Tension artérielle basse : Gamme, Symptômes, Causes et Traitement

Qu’est-ce que l’hypotension artérielle ?

La pression artérielle est la mesure de la pression du sang à l’intérieur des artères lorsque votre cœur pompe (pression systolique) et lorsqu’il est au repos (pression diastolique). S’il existe des seuils pour définir high blood pressure (hypertension), il n’existe pas de définition spécifique de l’hypotension. Les médecins considèrent plutôt que la pression artérielle est trop basse si elle provoque des symptômes. Il est possible que les personnes ayant une pression artérielle normale (définie comme inférieure à 120/80 mmHg) éprouvent des symptômes si leur pression artérielle descend en dessous de 90/60 mmHg. Cependant, l’hypotension peut être normale chez les personnes en bonne santé de petite taille et les athlètes, et un traitement peut ne pas être nécessaire.

Il existe trois principaux types d’hypotension cliniquement significative : l’hypotension orthostatique, l’hypotension à médiation neuronale et l’hypotension liée à un choc.

L’hypotension liée à un choc est une situation grave qui met la vie en danger. Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) en cas de symptômes graves, tels qu’une diminution du niveau de conscience ou un évanouissement, chest pain, une fréquence cardiaque rapide, un rythme cardiaque irrégulier, un essoufflement ou une absence de respiration, un gonflement soudain du visage ou de la langue, des vertiges ou des étourdissements qui ne disparaissent pas en s’asseyant ou en s’allongeant, une température élevée fever (supérieure à 101°F), un débit urinaire réduit ou absent, ou une profusion sweating.

Si les symptômes de votre hypotension sont persistants ou vous inquiètent, consultez rapidement un médecin. Des soins médicaux rapides sont également nécessaires en cas de vomissements prolongés ou de diarrhea, d’augmentation de la fréquence ou de l’urgence des mictions, de brûlures à la miction, d’expectoration de crachats ou d’incapacité à manger ou à boire.

Quels sont les différents types d’hypotension artérielle ?

Les trois principaux types d’hypotension cliniquement significative sont les suivants :

L’hypotension orthostatique

L’hypotension orthostatique se produit lorsque votre tension artérielle chute lorsque vous vous asseyez ou vous levez après vous être couché. Elle provoque des symptômes tels que des vertiges ou une sensation d’évanouissement. Normalement, votre système circulatoire est capable de s’adapter aux changements de position. Il rétablit généralement la pression artérielle rapidement, bien que vous deviez parfois vous asseoir ou vous allonger pendant la récupération. L’hypotension postprandiale est un type d’hypotension orthostatique qui se produit après les repas.

Hypotension à médiation neuronale

Dans le cas de l’hypotension à médiation neuronale, votre tension artérielle diminue après une période prolongée de station debout. Elle peut provoquer dizziness, des évanouissements et des nausées. Ce type d’hypotension est le résultat d’une signalisation anormale du cerveau et des nerfs. Il est plus fréquent chez les enfants et les jeunes adultes et se résorbe généralement avec le temps.

Hypotension liée à un choc

L’hypotension liée à un choc est une affection grave qui entrave la circulation du sang vers vos organes vitaux. La chute de la pression artérielle est plus grave que dans l’hypotension orthostatique ou l’hypotension à médiation neuronale. Et elle ne s’améliore pas lorsque vous vous allongez (ou tombez). Le choc peut être dû à une perte de sang importante, à des réactions allergiques sévères, à des infections graves, à des brûlures importantes et à un empoisonnement.

Quels autres symptômes peuvent apparaître en cas d’hypotension artérielle ?

Les symptômes de l’hypotension peuvent varier en fonction de la maladie, du trouble ou de l’état sous-jacent. Les symptômes qui affectent fréquemment le système cardiovasculaire peuvent également concerner d’autres systèmes corporels.

Symptômes du système cardiovasculaire pouvant accompagner l’hypotension artérielle

L’hypotension artérielle peut s’accompagner d’autres symptômes affectant le système cardiovasculaire, notamment :

Poitrine pain ou pression

Rythmes cardiaques irréguliers (arythmies)

Rythme cardiaque rapide (tachycardie)

Autres symptômes pouvant accompagner une pression artérielle basse

L’hypotension artérielle peut s’accompagner de symptômes liés à d’autres systèmes corporels, notamment

Blurred vision

Peau froide et moite

Diminution du débit urinaire

Depression

Vertiges ou étourdissements

Sécheresse des muqueuses (par exemple, dans la bouche ou le nez)

Fatigue

Sensation de faiblesse ou évanouissement

Perte d’élasticité de la peau (elle reste pincée pendant plusieurs secondes après avoir été pincée)

Nausea

Transpiration

Gonflement du visage ou de la langue

Weakness

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Dans certains cas, l’hypotension peut être le symptôme d’une affection potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un service d’urgence. Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous, ou quelqu’un avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant en danger la vie du patient :

coloration bleuâtre des lèvres ou des ongles

Changement du niveau de conscience ou de vigilance, comme une perte de connaissance ou une absence de réaction.

