Cardiopathie ischémique – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’une cardiopathie ischémique ?

La cardiopathie ischémique est un état récurrent chest pain ou une gêne qui survient lorsqu’une partie du cœur ne reçoit pas suffisamment de sang. Cette affection survient le plus souvent lors d’un effort ou d’une excitation, lorsque le cœur a besoin d’un débit sanguin plus important. Les cardiopathies ischémiques, également appelées maladies coronariennes, sont courantes aux États-Unis et constituent l’une des principales causes de décès dans le monde.

La cardiopathie ischémique se développe lorsque les particules de cholestérol présentes dans le sang commencent à s’accumuler sur les parois des artères qui alimentent le cœur en sang. Des dépôts appelés plaques finissent par se former. Ces dépôts rétrécissent les artères et finissent par bloquer la circulation du sang. Cette diminution du flux sanguin réduit la quantité d’oxygène fournie au muscle cardiaque.

Les signes et symptômes de la cardiopathie ischémique peuvent se développer lentement, à mesure que les artères se bouchent, ou se manifester rapidement si une artère se bouche soudainement. Certaines personnes atteintes de cardiopathie ischémique ne présentent aucun symptôme, tandis que d’autres peuvent souffrir d’une grave angine de poitrine ( pain ) et d’un essoufflement qui peuvent constituer un risque de crise cardiaque.

Heureusement, les cardiopathies ischémiques peuvent être traitées avec succès par des changements de mode de vie, des médicaments et des interventions chirurgicales. Mieux encore, vous pouvez réduire votre risque de cardiopathie ischémique en adoptant des pratiques saines pour le cœur, telles qu’une alimentation pauvre en graisses et en sodium, une activité physique, le fait de ne pas fumer et le maintien d’un poids santé.

Si elle n’est pas traitée, la cardiopathie ischémique peut entraîner des lésions cardiaques graves. Les lésions cardiaques peuvent entraîner une crise cardiaque et un choc et peuvent mettre la vie en danger.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) en cas de symptômes graves, tels qu’une difficulté à respirer, qui peut s’accompagner d’une pâleur ou d’un blue lips, d’un rythme cardiaque rapide (tachycardie) et d’une douleur thoracique intense.
Consultez rapidement un médecin si vous êtes traité pour angina mais que vous présentez des symptômes légers qui reviennent ou persistent.

Quels sont les symptômes de la cardiopathie ischémique ?

La cardiopathie ischémique réduit le flux sanguin vers les artères coronaires, qui transportent l’oxygène vers le cœur. Cette réduction du flux sanguin peut entraîner un certain nombre de symptômes, dont l’intensité peut varier selon les individus.

Symptômes courants de la cardiopathie ischémique

Vous pouvez ressentir les symptômes de la cardiopathie ischémique quotidiennement ou seulement occasionnellement. Les symptômes les plus courants sont les suivants : douleur thoracique, chest pressure, ou essoufflement :

• est soulagée par le repos ou les médicaments
• peut donner l’impression que la douleur qui commence dans la poitrine se propage aux bras, au dos ou à d’autres endroits
• peut donner une impression de gaz ou de indigestion (plus fréquent chez les femmes)
• se produit de manière répétée ; les épisodes ont tendance à se ressembler
• Se produit lorsque le cœur doit travailler plus fort, généralement lors d’un effort physique.
• dure généralement peu de temps (cinq minutes ou moins).

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Dans certains cas, la cardiopathie ischémique peut mettre la vie en danger.
Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :

• Douleur thoracique, généralement du côté gauche du corps (angine de poitrine)
• Clammy skin
• Nausea avec ou sans vomiting
• Douleur dans le cou ou la mâchoire
• Respiration rapide (tachypnée) ou shortness of breath
• Epaule ou arm pain

Quelles sont les causes des cardiopathies ischémiques ?

La cardiopathie ischémique est due à une diminution du débit sanguin dans un ou plusieurs des vaisseaux sanguins qui transportent l’oxygène vers le cœur (artères coronaires). Lorsque le flux sanguin est réduit, le muscle cardiaque ne reçoit pas la quantité d’oxygène dont il a besoin pour fonctionner correctement.

