Effets secondaires du traitement de la SEP

Les médicaments contre la sclérose en plaques (SEP) mis au point au cours des deux dernières décennies peuvent modifier l’évolution de votre maladie. Avant que les scientifiques ne développent ces thérapies modificatrices de la maladie, 50 % des personnes atteintes de sclérose en plaques évoluaient vers un type de sclérose en plaques plus agressif dans les 10 ans. Un tiers d’entre elles se retrouvaient en fauteuil roulant après 20 ans.

Bien qu’il n’existe toujours pas de remède pour la SEP, de nombreuses personnes peuvent désormais espérer vivre une vie normale et ne pas développer de handicap grave. Vous prendrez probablement des médicaments modificateurs de la maladie à long terme pour prévenir les poussées et ralentir la progression de la SEP. Lorsqu’une poussée survient, vous pouvez bénéficier de médicaments à court terme. Par conséquent, vous devez connaître les effets secondaires potentiels des médicaments contre la SEP.

Les poussées de SEP, ou exacerbations, sont des symptômes de SEP nouveaux ou récurrents qui durent plus de 24 heures. Pour gérer une poussée, vous pouvez prendre des médicaments stéroïdes appelés glucocorticoïdes, qui peuvent raccourcir ou même arrêter les symptômes. Vous devrez peut-être recevoir des stéroïdes par voie intraveineuse pendant plusieurs jours, puis des comprimés de stéroïdes pendant une semaine ou plus.

Les effets secondaires du traitement aux stéroïdes peuvent être l’agitation, les troubles du sommeil et les maux d’estomac. Si nécessaire, votre médecin peut vous prescrire des pilules pour vous aider à dormir et à calmer votre estomac.

Si vous prenez un médicament modificateur de la maladie pour le traitement de la SEP, vous pouvez ressentir d’autres effets secondaires :

• Fumarate de diméthyle (Tecfidera). Les effets secondaires courants de cette gélule quotidienne sont des bouffées de chaleur et des symptômes digestifs. Demandez à votre médecin des stratégies pour les atténuer.
• Fingolimod (Gilenya). Les effets secondaires les plus courants de cette gélule quotidienne sont les maux de tête, la grippe, la toux, la diarrhée et les douleurs dorsales. Discutez avec votre médecin des stratégies pour les atténuer.
• Acétate de glatiramère (Copaxone). Les réactions au site d’injection sont un effet secondaire fréquent. De plus, environ 10 % des personnes utilisant ce médicament ont une réaction qui comprend des bouffées de chaleur, de l’anxiété, des étourdissements et un essoufflement. Ces réactions disparaissent généralement d’elles-mêmes.
• Interféron bêta-1a (Avonex et Rebif). Les effets secondaires courants de ces injections comprennent des maux de tête et des symptômes pseudo-grippaux. Votre médecin peut vous suggérer des médicaments pour gérer ces effets secondaires.
• Interféron bêta-1b (Betaseron et Extavia). Les effets secondaires courants de ces injections sont les réactions au site d’injection et les symptômes de type grippal. Vous pouvez gérer les réactions au site d’injection en appliquant une compresse chaude avant l’injection, en utilisant un site d’injection différent à chaque fois et en utilisant de la glace après l’injection pour réduire l’enflure.
• Mitoxantrone (Novantrone). Administré une fois tous les trois mois pendant 24 mois pour les types avancés de SEP, ce médicament peut avoir des effets secondaires temporaires, notamment des nausées et une perte de cheveux. Cependant, ce médicament peut également entraîner des complications cardiaques et sanguines dangereuses. Informez immédiatement votre médecin si vous avez un essoufflement, de la fièvre, des douleurs ou un gonflement.
• Natalizumab (Tysabri). Les effets secondaires de ce médicament administré par voie intraveineuse peuvent inclure des maux de tête, des douleurs musculaires, de la fatigue, une dépression et des douleurs d’estomac. Il peut également augmenter votre risque d’infection grave, vous devrez donc être attentif à tout symptôme d’infection.
• Teriflunomide (Aubagio). Les effets secondaires les plus courants de ce comprimé sont les nausées, la grippe, l’amincissement des cheveux et la diarrhée. Votre médecin peut être en mesure de vous donner des conseils pour les gérer.

• Alemtuzumab (Lemtrada). Approuvé par la FDA en 2014, ce médicament biologique a été associé à des événements liés à la perfusion, notamment une pression artérielle basse, une raideur, une fièvre, un essoufflement, un bronchospasme, des frissons et une éruption cutanée. Comme avec la plupart des médicaments biologiques, il existe un risque accru d’infection grave. Les personnes qui prennent ce médicament ont signalé une diminution du nombre de plaquettes et des problèmes rénaux. Des tests de laboratoire de routine sont donc nécessaires.

• Ocrelizumab (Ocrevus). Médicament le plus récent sur le marché, l’ocrelizumab provoque le plus souvent des éruptions cutanées, une irritation de la gorge, une légère fièvre, des maux de tête ou des bouffées vasomotrices. Les effets indésirables graves sont extrêmement rares, mais comprennent une croissance anormale des tissus qui peut être cancéreuse. Les personnes qui prennent de l’ocrelizumab sont également exposées à un risque accru d’infections telles que l’herpès et le zona. Il convient donc de surveiller les symptômes d’infection, tels que la fièvre, la fatigue, les maux de gorge, l’essoufflement, les troubles gastro-intestinaux, la diarrhée ou les maux de tête sévères, pendant le traitement par ce médicament.

Outre les effets secondaires, tous les médicaments contre la SEP présentent certaines complications potentielles. Celles-ci peuvent aller d’une modification de votre fonction hépatique à des infections très graves. Votre médecin vous surveillera attentivement pendant le traitement de la SEP pour détecter tout signe de problème. Vous devrez peut-être subir des analyses de sang avant et pendant le traitement pour surveiller votre état de santé.

N’oubliez pas que les effets secondaires que vous ressentez peuvent être différents de ceux ressentis par une autre personne prenant le même médicament. Si vous avez du mal à gérer les effets secondaires d’un médicament, votre médecin peut vous faire passer à un autre. Le plus important pour gérer les effets secondaires est de savoir à quoi s’attendre et de travailler en étroite collaboration avec votre médecin.

• Tous les médicaments contre la SEP ont des effets secondaires. Beaucoup sont temporaires, mais vous aurez peut-être besoin des conseils de votre médecin pour en gérer d’autres.
• Les complications des médicaments contre la SEP peuvent être plus graves que les effets secondaires. Si tu as des effets secondaires ou des complications, ton médecin peut passer d’un médicament à long terme à un autre.
• Travailler en étroite collaboration avec votre médecin est la meilleure façon de gérer les effets secondaires et de prévenir les complications.