Causes de l'hyperactivité vésicale et 8 remèdes naturels

Avez-vous déjà pensé au contrôle de votre vessie ou à la fréquence à laquelle vous urinez chaque jour ? Probablement pas, à moins que vous n’ayez été confronté à un problème de contrôle de la vessie comme la vessie hyperactive. L’hyperactivité vésicale (OAB) est une affection dans laquelle la vessie ne peut pas retenir l’urine normalement. L’un des symptômes les plus courants de ce problème de santé est l’incontinence urinaire ou les fuites d’urine. De nombreuses personnes souffrent en silence, mais si vous êtes actuellement confronté à un problème lié à la vessie, vous n’êtes vraiment pas seul. On estime qu’au moins 33 millions d’Américains souffrent d’hyperactivité vésicale. (1)

Parfois, une personne souffrant d’hyperactivité vésicale n’a pas de problème de santé sous-jacent. Dans d’autres cas, l’hyperactivité vésicale peut être le résultat de la prise de médicaments ou d’autres problèmes de santé plus graves, comme le diabète, les maladies rénales, la sclérose en plaques (SEP) ou la maladie de Parkinson. (2) L’hyperactivité vésicale peut également survenir après une intervention chirurgicale ou un accouchement. À quel point la miction est-elle excessive ? Les personnes atteintes d’hyperactivité vésicale doivent généralement uriner plus de huit fois par jour ou plus d’une fois la nuit. (3)

Il est essentiel de s’attaquer immédiatement aux symptômes de l’hyperactivité vésicale. Un traitement précoce peut réduire, voire faire disparaître complètement, ces symptômes très indésirables. (4( ) Avec un peu de temps et d’efforts, il existe plusieurs moyens naturels et tout à fait réalisables de venir à bout d’une vessie hyperactive.

Qu’est-ce qu’une vessie hyperactive ? Symptômes à rechercher

L’hyperactivité vésicale est un syndrome, ou un ensemble de symptômes, qui serait dû à des contractions soudaines des muscles de la paroi de la vessie. (5) Lorsque vous souffrez du syndrome de la vessie hyperactive, les muscles qui contrôlent la fonction vésicale commencent à agir involontairement. Cela entraîne souvent une incontinence urinaire ou une perte de contrôle de la vessie. Les fuites d’urine d’une personne atteinte du syndrome de la vessie hyperactive peuvent aller de quelques gouttes à plusieurs onces. Parfois, l’incontinence peut être le signe de quelque chose de simple, comme la consommation quotidienne de trop de boissons caféinées. Dans d’autres cas, la cause sous-jacente peut être plus grave.

Une vessie hyperactive serait à l’origine de 40 à 70 % des cas d’incontinence. (6) Qu’est-ce que l’incontinence ? L’incontinence est un manque de contrôle volontaire de la miction ou de la défécation. Lorsque vous souffrez d’hyperactivité vésicale, vous pouvez souffrir d’incontinence urinaire ou de perte de contrôle de la miction.

Il existe en fait deux types différents d’hyperactivité vésicale. « La vessie sèche est celle où vous avez un besoin soudain et urgent d’uriner plusieurs fois dans la journée. « La vessie humide signifie que vous avez un besoin soudain et urgent d’uriner et que vous avez des fuites urinaires, ce que l’on appelle également l’incontinence par impériosité. L’incontinence sèche et l’incontinence humide peuvent toutes deux se produire en l’absence de tout problème de santé sous-jacent. (7) On estime que 60 % des patients souffrant d’hyperactivité vésicale présentent une hyperactivité sèche (pas de fuites), tandis que 40 % présentent une hyperactivité humide (fuites d’urine). (8)

Les symptômes de l’hyperactivité vésicale peuvent varier d’un cas à l’autre. Les symptômes courants de l’hyperactivité vésicale sont les suivants : (9)

un besoin urgent d’uriner
des fuites d’urine
des visites fréquentes aux toilettes.

Ces symptômes peuvent perturber gravement la vie d’une personne, que ce soit pendant ses heures de veille ou de sommeil. Le fait de devoir aller constamment aux toilettes et de ne pas savoir quand vous risquez d’avoir des fuites urinaires peut être une source de stress considérable. Si vous souffrez déjà d’hyperactivité vésicale, vous savez à quel point il est important d’être à proximité d’une salle de bains à tout moment.

Vous vous demandez probablement combien de visites aux toilettes par jour sont considérées comme normales. Une personne souffrant d’hyperactivité vésicale ( ) ressent généralement le besoin d’uriner huit fois ou plus au cours d’une journée complète ou d’une période de 24 heures. Ce besoin urgent de se soulager peut même exister lorsque l’apport en liquide est faible. (10)

Causes et facteurs de risque

Vieillissement

L’hyperactivité vésicale touche aussi bien les hommes que les femmes. Il est possible de souffrir d’hyperactivité vésicale à tout moment de sa vie. Mais elle est particulièrement fréquente chez les personnes âgées. La prévalence de l’hyperactivité vésicale chez les personnes de moins de 50 ans est inférieure à 10 %. Après l’âge de 60 ans, la prévalence augmente de 20 à 30 %. (11)