La cardiopathie ischémique peut se développer lentement, à mesure que la plaque s’accumule au fil du temps, ou se manifester rapidement si une artère est soudainement bouchée. C’est pourquoi les cardiopathies ischémiques surviennent le plus souvent chez les personnes qui ont atherosclerosis (accumulation de plaque sur les parois des artères coronaires), blood clots, un spasme des artères coronaires ou des maladies graves qui augmentent les besoins en oxygène du cœur.

Quels sont les facteurs de risque de cardiopathie ischémique ?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer une cardiopathie ischémique. Toutes les personnes présentant des facteurs de risque ne seront pas atteintes d’une cardiopathie ischémique. Les facteurs de risque de cardiopathie ischémique sont les suivants :

• Diabetes
• Des antécédents familiaux de maladie cardiaque
• Cholestérol sanguin élevé
• High blood pressure
• Un taux élevé de triglycérides dans le sang
• Obesity
• l’inactivité physique
• Tabagisme et autres usages du tabac

Réduire votre risque de cardiopathie ischémique

Vous pouvez peut-être réduire votre risque de cardiopathie ischémique en

• en gérant soigneusement votre diabète, le cas échéant
• en pratiquant une activité physique régulière
• en maintenant votre taux de cholestérol à un niveau sain
• Maintenir une pression artérielle normale
• Arrêtez de fumer smoking et d’autres produits du tabac
• réduire la quantité de cholestérol et de graisses dans votre alimentation.

Comment traiter une cardiopathie ischémique ?

Le traitement de la cardiopathie ischémique commence par une consultation auprès de votre médecin. Pour déterminer si vous êtes atteint d’une cardiopathie ischémique, votre prestataire de soins vous demandera de passer plusieurs tests de diagnostic.

Médicaments utilisés pour traiter les cardiopathies ischémiques

La pharmacothérapie est couramment utilisée pour le traitement de la cardiopathie ischémique heart disease et comprend :

• Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), qui détendent les vaisseaux sanguins et abaissent la pression artérielle.

• Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA), qui abaissent la tension artérielle.

• les agents anti-ischémiques tels que la ranolazine (Ranexa)

• les antiplaquettaires, qui empêchent la formation de caillots sanguins

• les bêta-bloquants, qui réduisent la fréquence cardiaque

• les inhibiteurs calciques, qui réduisent la charge de travail du muscle cardiaque

• Les nitrates, qui dilatent les vaisseaux sanguins

• les statines, qui réduisent le taux de cholestérol.

De nombreux médicaments différents sont disponibles pour traiter les cardiopathies ischémiques. Votre prestataire de soins travaillera avec vous pour choisir les médicaments appropriés, en fonction de votre situation personnelle. Il est important de suivre précisément votre plan de traitement de la cardiopathie ischémique et de prendre tous les médicaments comme indiqué.

Interventions chirurgicales utilisées pour traiter les cardiopathies ischémiques

Les symptômes graves qui ne sont pas soulagés par les médicaments seuls sont traités par des interventions chirurgicales, notamment :

• Angioplasty et la pose d’une endoprothèse (procédure visant à éliminer la plaque et à rétablir le flux sanguin dans les artères obstruées).

• Pontage aorto-coronarien (procédure qui permet de rétablir le flux sanguin vers le cœur en le faisant passer par des artères transplantées).

Ce que vous pouvez faire pour améliorer votre cardiopathie ischémique

En plus de suivre votre plan de traitement, vous pouvez améliorer votre cardiopathie ischémique de la façon suivante

• en gérant soigneusement votre diabète, le cas échéant

• en pratiquant une activité physique régulière

• en maintenant votre taux de cholestérol à un niveau sain

• Maintenir une pression artérielle normale

• Arrêter de fumer

• réduire le cholestérol et les graisses dans votre alimentation.

Quelles sont les complications potentielles de la cardiopathie ischémique ?

Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications de la cardiopathie ischémique sont les suivantes :

• Arrythmie (rythme cardiaque irrégulier)

• Angine chronique

• Congestive heart failure

• Lésion cardiaque

• Infarctus du myocarde (heart attack)