Douleur du haut du dos : symptômes, causes, facteurs de risque et complications

Qu’est-ce que la douleur dans le haut du dos ?

La douleur dans le haut du dos désigne tout type de douleur ou d’inconfort dans la partie arrière de la poitrine et dans la partie supérieure de l’abdomen. La partie supérieure du dos comprend les omoplates et l’endroit où la cage thoracique est reliée à la colonne thoracique (région de la poitrine). Le haut du dos est également appelé dos moyen ou colonne thoracique.

La plupart des gens éprouvent des douleurs dorsales à un moment ou à un autre de leur vie. Cependant, la douleur dans le haut du dos n’est pas aussi courante que sur le site lower back pain. Les douleurs dans le haut du dos ne sont pas aussi fréquentes parce que la colonne thoracique ne bouge pas autant que la colonne du bas du dos et du cou.

La douleur du haut du dos peut être soit aiguë, c’est-à-dire de courte durée, soit chronique, c’est-à-dire de plus de trois mois. Votre pain peut être sourd et lancinant ou aigu et lancinant. La douleur peut être constante ou ne se manifester que lors d’une activité particulière, par exemple lorsque vous soulevez des sacs d’épicerie ou après avoir travaillé à votre bureau pendant une période prolongée.

Outre la colonne thoracique et les omoplates, le haut du dos comporte de nombreux nerfs, muscles, tendons et ligaments. Chacune de ces structures peut être irritée ou enflammée en réponse à une variété de facteurs et de conditions, tels qu’une mauvaise posture, une surutilisation, un traumatisme, l’arthrite et bone cancer. Cependant, la plupart des causes du haut du dos back pain concernent une irritation musculaire ou des problèmes articulaires et ne sont généralement pas préoccupantes.

Une douleur dans le haut du dos accompagnée d’autres symptômes, tels que chest pain ou une difficulté à respirer, peut être le signe d’un heart attack et doit être immédiatement évaluée en urgence. En outre, si votre douleur est extrême, persistante ou vous inquiète, contactez un professionnel de la santé.

Quels autres symptômes peuvent accompagner une douleur dans le haut du dos ?

Les symptômes de la douleur du haut du dos varient en fonction de la maladie, du trouble ou de l’état sous-jacent. Une douleur dans le haut du dos due à une infection ou à une inflammation peut s’accompagner d’un fever. Les douleurs dorsales dues à une affection plus complexe, comme la fibromyalgie, peuvent s’accompagner de insomnia et fatigue. L’éventail des symptômes comprend :

• Anxiété

• Depression

• Fatigue

• Fièvre

• Headache

• Raideur matinale du dos

• Neck pain

• Rougeur, chaleur ou gonflement du dos

• Shoulder pain

• Troubles du sommeil

• Stress

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Dans certains cas, une douleur dans le haut du dos peut s’accompagner d’autres symptômes pouvant indiquer une crise cardiaque ou une autre affection potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement en urgence. Une douleur dorsale accompagnée de l’un des symptômes suivants peut indiquer une affection grave ou potentiellement mortelle :

• Abdominal pain

• Douleur thoracique

• Difficulté à respirer

• Indigestion

• Jaw pain

• Sweating

• Nausea ou vomiting

Quelles sont les causes des douleurs dans le haut du dos ?

Le haut du dos est constitué de la colonne thoracique (structures osseuses appelées vertèbres entourant les nerfs de la moelle épinière). Entre les vertèbres se trouvent des sacs spongieux de cartilage appelés disques qui agissent comme un coussin et offrent une amplitude de mouvement au dos. Les muscles, les tendons et les ligaments apportent un soutien supplémentaire. Chacune de ces structures du dos peut être irritée ou enflammée en réponse à une variété d’affections légères ou graves.

Une cause fréquente de douleur légère à sévère dans le haut du dos est un mouvement soudain lors d’activités sportives ou de travaux de bricolage. La douleur dans le haut du dos peut également être due à des affections plus graves, comme fibromyalgia, la spondylarthrite (un type de arthritis de la colonne vertébrale) ou une hernie discale. Une hernie discale peut exercer une pression sur les racines nerveuses qui sortent de la colonne vertébrale, ce qui entraîne des douleurs dans le haut du dos. Bien que le bas du dos soit un « point chaud » pour les bombements ou les hernies discales, les disques du haut du dos peuvent également se détériorer et se rompre.

En outre, un problème dans une autre partie du corps, comme le cœur, peut irradier vers le haut du dos. C’est ce qu’on appelle la douleur référée du haut du dos.

Causes structurelles de la douleur dans le haut du dos

La douleur dorsale thoracique peut être due à une blessure, une inflammation ou une infection des os et des tissus, notamment :

• Herniated disc

• Un spasme musculaire

• Osteoarthritis

• Osteomyelitis (infection ou inflammation des os de la colonne vertébrale)

• Osteoporosis (maladie métabolique des os)

• Maladie osseuse de Paget

• Dégénérescence de la colonne vertébrale (degenerative disc disease, également appelée spondylose)

• Spinal stenosis (rétrécissement du canal rachidien qui exerce une pression sur la moelle épinière ou les nerfs)

• Colonne vertébrale fracture

• Spondylite (infection ou inflammation des articulations de la colonne vertébrale)

• Entorses et foulures dues à une surutilisation ou à une blessure

Causes de la douleur dans le haut du dos qui mettent la vie en danger

Dans certains cas, le mal de dos peut être dû à une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être évaluée dès que possible ou en urgence. Parmi les affections potentiellement mortelles qui impliquent des douleurs dans le haut du dos, on peut citer

• la crise cardiaque

• Kidney stones et maladie (bien que cette douleur se situe généralement sous la cage thoracique)

• Multiple myeloma

• Tumeur de la colonne vertébrale ou cancer (la tumeur peut être non cancéreuse, également appelée bénigne).

Quels sont les facteurs de risque de la douleur dans le haut du dos ?

Bien que tout le monde puisse souffrir de douleurs dans le haut du dos, il existe certains facteurs de risque qui augmentent le risque de développer ces douleurs. Le fait d’être âgé de plus de 30 ans et d’avoir un mode de vie sédentaire sont les facteurs de risque les plus courants. Ces facteurs de risque, ainsi que d’autres, comprennent :

• Déformations congénitales (présentes à la naissance) ou acquises du dos (comme scoliosis)

• Antécédents familiaux de douleurs dorsales ou de maladies de la colonne vertébrale

• l’augmentation de l’âge

• Obesity

• une mauvaise posture

• Mode de vie sédentaire

• Smoking

• Stress et anxiety

• Faiblesse des muscles abdominaux (noyau)

Quelles sont les complications potentielles du mal de dos ?

Les complications associées à tout type de mal de dos dépendent de la maladie, du trouble ou de l’état sous-jacent. La plupart des cas de douleurs dans le haut du dos ne sont pas dus à des maladies graves et n’entraînent pas de complications à long terme. Physical therapy, des mesures d’autogestion de base et le respect du plan de traitement défini par votre médecin peuvent aider à traiter de nombreuses causes de douleurs dorsales et à soulager la douleur. Toutefois, les douleurs dans le haut du dos peuvent devenir chroniques et accablantes. Si vous avez du mal, demandez à votre médecin de vous parler des progrès réalisés dans le traitement du mal de dos.

Avec le temps, les douleurs du haut du dos peuvent entraîner des complications, notamment :

• L’absentéisme au travail ou à l’école

• des lésions nerveuses permanentes (dues à un pinched nerve), y compris la paralysie.

• Réaction physiologique et psychologique à chronic pain

• Mauvaise qualité de vie