Bronchoscopie - Bronchoscopie par fibre optique

Qu’est-ce qu’une bronchoscopie ?

Une bronchoscopie est une procédure peu invasive utilisée pour diagnostiquer et traiter les maladies respiratoires. La bronchoscopie consiste à insérer un bronchoscope par la bouche ou le nez et à le faire passer dans les voies respiratoires et les poumons. Le bronchoscope est un instrument lumineux en forme de tube muni d’une caméra permettant d’examiner l’intérieur des voies respiratoires.

La bronchoscopie n’est qu’une méthode parmi d’autres pour diagnostiquer et traiter les maladies pulmonaires. Discutez de toutes vos options avec votre médecin pour comprendre quels sont les choix qui vous conviennent le mieux.

Types de bronchoscopie

Les types de procédures de bronchoscopie comprennent :

Labronchoscopie flexible consiste à faire passer un bronchoscope fin et flexible par le nez ou la bouche, dans la gorge et dans les voies respiratoires. Le bronchoscope est doté d’une lumière et d’une petite caméra qui permettent à votre médecin de voir et de prendre des photos de votre trachée et de vos voies respiratoires.
Labronchoscopie rigide consiste à faire passer un bronchoscope plus large et plus rigide par la bouche. Ce bronchoscope plus large peut accueillir des instruments spéciaux utilisés pour les traitements. Les traitements comprennent le retrait d’un corps étranger, l’insertion d’un équipement spécial à ultrasons, le traitement des saignements et la pose de stents pour maintenir les voies respiratoires ouvertes.

Pourquoi une bronchoscopie est-elle effectuée ?

Votre médecin peut recommander une bronchoscopie pour diagnostiquer et traiter certaines affections de la trachée, des bronches et des poumons.

Une bronchoscopie de diagnostic permet à votre médecin d’examiner les poumons et les voies respiratoires et de réaliser une biopsie. Le site biopsy consiste à prélever des échantillons de tissu pour effectuer des tests de dépistage de cancer et d’autres maladies. Une bronchoscopie diagnostique peut aider à diagnostiquer la cause des conditions et situations suivantes :

Résultats anormaux sur une radiographie ou un scanner thoracique.
Atelectasie (affaissement des poumons)
Cancer ou tumeurs, y compris cancer du poumon ou de la trachée
Chronique cough durant plusieurs semaines
Pneumopathie interstitielle (inflammation des tissus pulmonaires profonds)
Poumon abscess
Hémorragie pulmonaire, notamment coughing up blood
Gonflement ou blessure des cordes vocales, de la trachée ou d’autres voies respiratoires.

Une bronchoscopie thérapeutique fournit des traitements. Elle permet à votre médecin de :

Insérer une sonde endotrachéale dans la trachée pour permettre une ventilation mécanique.
placer un médicament directement sur un problème pulmonaire
placer un petit tube ou un stent pour maintenir les voies respiratoires ouvertes
Retirer un corps étranger
Enlever tout ou partie d’une tumeur
Aspirer les sécrétions excessives dans les voies respiratoires profondes des poumons.

Qui effectue une bronchoscopie ?

Les pneumologues et les chirurgiens thoraciques pratiquent les bronchoscopies en ambulatoire.

Les pneumologues sont des internistes ou des pédiatres ayant une formation spécialisée dans le traitement des maladies et des affections de la poitrine, telles que pneumonia, asthma, tuberculosis, emphysema, ou les infections thoraciques compliquées. Les chirurgiens thoraciques sont spécialisés dans le traitement chirurgical des maladies du thorax, y compris les vaisseaux sanguins, le cœur, les poumons et l’œsophage.

Comment se déroule une bronchoscopie ?

Votre bronchoscopie sera réalisée dans une salle ou un laboratoire spécial de bronchoscopie dans une clinique ou un hôpital. Elle est également réalisée en chirurgie et dans l’unité de soins intensifs (USI) pour les patients gravement malades.

