Obstruction du canal cholédoque : Symptômes, causes et traitements

Qu’est-ce qu’une obstruction du canal cholédoque ?

Une obstruction du canal cholédoque est un blocage de l’un des tubes qui transportent la bile. La bile est un produit du foie. Elle contient du cholestérol, des sels biliaires qui aident à digérer les graisses, et des déchets, comme la bilirubine.

Une fois que le foie a fabriqué la bile, celle-ci circule dans un réseau de tubes microscopiques appelés canaux hépatiques. Ces petits canaux se rejoignent pour former un grand canal, appelé canal hépatique commun. La bile sort du foie par ce canal. Environ la moitié de la bile va dans l’intestin grêle (en commençant par le duodénum) et le reste va dans la vésicule biliaire pour être stocké. La vésicule biliaire libère la bile stockée dans l’intestin grêle lorsque les aliments d’un repas la déclenchent. La bile provenant de la vésicule biliaire emprunte une autre voie, appelée canal cystique. Le canal cystique rejoint le canal hépatique commun du foie pour former le dernier canal biliaire, appelé canal biliaire commun. Une obstruction dans l’un de ces tubes est une obstruction du canal cholédoque.

La cause la plus fréquente d’une obstruction du canal biliaire est un calcul biliaire. Les calculs biliaires se forment à l’intérieur de la vésicule biliaire et peuvent se déplacer dans le canal biliaire commun, le bloquant. Les kystes, les tumeurs, les inflammations et les cicatrices sont d’autres causes d’obstruction du canal biliaire.

Les obstructions du canal biliaire sont plus fréquentes chez les personnes ayant des antécédents ou présentant un risque élevé de calculs biliaires. Une intervention chirurgicale ou une blessure au foie, à la vésicule biliaire ou au réseau biliaire peut également augmenter le risque.

Lorsqu’une obstruction se produit dans l’un des canaux biliaires, la bile s’accumule dans les structures voisines. Lorsque la bile s’accumule dans le foie, elle provoque une jaunisse et d’autres symptômes, tels que des nausées, des vomissements et upper abdominal pain. Selon la cause, ces symptômes peuvent se développer brusquement ou lentement avec le temps. Par exemple, les calculs biliaires peuvent provoquer des symptômes graves et aigus. Les tumeurs peuvent provoquer une apparition plus progressive des symptômes.

Le traitement de l’obstruction des voies biliaires implique généralement une intervention chirurgicale ou une procédure endoscopique. La cause de l’obstruction déterminera le type de chirurgie ou d’intervention nécessaire.

Si elle n’est pas traitée, une obstruction du canal biliaire peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Cela inclut une infection, une septicémie et des lésions hépatiques. Appelez immédiatement votre médecin si vous remarquez des symptômes de jaundice, comme une peau ou des yeux jaunes, dark urine, ou des selles pâles. Consultez immédiatement un médecin en cas d’infection grave abdominal pain, de fièvre élevée et chills, ou de nausées persistantes et vomiting.

Quels sont les symptômes d’une obstruction du canal biliaire ?

Les symptômes de l’obstruction du canal biliaire peuvent apparaître soudainement ou progressivement, selon la cause. Ils sont le résultat du refoulement de la bile dans le foie. Le taux de bilirubine dans le sang peut augmenter lorsque le foie est encombré par la bile.

Symptômes courants d’une obstruction du canal biliaire

Les symptômes courants d’une obstruction du canal biliaire sont les suivants :

• Une douleur abdominale dans la partie supérieure droite du corps.

• Urine de couleur foncée ou claire brown urine

• Fever

• Démangeaisons, qui peuvent s’aggraver la nuit ou dans des environnements chauds.

• La jaunisse, c’est-à-dire le jaunissement de la peau et du blanc des yeux dû à un taux élevé de bilirubine.

• Nausea et vomissements, manque d’appétit, ou unexplained weight loss

• des selles pâles ou de couleur argileuse ou des selles grasses.

Symptômes graves pouvant indiquer une affection potentiellement mortelle

Dans certains cas, une obstruction des voies biliaires peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Demandez des soins médicaux immédiats(appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger, notamment :

• Confusion

• Une forte fièvre accompagnée de frissons ou night sweats

• Des nausées et des vomissements qui vous empêchent d’avaler du liquide.

