ne pas être reconnue immédiatement, voire jamais. Les conditions médicales traitables qui peuvent être à l’origine des crises de grand mal comprennent electrolyte imbalance, la consommation de drogues illicites, une tumeur cérébrale, meningitis, un traumatisme crânien et bien d’autres.
Les crises de grand mal ont tendance à suivre un schéma de symptômes qui sont reconnaissables. La crise commence souvent par une aura, c’est-à-dire un changement de sensation caractérisé par hallucinations, dizziness, des images, des odeurs, des goûts ou des sensations anormales. L’aura est suivie d’une perte de conscience, d’une contraction de tous les muscles (phase tonique), puis d’un rythme musculaire spasms (phase clonique). Les crises de grand mal durent souvent plusieurs minutes.
En général, les personnes qui en sortent ressentent une légère sensation de confusion, weakness et de fatigue. Les crises de grand mal sont marquées par une amnésie (perte de mémoire), de sorte que la personne qui en est victime ne se souvient pas de ce qui s’est passé. Bien que la crise elle-même ne cause généralement pas de dommages permanents, il est possible que des blessures soient causées pendant la crise.
Les crises de grand mal sont généralement contrôlées par des médicaments, une intervention chirurgicale ou une stimulation électrique. Une seule crise de grand mal ne nécessite souvent pas de traitement, mais une évaluation médicale rapide est impérative. Pour les patients souffrant de crises récurrentes, ou epilepsy, de nombreux types de traitements différents sont disponibles.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) pour toute crise, car un traitement médical rapide peut réduire le risque et la gravité des crises futures.
Quels sont les symptômes des crises de grand mal ?
Les symptômes des crises de grand mal sont liés à une activité électrique anormale dans le cerveau, et comprennent des auras, une rigidité musculaire et muscle spasms.
Symptômes de l’aura des crises de grand mal
L’aura est la phase initiale d’une crise de grand mal et peut être marquée par :
- des sensations anormales
- des modifications de l’audition, du goût ou de l’odorat
- des étourdissements ou vertigo
- Hallucinations
- Perte de la vue ou modifications de la vision
Symptômes tonico-cloniques des crises de grand mal
Après l’aura, la crise évolue vers des phases toniques et cloniques, qui sont marquées par :
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Mordre la joue ou la langue
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Incontinence (perte de contrôle de l’urine ou des selles)
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une perte de conscience
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contraction musculaire de tout le corps (phase tonique, qui dure généralement plusieurs secondes)
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Muscle twitching , spasmes ou crises d’épilepsie de tout le corps (phase clonique, qui peut durer quelques minutes).
Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle
Les crises de grand mal peuvent mettre la vie en danger.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) pour toute crise, car un traitement médical rapide peut réduire le risque et la gravité des crises futures.
Quelles sont les causes des crises de grand mal ?
Les crises de grand mal peuvent se produire une seule fois ou, si elles se répètent, elles peuvent être le signe d’une épilepsie. Toutes les crises sont causées par une activité électrique anormale dans le cerveau, qui peut être le résultat d’une blessure, d’une maladie, d’une condition génétique ou qui peut n’avoir aucune cause connue. Chez les patients épileptiques, une crise de grand mal peut être provoquée par un facteur déclenchant, tel qu’un stress mental ou physique.
Causes des crises de grand mal
Une activité électrique anormale dans le cerveau peut être due à diverses causes, dont beaucoup peuvent être graves ou potentiellement mortelles :
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le sevrage de l’alcool et des drogues
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Infection cérébrale
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Lésion cérébrale
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certaines maladies génétiques telles que la phénylcétonurie (incapacité à décomposer l’acide aminé phénylalanine)
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Encephalitis (inflammation et gonflement du cerveau dus à une viral infection ou à d’autres causes)
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Une opération récente du cerveau
Déclencheurs de crises de grand mal
Une seule crise de grand mal, en particulier chez les personnes épileptiques, peut résulter d’un facteur déclenchant, notamment :
- La consommation d’alcool ou d’autres drogues
- le stress émotionnel
- Fever
- le manque de sommeil
- Effets secondaires des médicaments
- Traumatisme crânien
Quels sont les facteurs de risque des crises de grand mal ?
Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer des crises de grand mal. Les personnes présentant des facteurs de risque ne feront pas toutes des crises de grand mal. Les facteurs de risque des crises de grand mal sont les suivants :
- Des antécédents familiaux de certaines maladies génétiques
- Antécédents familiaux d’épilepsie
- Une opération récente du cerveau
- head injury
- Infection récente du cerveau
Réduire le risque de crises de grand mal
Si vous êtes sujet à des crises ou si vous êtes épileptique, le meilleur moyen d’éviter une crise de grand mal est d’éviter les déclencheurs. Une alimentation équilibrée et un mode de vie sain peuvent également minimiser votre risque de crise.
Vous pouvez réduire votre risque de crise de grand mal en.. :
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Évitant l’alcool et les drogues
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en évitant le stress émotionnel
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en adoptant un régime alimentaire sain et équilibré
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en suivant le plan de traitement prescrit par votre médecin
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dormir suffisamment
Comment traite-t-on les crises de grand mal ?
Une seule crise de grand mal ne nécessite généralement pas de traitement, mais il faut consulter rapidement un médecin pour s’assurer que l’épilepsie ne se développe pas. Pour les crises récurrentes de grand mal, on utilise généralement trois traitements : les médicaments, la chirurgie et la stimulation électrique. D’autres traitements peuvent vous aider à faire face aux complications des crises de grand mal.
Traitements courants des crises de grand mal
Les traitements des crises de grand mal qui ne se résolvent pas spontanément sont les suivants :
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Des médicaments antiépileptiques pour réduire l’activité électrique anormale dans le cerveau.
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Chirurgie cérébrale pour retirer le foyer épileptique (endroit du cerveau où les crises se déclenchent).
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une stimulation électrique pour interférer avec l’activité électrique anormale.
Autres traitements des crises de grand mal
Outre les traitements destinés à interférer avec l’activité électrique anormale, le traitement des crises de grand mal peut inclure les éléments suivants
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Des changements dans le régime alimentaire, en particulier chez les enfants atteints de pathologies telles que la phénylcétonurie (incapacité à décomposer l’acide aminé phénylalanine).
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Une thérapie sociale ou comportementale pour aider à gérer les complications des crises et les changements de mode de vie qu’elles entraînent.
Traitements complémentaires
Certains traitements complémentaires peuvent aider certaines personnes dans leurs efforts pour faire face aux crises de grand mal et à leurs traitements. Ces traitements, parfois appelés thérapies alternatives, sont utilisés en conjonction avec les traitements médicaux traditionnels. Les traitements complémentaires ne sont pas destinés à remplacer les soins médicaux traditionnels. Veillez à informer votre médecin si vous consommez des compléments alimentaires ou des remèdes homéopathiques (en vente libre), car ils peuvent interagir avec le traitement médical prescrit.
Les traitements complémentaires peuvent inclure :
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La massothérapie
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les compléments alimentaires, les remèdes à base de plantes, les boissons à base de thé et les produits similaires
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le yoga
Quelles sont les complications potentielles des crises de grand mal ?
Les crises de grand mal peuvent se produire une seule fois, auquel cas les complications sont limitées. En revanche, les crises récurrentes peuvent avoir un impact profond sur votre vie. Les complications des crises de grand mal non traitées ou mal contrôlées peuvent être graves, voire même mettre la vie en danger dans certains cas. Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications des crises de grand mal comprennent :
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L’absentéisme au travail ou à l’école
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Lésions cérébrales
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Lésion de la langue ou de la bouche due à une morsure pendant la crise
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Blessure pendant la crise
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Pulmonaire aspiration (inhalation de sang, de matières vomies ou d’autres substances dans les poumons)
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État épileptique (crises récurrentes sans récupération)
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Sevrage ou depression
- Page d’information du NINDS sur l’épilepsie. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/epilepsy/epilepsy.htm.
- Crise tonico-clonique généralisée. PubMed Health, un service de la NLM du NIH. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001715/.
- Hesdorffer DC, Benn EK, Cascino GD, Hauser WA. Une première crise aiguë symptomatique est-elle une épilepsie ? Mortalité et risque de crise récurrente. Epilepsia 2009 ; 50:1102.