Douleurs thoraciques, chest tightness, chest pressure, palpitations

Forte fièvre (supérieure à 101°F)

Absence de production d’urine

Fréquence cardiaque rapide (tachycardie) ou rythme cardiaque irrégulier (arrhythmia)

Problèmes respiratoires, tels qu’essoufflement, difficulté à respirer, respiration laborieuse, wheezing, absence de respiration.

Douleurs intenses

Soudaine swelling of the face, lèvres ou langue

Saignement incontrôlé ou abondant, hémorragie

Vomiting sang, rectal bleeding, ou bloody stool

Quelles sont les causes de l’hypotension artérielle ?

Les causes de l’hypotension comprennent les changements soudains de position (hypotension orthostatique), la redistribution du volume sanguin en réponse à un repas (hypotension postprandiale), une signalisation cérébrale anormale (hypotension à médiation neuronale) et les états de choc. Les médicaments, heart disease, la grossesse, l’alitement, la malnutrition et d’autres problèmes de santé peuvent également contribuer à l’hypotension.

Causes cardiovasculaires de l’hypotension artérielle

L’hypotension artérielle peut être causée par cardiovascular conditions, notamment :

Bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque)

Heart attack

Insuffisance cardiaque (détérioration de la capacité du cœur à pomper le sang)

Heart valve disease

Hypotension (orthostatique, neurale ou choc)

Autres causes d’hypotension artérielle

L’hypotension peut également être causée par d’autres maladies, troubles ou conditions, notamment

La consommation d’alcool

L’anémie

Certains médicaments, notamment les inhibiteurs de l’ECA, les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine, les bêtabloquants, les inhibiteurs calciques, les diurétiques, erectile dysfunction, les narcotiques, les nitrates, certains anxiolytiques et antidépresseurs, et certains médicaments contre la maladie de Parkinson.

Maladies endocriniennes, telles que la maladie d’Addison (production défectueuse d’hormones par les glandes surrénales), diabetes (maladie chronique qui affecte la capacité de votre organisme à utiliser le sucre comme source d’énergie), hypothyroidism (thyroïde sous-active) ou maladie parathyroïdienne.

Alitement prolongé

Hypovolemia (diminution du volume sanguin)

Malnutrition

Pregnancy

Causes graves ou potentiellement mortelles de l’hypotension artérielle

Dans certains cas, l’hypotension peut être le symptôme d’une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence. Il s’agit notamment de :

Anaphylaxis (danger de mort allergic reaction)

Arythmie (rythme cardiaque irrégulier)

Brûlures étendues

Head injury

Crise cardiaque

Hémorragie ou internal bleeding

choc hypovolémique

Empoisonnement

Pulmonaire embolism

Choc septique (choc dû à sepsis, une réaction à une infection qui met la vie en danger)

Quand faut-il consulter un médecin pour une pression artérielle basse ?

L’hypotension artérielle n’est pas toujours un motif d’inquiétude. Elle peut être normale chez certaines personnes. Si vous ne présentez pas de symptômes, il se peut qu’elle doive être surveillée uniquement lors de votre examen annuel.

Si vous avez des vertiges ou des étourdissements de temps en temps, notez les circonstances. Les personnes souffrant d’hypotension peuvent avoir des vertiges après un bain chaud, une exposition prolongée au soleil ou d’autres situations. Mentionnez-le à votre médecin et prenez des précautions pour éviter les chutes et autres problèmes. Essayez de boire plus d’eau ou prenez une boisson pour sportifs ou une boisson de remplacement des électrolytes. L’ajout de sel dans votre alimentation peut également vous aider. Votre médecin peut vous aider à trouver le bon équilibre pour vous.

Appelez le 911 ou rendez-vous au service des urgences le plus proche en cas de symptômes d’hypotension potentiellement graves, notamment

Confusion, évanouissement ou perte de conscience

Chutes entraînant des blessures potentielles

symptômes de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral

Irregular heartbeat ou pouls faible

Pâleur, froideur ou faiblesse du pouls clammy skin

Problèmes de respiration, shortness of breath, ou respiration rapide ou superficielle

Gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge

Saignement incontrôlable

Comment diagnostiquer la cause d’une pression artérielle basse ?

Pour diagnostiquer votre problème, votre médecin ou un professionnel de la santé agréé vous posera plusieurs questions relatives à votre hypotension, dont les suivantes :

Quand avez-vous remarqué votre hypotension pour la première fois ?

Qu’est-ce qui semble la provoquer ?

