Augmentation de la pression intracrânienne

Qu’est-ce qu’une pression intracrânienne accrue ?

L’augmentation de la pression intracrânienne est une affection grave qui se traduit par une augmentation de la pression des liquides à l’intérieur du crâne, qu’il s’agisse de sang ou de liquide céphalorachidien. Le liquide céphalo-rachidien est produit dans des cavités situées dans les profondeurs du cerveau, appelées ventricules. Ce liquide remplit les ventricules et s’écoule dans la moelle épinière puis dans l’espace sous-arachnoïdien où il est absorbé. L’espace sous-arachnoïdien est un espace situé entre les couches de la membrane qui recouvre le cerveau et la moelle épinière.

Normalement, le liquide céphalo-rachidien est absorbé aussi vite qu’il est produit, de sorte que sa quantité reste relativement constante. Une augmentation de la pression intracrânienne se produit lorsque quelque chose bloque l’écoulement ou l’absorption du liquide, ou si une quantité excessive de liquide est produite. Lorsque la pression du liquide augmente, les ventricules s’élargissent et le cerveau est pressé contre le crâne, ce qui endommage le tissu cérébral.

L’augmentation de la pression intracrânienne génère généralement des maux de tête sévères, mais le fait de ressentir une pression dans la tête ou un mal de tête ne signifie pas nécessairement que vous avez une pression intracrânienne accrue. La plupart des maux de tête ne sont pas causés par une pression intracrânienne accrue, bien qu’un mal de tête sévère soit l’un des symptômes de cette affection.

Les causes de l’augmentation de la pression intracrânienne comprennent des maladies et des affections graves, telles que hydrocephalus, qui est une augmentation du volume du liquide céphalo-rachidien entourant le cerveau et la moelle épinière. L’augmentation de la pression intracrânienne peut également être due à des maladies ou à des affections qui créent une pression anormalement élevée à l’intérieur de la compétence, comme un brain tumor ou un gonflement du tissu cérébral dû à encephalitis, une inflammation du cerveau souvent causée par un viral infection. L’augmentation de la pression intracrânienne peut également être causée par un saignement dans ou sur le cerveau dû à des conditions telles qu’une blessure grave à la tête ou un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Les symptômes de l’augmentation de la pression intracrânienne peuvent inclure lethargy, des vomissements, des crises d’épilepsie, des modifications de la vision et des changements de comportement. Le mal de tête qui peut survenir en cas d’augmentation de la pression intracrânienne est souvent décrit comme « le pire mal de tête de ma vie ». L’augmentation de la pression intracrânienne et sa cause sous-jacente sont diagnostiquées en effectuant une évaluation neurologique complète et certains tests, tels qu’un spinal tap, un scanner (également appelé CT scan ou CT), ou MRI.

Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, avez subi un traumatisme crânien ou si vous souffrez d’un mal de tête sévère, soudain et inexpliqué, d’une paralysie, d’une difficulté à parler, d’une difficulté à bouger une partie du corps, d’une crise d’épilepsie, change in vision, ou d’un changement du niveau de vigilance, comme une perte de connaissance.

En outre,
consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) en cas de head injury chez un nourrisson ou un jeune enfant ou en cas de symptômes tels que des vomissements accompagnés de somnolence ou de léthargie, ou de bombement de la partie molle située sur le dessus de la tête (fontanelle).

Quels autres symptômes peuvent apparaître en cas d’augmentation de la pression intracrânienne ?

Le fait de ressentir une pression dans la tête ou d’avoir mal à la tête ne signifie pas nécessairement que vous avez une pression intracrânienne accrue, qui est causée par une affection grave, comme un accident vasculaire cérébral hémorragique ou une tumeur cérébrale. Bien que le mal de tête soit un symptôme possible d’une pression intracrânienne accrue, la majorité des maux de tête ne sont pas causés par une pression intracrânienne accrue.

Symptômes graves pouvant indiquer une affection potentiellement mortelle

Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne qui vous accompagne, avez subi un traumatisme crânien ou présentez l’un de ces symptômes d’augmentation de la pression intracrânienne :

  • taille anormale de la pupille ou non-réactivité à la lumière.