L’intervention dure environ quatre heures, y compris le temps de préparation et de récupération. Elle comporte généralement les étapes suivantes :

Vous vous déshabillerez et enfilerez une blouse de patient. Votre équipe soignante vous fournira des draps ou des couvertures pour votre pudeur ou votre chaleur.
Votre équipe soignante vous placera sur une table ou un lit spécial et installera une ligne intraveineuse (IV).
Vous recevrez une anesthésie et des médicaments pour votre confort pendant l’intervention. Pour la bronchoscopie flexible, il s’agit généralement d’un anesthésique local, comme la lidocaïne en spray, pour engourdir votre bouche et votre gorge. Vous recevrez également un sédatif oral ou intraveineux pour vous détendre et vous endormir. Pour une bronchoscopie rigide, vous aurez probablement une anesthésie générale qui vous rendra complètement inconscient de la procédure.
Votre médecin insérera le bronchoscope par le nez ou la bouche et le fera passer dans votre gorge jusqu’à la trachée et les poumons.
Votre médecin prendra des photos de vos voies respiratoires. Il pourra insérer de petits instruments dans le bronchoscope pour effectuer une biopsie et un traitement. Les traitements comprennent l’ablation d’une tumeur ou d’un corps étranger et le lavage des poumons avec une solution saline spéciale.
Votre médecin retirera le bronchoscope.
Votre équipe soignante pourra effectuer un prélèvement sur le site chest X-ray pour vérifier l’absence de problèmes pulmonaires ou de dommages dus à l’intervention.

Est-ce que je vais me sentir pain?

Votre confort et votre détente sont importants pour vous et votre équipe soignante. Vous serez inconscient et ne ressentirez aucune douleur pendant votre bronchoscopie si vous bénéficiez d’une anesthésie générale.

Si vous bénéficiez d’une anesthésie locale et d’une sédation, il est possible que vous ayez quelques haut-le-cœur lorsque le bronchoscope passe au fond de votre bouche. Une fois qu’il est entré dans votre gorge, cette sensation devrait disparaître. Prévenez votre médecin si la gêne ne disparaît pas rapidement.

Vous pouvez vous sentir enroué et avoir mal à la gorge après une bronchoscopie. Votre médecin traitera votre douleur ou votre gêne. Si les traitements ne vous aident pas ou si votre gêne s’aggrave, dites-le à votre médecin ou à votre équipe de soins, car cela peut être le signe d’une complication.

Quels sont les risques et les complications potentielles d’une bronchoscopie ?

Une bronchoscopie est généralement sûre, avec des effets secondaires mineurs et un faible risque de complications. Les effets secondaires comprennent la sensation d’enrouement et le mal de gorge après l’intervention. Ces effets sont temporaires et devraient s’atténuer en un jour ou deux.

La bronchoscopie comporte certains risques et des complications possibles. Les complications peuvent devenir graves dans de rares cas. Les complications peuvent se développer pendant la procédure ou la récupération.

Complications potentielles de la bronchoscopie

Les complications de la bronchoscopie comprennent :

Une réaction indésirable ou des problèmes liés à l’anesthésie, à la sédation ou aux médicaments, tels qu’un allergic reaction et des problèmes de respiration.
Saignement
Infection
Pneumonie
Pneumothorax (collapsed lung)

Réduire le risque de complications

Vous pouvez réduire le risque de certaines complications en suivant votre plan de traitement et :

Respectant les restrictions et les recommandations en matière d’activité, de régime alimentaire et de mode de vie avant votre intervention et pendant votre rétablissement.
en informant immédiatement votre médecin de toute inquiétude, telle qu’un mal de gorge persistant, l’adresse hoarseness, des crachats de sang, de la fièvre ou une augmentation de la douleur
Prendre ou arrêter vos médicaments exactement comme indiqué
Prévenir tous les membres de votre équipe soignante si vous avez des allergies.

Comment dois-je me préparer à ma bronchoscopie ?

Vous êtes un membre important de votre propre équipe de soins. Les mesures que vous prenez avant la procédure de bronchoscopie peuvent améliorer votre confort et votre résultat et vous aider à obtenir les résultats de test les plus précis.

Vous pouvez vous préparer à une bronchoscopie en :

Répondant à toutes les questions sur vos antécédents médicaux et vos médicaments. Cela inclut les prescriptions, les médicaments en vente libre, les traitements à base de plantes et les vitamines. Il est bon d’avoir sur soi une liste à jour de vos problèmes de santé, de vos médicaments et du site allergies à tout moment.
Suivre complètement toutes les instructions préopératoires. Cela implique généralement de ne rien manger ni boire pendant les six à douze heures précédant l’intervention.
Prendre ou arrêter les médicaments exactement comme indiqué. Cela peut inclure de ne pas prendre d’aspirine, d’ibuprofène (Advil, Motrin) et d’anticoagulants. Votre médecin vous donnera des instructions pour la prise de vos médicaments et suppléments spécifiques.