Voici quelques-unes des autres causes sous-jacentes et facteurs de risque les plus courants associés aux symptômes de l’hyperactivité vésicale : (12)

Lésion nerveuse

Une vessie saine et fonctionnant normalement retient l’urine jusqu’à ce qu’elle soit pleine et est incitée à se vider par des signaux nerveux. Cependant, lorsqu’une lésion nerveuse survient dans le corps, les muscles entourant l’urètre (le tube qui évacue l’urine de la vessie) peuvent être trop lâches. Ce relâchement indésirable peut entraîner l’incontinence. Qu’est-ce qui peut causer des lésions nerveuses qui peuvent ensuite entraîner des fuites urinaires ? Voici quelques possibilités :

Une chirurgie du dos ou du bassin
Diabète
Hernie discale
Sclérose en plaques
maladie de Parkinson
Radiation
Accident vasculaire cérébral

Faiblesse des muscles pelviens

Lorsque les muscles du plancher pelvien d’un homme ou d’une femme sont faibles, des problèmes de contrôle de la vessie peuvent survenir. Les muscles du plancher pelvien sont comme une écharpe qui retient l’utérus et la vessie. Chez les femmes, la grossesse et l’accouchement peuvent souvent entraîner un étirement et un affaiblissement des muscles vitaux du plancher pelvien. Lorsque les muscles du plancher pelvien sont affaiblis pour cette raison ou une autre, la vessie peut alors s’affaisser. L’ouverture de l’urètre s’étire également et l’urine s’écoule facilement.

Ménopause

Chez les femmes, la vessie subit souvent des modifications après le passage du corps menopause et rend l’hyperactivité vésicale plus probable. Une théorie veut qu’il y ait une perte d’œstrogènes qui composent le tissu vésical. Ou bien, c’est simplement dû au vieillissement ou à une combinaison des deux.

Excès de poids ou obésité

Vous avez besoin d’une autre raison pour viser un tour de taille sain ? Les kilos en trop sont liés à la vessie hyperactive et aux fuites d’urine. C’est tout à fait logique puisque l’excès de poids exerce une plus grande pression sur la vessie.

Médicaments diurétiques

Les diurétiques sont très souvent prescrits en cas d’hypertension artérielle. Ces médicaments incitent l’organisme à se débarrasser plus rapidement de l’eau et du sel par l’urine. Par conséquent, la vessie peut se remplir plus rapidement et provoquer des fuites.

Parmi les autres causes à l’origine de certains symptômes de l’hyperactivité vésicale figurent les calculs vésicaux, les infections urinaires, les sténoses urétrales, l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) ou les tumeurs de la vessie. Souvent, aucune cause apparente de l’hyperactivité vésicale ne peut être déterminée. On parle alors d’hyperactivité vésicale idiopathique. (13)

Vessie hyperactive et incontinence urinaire

Vessie hyperactive

État dans lequel la vessie ne peut plus retenir l’urine normalement.
Les personnes concernées ressentent souvent un besoin soudain d’uriner ou ont un accident.
Le symptôme principal est l’urgence, c’est-à-dire l’incapacité à retarder la miction.
L’hyperactivité vésicale est généralement un problème chronique.
Il faut souvent renforcer les muscles du plancher pelvien pour éliminer les symptômes tels que l’incontinence urinaire.
Les symptômes, notamment l’incontinence urinaire, sont permanents.
Les problèmes des muscles de la vessie en sont la cause.
Peut résulter d’une consommation régulière d’alcool et de caféine en grande quantité.
De graves problèmes de santé peuvent entraîner une hyperactivité vésicale, notamment un accident vasculaire cérébral (AVC), le diabète, une maladie rénale, la sclérose en plaques (SEP) ou la maladie de Parkinson.

Incontinence urinaire

C’est lorsque vous perdez le contrôle de votre vessie.
Il ne s’agit pas d’une maladie, mais d’un symptôme.
C’est un symptôme de l’hyperactivité vésicale.
Peut être causée par une perte ou un affaiblissement du contrôle du sphincter urinaire.
Peut être le signe de quelque chose de simple, comme une occasion unique de consommer trop de liquide, un problème temporaire.
C’est un symptôme courant de l’infection urinaire, avec une sensation de brûlure pendant la miction et/ou la présence de sang dans les urines.

Traitement conventionnel

Le traitement conventionnel consiste généralement à prescrire des médicaments, en particulier des antimuscariniques, qui visent à calmer la vessie. Les sept médicaments courants contre l’hyperactivité vésicale sont les suivants : darifénacine (Enablex) ; fésotérodine (Toviaz) ; mirabegron (Myrbetriq) ; oxybutynine (Ditropan XL, timbre cutané Oxytrol, gel topique Gelnique et générique) ; solifénacine (Vesicare) ; toltérodine (Detrol et générique, Detrol LA) et trospium (Sanctura, Sanctura XR et générique).