  • Bleeding from the ear après un traumatisme crânien

  • Bruising et gonflement autour des yeux

  • Changement de conscience, léthargie ou perte de connaissance

  • Confusion ou désorientation

  • Difficulté à respirer ou shortness of breath

  • Double vision ou autres symptômes visuels

  • Problèmes neurologiques, tels que des problèmes d’équilibre, numbness et tingling, perte de mémoire, paralysie, troubles de l’élocution ou incapacité à parler.

  • Projectile vomiting

  • Crise ou convulsion

  • Stiff neck

  • Changements ou problèmes de vision soudains

  • Le pire headache de votre vie

Les symptômes qui peuvent indiquer une affection grave ou potentiellement mortelle chez les nourrissons ou les jeunes enfants sont les suivants :

  • Taille anormale de la pupille ou non-réactivité à la lumière

  • Bombement de la tache molle sur le dessus de la tête (fontanelle)

  • Drowsiness ou léthargie

  • Absence d’alimentation ou de réaction normale

  • Vomissements projectiles

Quelles sont les causes de l’augmentation de la pression intracrânienne ?

L’augmentation de la pression intracrânienne est une affection grave caractérisée par une pression supérieure à la normale à l’intérieur du crâne. Les causes en sont les suivantes :

  • Rupture du cerveau aneurysm (zone faible dans un vaisseau sanguin du cerveau qui peut se rompre et saigner)

  • hémorragie cérébrale ou hematoma (saignement dans le cerveau dû à des causes telles qu’un traumatisme crânien, stroke ou la prise d’anticoagulants)

  • Tumeur cérébrale provoquant une pression dans la tête

  • Encéphalite (inflammation du cerveau généralement due à une infection virale)

  • une blessure à la tête

  • Hydrocéphalie (taux élevé de liquide dans le cerveau ou « eau sur le cerveau »)

  • Intracrânienne hypertension (pression anormalement élevée du liquide céphalo-rachidien dans le crâne)

  • Meningitis (infection ou inflammation de la poche entourant le cerveau et la moelle épinière)

  • Seizure trouble

  • Accident vasculaire cérébral

Questions pour diagnostiquer la cause de l’augmentation de la pression intracrânienne

Pour diagnostiquer et traiter au mieux votre maladie, votre médecin ou votre prestataire de soins de santé agréé peut vous poser plusieurs questions relatives à votre état, notamment :

  • Avez-vous subi une blessure ou un traumatisme récent à la tête ?

  • Avez-vous mal à la tête ou souffrez-vous de pain ou d’une gêne ?

  • Dans quelle partie de la tête ressentez-vous une douleur ou une gêne ?

  • Quels autres symptômes présentez-vous ?

Quelles sont les complications potentielles d’une augmentation de la pression intracrânienne ?

Les complications potentielles d’une pression intracrânienne élevée et de ses causes sous-jacentes sont graves et peuvent mettre la vie en danger. Une fois que la cause sous-jacente de l’augmentation de la pression intracrânienne est diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous afin de réduire le risque de complications potentielles, notamment :

  • Effets indésirables des traitements qui abaissent la pression du liquide céphalorachidien

  • Coma

  • Handicap et mauvaise qualité de vie

  • Paralysie

  • Lésions cérébrales permanentes, y compris des déficits intellectuels et cognitifs et des difficultés à bouger et à parler.

  • Arrêt respiratoire

  • Seizures

  • Accident vasculaire cérébral

  1. Augmentation de la pression intracrânienne. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000793.htm.
  2. Augmentation de la pression intracrânienne. PubMed Health, un service de la NLM des NIH. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001797/.
  3. Maux de tête. Intracranial Hypertension Research Foundation. http://www.ihrfoundation.org/intracranial/hypertension/info/C67/.
  4. Hellbusch LC. Benign extracerebral fluid collections in infancy : clinical presentation and long-term follow-up. J Neurosurg 2007 ; 107:119.

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