10 médicaments couramment prescrits pour lutter contre le cholestérol | Médicaments pour réduire le cholestérol

Votre organisme a besoin de cholestérol pour diverses fonctions, comme la fabrication d’hormones, mais environ 1 adulte américain sur 3 a un taux de cholestérol supérieur à la normale. L’hypercholestérolémie vous expose à un risque de heart disease, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Comme high blood pressure, l’hypercholestérolémie ne présente aucun symptôme. Mais une simple analyse de sang peut vous indiquer votre taux.

Environ 25 % du cholestérol provient de votre alimentation. Votre organisme fabrique les 75 % restants. La première étape pour réduire votre taux de cholestérol consiste généralement à modifier votre mode de vie et votre alimentation. Cependant, cela ne suffit pas toujours. Si votre taux de cholestérol est toujours trop élevé après 6 à 12 mois, votre médecin vous recommandera probablement un médicament contre le cholestérol.

Catégories d’hypocholestérolémiants

Les médicaments hypocholestérolémiants agissent en diminuant le LDL (le « mauvais cholestérol »), en augmentant le HDL (le « bon cholestérol ») ou en diminuant les triglycérides. Ce sont les trois composantes de base de votre taux de cholestérol.

Les médecins disposent d’un grand nombre de médicaments qu’ils peuvent utiliser pour traiter l’hypercholestérolémie. Il existe de nombreuses classes d’hypocholestérolémiants et de nombreux médicaments dans chaque classe.

Les classes d’hypocholestérolémiants sont les suivantes :

• Lesstatines – ouinhibiteurs de l’HMG-CoA réductase – sont la référence en matière de traitement de l’hypercholestérolémie. Elles agissent en réduisant la quantité de cholestérol fabriquée par l’organisme. Cela diminue principalement le LDL, mais les statines ont également des effets modestes sur les triglycérides et le HDL. Les effets secondaires sont généralement légers et disparaissent avec le temps, mais des problèmes hépatiques et musculaires sont possibles et peuvent être graves. Des tests de laboratoire périodiques permettent de vérifier ces problèmes.

• Les inhibiteurs de l’absorption du cholestérol empêchent vos intestins d’absorber le cholestérol que vous mangez. Ils diminuent principalement le LDL, mais ont un effet modeste sur les triglycérides et le HDL. Les médecins associent souvent cette classe aux statines. Les principaux effets secondaires sont des douleurs d’estomac, diarrhea, fatigue, et des douleurs articulaires pain.

• Les fibrates sont très efficaces pour réduire les triglycérides. Ils y parviennent en accélérant les processus d’élimination des triglycérides dans votre organisme. Ils peuvent également augmenter les HDL. Cette classe peut augmenter le risque de problèmes musculaires chez les personnes qui prennent des statines. Vous devrez faire l’objet d’une surveillance étroite si vous prenez les deux types de médicaments.

• Les résines aident votre organisme à se débarrasser du surplus de cholestérol. Elles le font en liant la bile dans vos intestins. Votre organisme a besoin de bile pour la digestion et fabrique de la bile à partir du cholestérol. Lorsque les résines lient la bile, l’organisme ne peut pas l’utiliser et doit en fabriquer davantage à partir du cholestérol. Cela fait baisser le taux de LDL. Les médecins utilisent rarement cette classe seule. Au lieu de cela, ils les associent souvent à des statines. Les principaux effets secondaires sont des problèmes digestifs, tels que constipation, des ballonnements et des gaz.

• La niacine agit dans le foie pour réduire le taux de LDL, augmenter le taux de HDL et diminuer le taux de triglycérides. La niacine se présente sous forme de supplément vitaminique. Cependant, des formes de niacine sur ordonnance sont également disponibles. Vous ne devez pas remplacer la vitamine par le produit sur ordonnance. Les formes prescrites sont formulées de manière à réduire les effets secondaires, tels que flushing, les troubles gastriques et les démangeaisons.

• Les acides gras oméga-3 aident à réduire les triglycérides. Ils sont disponibles sous forme de supplément en vente libre et sous forme de médicament d’ordonnance hautement purifié et concentré.

• Les inhibiteurs de PCSK9 augmentent la quantité de LDL que votre organisme élimine de votre sang. Ces médicaments injectables traitent une forme génétique d’hypercholestérolémie et peuvent réduire davantage le LDL chez les adultes qui ont déjà subi un heart attack ou un accident vasculaire cérébral. Les principaux effets secondaires sont les réactions au site d’injection, flu-like symptoms, et les réactions allergiques.