Est-ce que quelque chose l’améliore ?

Avez-vous d’autres symptômes ?

Avez-vous d’autres problèmes médicaux ?

Quels sont les médicaments que vous prenez ?

Buvez-vous de l’alcool ou consommez-vous des drogues illicites ?

Votre médecin procédera également à un examen physique et vérifiera votre tension artérielle. Si les résultats se situent dans la fourchette basse de la pression artérielle, votre médecin pourra vous recommander des tests, notamment :

Des analyses de sang et d’urine pour vérifier la présence de problèmes tels que anemia, le diabète, des problèmes hormonaux ou des carences nutritionnelles.

ECG (electrocardiogram) pour vérifier la présence d’anomalies électriques dans le cœur.

Test de la table de titre pour vérifier comment votre corps réagit aux changements de position

Radiographie de la poitrine pour vérifier la taille et la forme de votre cœur.

Il n’est pas toujours possible de diagnostiquer une cause ou une affection sous-jacente. Si le problème persiste et que votre médecin n’est pas en mesure d’en déterminer la cause, demander un deuxième avis peut vous donner plus d’informations et de réponses.

Comment traite-t-on l’hypotension artérielle ?

Lorsque les personnes sont par ailleurs en bonne santé et que l’hypotension ne provoque pas de symptômes, aucun traitement n’est nécessaire. Même si les symptômes sont occasionnels ou légers, les médecins peuvent ne pas recommander de traitement. En effet, l’hypotension artérielle est généralement saine pour le cœur. (Une pression artérielle normale est inférieure à 120/80 mmHg).

Lorsque les personnes présentent des symptômes inquiétants, le traitement dépendra de la cause. Si des médicaments sont à l’origine du problème, votre médecin peut ajuster la dose ou passer à un autre médicament. Pour les autres causes sous-jacentes, leur traitement peut aider à résoudre vos symptômes.

Traitements pour augmenter votre pression artérielle basse

Parfois, il n’y a pas de cause clairement identifiable à l’hypotension. Il se peut aussi qu’il n’y ait pas de traitement efficace pour la cause sous-jacente. Dans ces cas, l’objectif est d’aider à prévenir les symptômes de l’hypotension. Votre médecin peut vous recommander les stratégies suivantes :

Buvez plus d’eau: L’eau maintient votre volume sanguin élevé et prévient la déshydratation. Les boissons pour sportifs et les boissons de réhydratation apportent également des électrolytes.

Mangez un peu de sel: Le sel peut contribuer à augmenter votre tension artérielle. De nombreuses personnes doivent limiter leur consommation de sel parce qu’il rend leur tension artérielle trop élevée. Pour les personnes dont la tension artérielle est basse, le sel peut en fait être utile. Cependant, un excès de sel peut être mauvais pour votre cœur et vos reins. Consultez votre médecin pour déterminer la quantité de sel à consommer dans votre cas.

Portez des bas de contention: Ces bas empêchent le sang de s’accumuler dans la partie inférieure de vos jambes et favorisent une meilleure circulation.

Si vous souffrez d’hypotension orthostatique, votre médecin peut vous prescrire un médicament, tel que la midodrine (Orvaten).

Remèdes maison pour augmenter la pression artérielle basse

Des modifications du mode de vie peuvent aider certaines personnes souffrant d’hypotension, notamment :

Éviter de rester debout pendant de longues périodes ou de passer de longues périodes dans des conditions chaudes et humides.

Changer de position lentement et délibérément

Boire de la caféine le matin, si cela ne présente aucun danger pour vous, mais éviter d’en consommer le reste de la journée.

Manger plusieurs petits repas tout au long de la journée, ce qui peut aider à équilibrer la pression artérielle et la glycémie.

Faire de l’exercice régulièrement, en pratiquant des activités de musculation et de cardio.

Limiter la consommation d’alcool, qui est un vasodilatateur (il détend les vaisseaux sanguins) et peut contribuer à l’hypertension artérielle. dehydration

Traitements alternatifs de l’hypotension artérielle

Certains suppléments à base de plantes peuvent augmenter la tension artérielle, notamment :

Arnica

l’orange amère

Éphédra ou ma-huang

Ginseng

Guarana

Réglisse naturelle (pas d’arôme de réglisse)

Millepertuis

N’oubliez pas de consulter votre médecin avant de commencer à prendre un supplément à base de plantes. Assurez-vous que tous vos fournisseurs de soins de santé, y compris votre pharmacien, sont au courant du supplément que vous prenez.

Quelles sont les complications potentielles de l’hypotension artérielle ?

L’hypotension pouvant être due à des maladies graves, l’absence de traitement peut entraîner de graves complications et des dommages permanents. Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous afin de réduire le risque de complications potentielles, notamment :