• Douleurs abdominales sévères pain

Parfois, les douleurs de l’abdomen supérieur peuvent irradier vers le dos ou l’épaule. Cela peut ressembler à d’autres problèmes potentiellement graves, tels que heart attack.

Quelles sont les causes d’une obstruction du canal cholédoque ?

Les calculs biliaires provoquent le plus souvent une obstruction du canal biliaire. Ces fragments durcis se développent à l’intérieur de la vésicule biliaire. S’ils se déplacent vers le canal biliaire commun, ils peuvent l’obstruer. Des obstructions peuvent également se produire dans n’importe lequel des canaux biliaires du foie pour diverses raisons. Il s’agit notamment de kystes, de tumeurs cancéreuses et non cancéreuses, et de sténoses, qui sont des cicatrices qui rétrécissent le canal après une opération, une infection ou une inflammation. Enfin, les infections parasitaires à douves peuvent également provoquer une maladie et une obstruction du canal biliaire.

Une obstruction du canal biliaire après une ablation de la vésicule biliaire est possible, en raison d’une lésion des voies biliaires due à l’intervention chirurgicale ou à d’autres causes potentielles.

Quels sont les facteurs de risque d’une obstruction du canal biliaire ?

Les calculs biliaires étant la principale cause d’obstruction des voies biliaires, le fait d’avoir des antécédents de calculs biliaires ou d’être susceptible d’en développer augmente le risque d’obstruction.

Les facteurs de risque de calculs biliaires sont les suivants

• L’âge de 40 ans ou plus

• Certaines conditions médicales, notamment diabetes, high cholesterol, les maladies du foie, et blood disorders

• Antécédents familiaux ou personnels de gallstones ou d’attaques de la vésicule biliaire

• Sexe féminin

• le surpoids et obesity

• Perte de poids rapide

pancreatic cancerParmi les autres facteurs de risque d’obstruction des voies biliaires, on peut citer : pancreatitis, les lésions abdominales et les interventions chirurgicales récentes sur les voies biliaires. Les voyages en Asie du Sud-Est vous exposent à un risque d’infection par la douve du foie si vous consommez du poisson insuffisamment cuit pendant votre séjour dans la région.

Réduire le risque d’obstruction des voies biliaires

Réduire votre risque de calculs biliaires peut vous aider à réduire votre risque d’obstruction des voies biliaires. Pour réduire ce risque, vous pouvez notamment

• Faisant régulièrement de l’exercice physique

• En suivant un régime alimentaire pauvre en graisses, en cholestérol et riche en fibres.

• Perdre du poids lentement et régulièrement plutôt que de suivre des régimes draconiens.

• Maintenir un poids santé

Si vous êtes préoccupé par votre risque d’obstruction du canal cholédoque, parlez-en à votre médecin. Découvrez ce qui vous expose à ce risque et demandez-lui comment le gérer.

Comment traite-t-on une obstruction du canal biliaire ?

Quelle qu’en soit la cause, l’objectif du traitement de l’obstruction des voies biliaires est de supprimer l’obstruction. Cela implique généralement une intervention chirurgicale ou une procédure endoscopique. Si un calcul biliaire est à l’origine de l’obstruction, la plupart des cas nécessiteront l’adresse gallbladder removal ainsi que l’élimination de tout calcul bloquant les voies biliaires. En général, les médecins peuvent réaliser cette opération par chirurgie laparoscopique. L’ablation de la vésicule biliaire est le meilleur moyen de prévenir les problèmes futurs. Une fois que vous avez eu un calcul biliaire, vous avez 70 % de chances d’en avoir un autre.

Sinon, les médecins peuvent être en mesure de retirer le blocage ou de le contourner. Il existe également une procédure qui élargit le canal biliaire en le dilatant et en plaçant un stent.

Quelles sont les complications potentielles d’une obstruction du canal biliaire ?

Les complications potentielles d’une obstruction du canal biliaire sont graves et peuvent mettre la vie en danger. Il peut s’agir d’une infection, qui peut conduire à sepsis, et de taux de bilirubine dangereusement élevés dans le sang. Les obstructions des voies biliaires à long terme peuvent entraîner une maladie chronique du foie, telle que l’insuffisance biliaire cirrhosis. Les médicaments peuvent aider à soulager les symptômes de la maladie chronique liver disease et peuvent prolonger le temps jusqu’à liver failure et la nécessité d’une intervention liver transplant.