Questions à poser à votre médecin

Passer une bronchoscopie peut être stressant. Il est fréquent que les patients oublient de poser des questions lors d’une visite au cabinet du médecin. Vous pouvez également penser à d’autres questions après votre rendez-vous. Contactez votre médecin pour lui faire part de vos préoccupations et de vos questions avant une bronchoscopie et entre les rendez-vous.

C’est aussi une bonne idée d’apporter une liste de questions à vos rendez-vous. Les questions les plus courantes sont les suivantes :

Pourquoi ai-je besoin d’une bronchoscopie ? Existe-t-il d’autres options pour diagnostiquer ou traiter mon problème ?
Combien de temps durera l’intervention ? Quand pourrai-je rentrer chez moi ?
Quelles seront mes restrictions après l’intervention ? Quand pourrai-je reprendre mon travail et mes autres activités ?
De quel type d’assistance aurai-je besoin à la maison ? Aurai-je besoin qu’on me ramène chez moi ?
Comment dois-je prendre mes médicaments ?
Comment allez-vous traiter mon inconfort ?
Quand et comment obtiendrai-je les résultats de mes tests ?
Quand dois-je faire un suivi avec vous ?
Comment dois-je vous contacter ? Demandez des numéros à appeler pendant et après les heures de bureau.

A quoi dois-je m’attendre après ma bronchoscopie ?

Savoir à quoi s’attendre après une bronchoscopie peut vous aider à reprendre votre vie quotidienne le plus rapidement possible.

Comment vais-je me sentir après la bronchoscopie ?

Vous pouvez avoir un mal de gorge temporaire ou hoarse voice après la bronchoscopie. Votre médecin traitera votre gêne ou votre douleur pour que vous restiez confortable. Prévenez immédiatement votre médecin ou votre équipe de soins si votre douleur ou votre gêne s’aggrave ou si elle revient après le traitement. Cela pourrait être le signe d’une complication. Un traitement rapide de la douleur est également le meilleur moyen de la contrôler efficacement.

Si vous avez reçu un sédatif ou subi une anesthésie générale, vous pourriez vous sentir somnolent pendant les 24 heures suivantes. Vous pouvez également avoir un peu de nausea. Prévenez votre médecin si vous avez des nausées afin qu’elles puissent être traitées.

Quand pourrai-je rentrer chez moi ?

Vous resterez dans la salle de réveil après l’opération jusqu’à ce que vous soyez alerte, que vous respiriez efficacement et que vos signes vitaux soient stables. Vous rentrerez chez vous lorsque les principaux effets de l’anesthésie auront disparu et que vous pourrez respirer et avaler correctement. Cela prend généralement une heure ou deux. Certains patients rentrent chez eux le jour même. Les patients gravement malades restent à l’hôpital pour une observation et un traitement supplémentaires.

Il se peut que vous ayez une sore throat suite à l’intervention. Cela est généralement temporaire, mais informez votre équipe soignante si vous n’êtes pas à l’aise.

Vous ne pourrez pas conduire pendant 24 heures et vous aurez besoin qu’on vous ramène chez vous car vous serez encore somnolent. Quelqu’un devrait rester avec vous pendant le premier jour environ. Votre médecin vous dira quand vous pourrez reprendre vos activités normales.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Il est important de respecter vos rendez-vous de suivi après la bronchoscopie. Contactez votre médecin pour toute question ou préoccupation entre les rendez-vous. Appelez votre médecin immédiatement ou demandez des soins médicaux immédiats si vous avez :

des problèmes respiratoires tels que shortness of breath, une difficulté à respirer, une respiration laborieuse, ou wheezing
des douleurs thoraciques
une toux qui ne disparaît pas ou si vous crachez du sang.
Fever. Suivez les instructions spécifiques de votre médecin pour savoir quand appeler en cas de fièvre.
Incapacité d’uriner ou d’aller à la selle.
Leg pain, une rougeur ou un gonflement, en particulier au niveau du mollet, qui peut être le signe d’une infection. blood clot
Une douleur qui n’est pas contrôlée par votre traitement antidouleur
un mal de gorge ou un enrouement qui dure plus longtemps que prévu.