Les directives des experts aident les médecins à choisir les médicaments contre le cholestérol à utiliser. Dans la plupart des cas, les statines sont le traitement de choix. Des études ont établi un lien direct entre les statines et une diminution du risque de crise cardiaque et stroke. Toutefois, votre médecin examinera votre situation particulière et pourra choisir d’autres médicaments.

Après avoir commencé le traitement, votre médecin surveillera votre taux de cholestérol. Il sera peut-être nécessaire d’ajuster votre dose, de changer de médicament ou d’ajouter un second médicament pour réduire votre taux de cholestérol.

Médicaments courants pour réduire le taux de cholestérol

Votre médecin a plus de choix à faire au sein de chaque classe d’hypocholestérolémiants. Trouver le bon médicament pour vous peut nécessiter quelques essais et erreurs.

Voici 10 médicaments couramment prescrits pour traiter l’hypercholestérolémie :

1. L’atorvastatine (Lipitor) est une statine très puissante. La dose habituelle est d’une fois par jour. Liptruzet associe l’atorvastatine à l’ézétimibe pour traiter l’hypercholestérolémie. Le Caduet associe l’atorvastatine à amlodipine pour les personnes souffrant également de maladies cardiaques ou d’hypertension artérielle.

2. Le colesevelam (WelChol) est une résine. Il se présente sous la forme d’un comprimé ou d’une poudre à mélanger à un liquide. La dose habituelle est d’une ou deux fois par jour avec les repas. Le colesevelam peut également aider à contrôler le taux de sucre dans le sang chez les personnes atteintes du type 2 diabetes.

3. L’ézétimibe (Zetia) est un inhibiteur de l’absorption du cholestérol. C’est actuellement le seul membre de cette classe. Il s’agit d’un comprimé à prendre une fois par jour. Il est également disponible sous le nom de Liptruzet en association avec atorvastatin et Vytorin en association avec la simvastatine.

4. Le fénofibrate (Tricor, Triglide, Trilipix et autres) est un fibrate qui se présente sous forme de gélule à action prolongée et de comprimé à prendre quotidiennement. Certains produits à base de fénofibrate doivent être pris avec de la nourriture. Pour d’autres, cela n’a pas d’importance si vous les prenez avec de la nourriture ou non. Vérifiez auprès de votre médecin ou de votre pharmacien.

5. Le gemfibrozil (Lopid) est un fibrate dont la posologie est biquotidienne. Vous prenez généralement ce comprimé 30 minutes avant le petit-déjeuner et 30 minutes avant le repas du soir.

6. Lovastatin (Altoprev, Mevacor) est une statine. Elle est disponible sous forme de comprimé ordinaire et de comprimé à action prolongée. La dose du comprimé ordinaire peut être prise une ou deux fois par jour. Le comprimé à action prolongée se prend une fois par jour au coucher.

7. La niacine (Niacor, Niaspan, Nicolar, Slo-Niacin) est disponible sous forme de comprimés ordinaires et de comprimés à libération prolongée. Vous prenez ces produits différemment. Assurez-vous de bien comprendre comment prendre votre produit de niacine spécifique. De plus, ne changez pas de marque sans en informer votre médecin, car il pourrait être nécessaire de modifier votre dose.

8. La pravastatine (Pravachol) est une autre statine. Vous la prenez une fois par jour, avec ou sans nourriture.

9. La rosuvastatine (Crestor) est une statine très puissante. La dose habituelle pour ce comprimé est d’une fois par jour.

10. La simvastatine (Zocor) est une autre statine. On la prend habituellement une fois par jour, le soir. Comme nous l’avons mentionné, elle est disponible sous la forme du produit combiné Vytorin.

Il existe plusieurs autres médicaments contre le cholestérol pour traiter high cholesterol. Par ailleurs, les chercheurs continuent d’étudier de nouvelles façons de réduire le taux de cholestérol. De nouvelles molécules médicamenteuses qui représenteront de nouvelles classes de médicaments hypocholestérolémiants font actuellement l’objet d’essais cliniques.

Si vous avez des effets secondaires ou d’autres problèmes avec votre traitement actuel, parlez-en à votre médecin. Il est peut-être possible de passer à un autre médicament et d’obtenir de meilleurs résultats.

Même si vous avez besoin d’un médicament contre le cholestérol, des habitudes de vie saines, comme l’exercice régulier et une alimentation saine pour le cœur, ont toujours une incidence sur votre taux de cholestérol. Votre médecin et vous pouvez travailler ensemble sur un plan de traitement global pour obtenir le meilleur impact possible sur votre santé cardiovasculaire.