Une analyse de ces médicaments a démontré qu’aucun de ces médicaments n’est manifestement meilleur que les autres. Quelle différence ont-ils trouvé ? Outre les variations de coût, on a également constaté différents effets secondaires, notamment la constipation, la sécheresse de la bouche, la somnolence, la vision trouble et les étourdissements. Même la plupart des médecins conventionnels vous diront, avec un peu de chance, d’essayer de modifier votre mode de vie avant de vous tourner vers les médicaments. (14)

Dans les cas plus graves, un médecin peut injecter de la toxine botulique (BOTOX®) pour calmer les muscles de la vessie. Là encore, ce traitement n’est pas exempt d’effets secondaires possibles et souvent graves, notamment une infection des voies urinaires, la rétention urinaire (incapacité à vider complètement la vessie), l’hématurie (présence de sang dans l’urine), la fatigue et l’insomnie. (15)

8 remèdes naturels pour une vessie hyperactive

1. Exercices de Kegel

Si la faiblesse du plancher pelvien est à l’origine de votre hyperactivité vésicale, alors le programme Exercices de Kegel peuvent être d’une grande aide. Ces exercices du plancher pelvien peuvent être pratiqués n’importe où et n’importe quand, et ils sont bénéfiques tant pour les hommes que pour les femmes. Pratiqués régulièrement, ils peuvent vraiment aider une vessie hyperactive.

Melody Denson, MD, urologue diplômée de l’équipe d’urologie d’Austin, TX, recommande ces exercices pour l’hyperactivité vésicale. Ils vont déclencher un mécanisme réflexe de relaxation de la vessie », explique-t-elle. Si vous ressentez une énorme envie d’uriner, faire un kegel avant de courir aux toilettes aidera à régler le spasme vésical et à le retenir jusqu’à ce que vous y arriviez. » (16)

2. Éviter les déclencheurs alimentaires

Réduisez de manière significative les aliments et les boissons suivants, connus pour contribuer à l’hyperactivité vésicale : (17)

Alcool
Boissons et aliments contenant de la caféine
Jus d’agrumes et fruits
Sodas et autres boissons gazeuses
Aliments épicés
Édulcorants artificiels
Lait et produits laitiers
Sucre et aliments à forte teneur en sucre (n’abusez pas non plus du miel et choisissez un miel de haute qualité).

La caféine, l’alcool et certains médicaments comme les diurétiques sont connus pour être des causes majeures d’incontinence aiguë, notamment chez les personnes âgées. (18) Le jus de canneberge est étonnamment un autre produit à éviter si vous souffrez d’hyperactivité vésicale. Bien que le jus de canneberge soit souvent recommandé pour la santé de la vessie, il agit en fait comme un irritant si vous souffrez d’hyperactivité vésicale. (19)

3. Surveillez votre consommation de liquides

Il est essentiel de boire suffisamment d’eau chaque jour pour éviter déshydratation. Toutefois, si vous buvez trop de liquides juste avant de vous coucher, vous êtes plus susceptible d’avoir besoin de vider votre vessie. De nombreuses personnes souffrant d’hyperactivité vésicale présentent une nycturie, c’est-à-dire un besoin d’uriner plusieurs fois par nuit. Ce phénomène est évidemment très perturbant pour une bonne nuit de sommeil. En outre, une personne au sommeil très profond risque de ne pas se lever rapidement et de finir par mouiller involontairement son lit. Pour réduire ce risque et les symptômes de l’hyperactivité vésicale la nuit, il est recommandé de limiter la consommation de liquides avant le coucher. Une suggestion consiste à ne pas boire de liquides après 17 ou 18 heures (20)

4. Double-Void

Un autre moyen naturel d’atténuer les symptômes de l’hyperactivité vésicale, surtout la nuit, consiste à faire une double miction. Cela signifie que vous urinez non pas une, mais deux fois avant d’aller vous coucher. Melody Denson, MD (urologue certifiée) recommande : » Allez à la salle de bain, puis brossez-vous les dents et faites le reste de votre routine du coucher. Ensuite, juste avant de vous allonger – même si vous n’avez pas envie d’y aller – essayez d’uriner et voyez si vous pouvez en extraire une autre cuillère à soupe. » (21)

5. Planifier les sorties aux toilettes

Pour vous aider à rééduquer votre vessie, vous pouvez essayer de tenir un journal quotidien des envies d’uriner et des visites aux toilettes, ainsi que des fuites d’urine. Après avoir déterminé combien de fois vous allez aux toilettes chaque jour, vous pouvez commencer à programmer vos déplacements, en ajoutant environ 15 minutes au temps normalement prévu. Même si vous n’avez pas besoin d’aller aux toilettes, respectez les horaires prévus. Au fil du temps, vous pouvez augmenter le temps qui s’écoule entre les mictions. Cette mesure vise à améliorer le contrôle de la vessie. (22)

6. Retarder la miction

Retarder la miction est un autre élément d’une technique typique de rééducation de la vessie. Cela peut sembler désagréable, mais si vous pouvez tenir quelques minutes de plus après avoir ressenti l’envie d’uriner, vous pouvez contribuer à la rééducation de votre vessie. En augmentant progressivement le temps de rétention, vous pouvez éventuellement et idéalement passer au moins trois à quatre heures sans avoir besoin d’aller aux toilettes. À un moment donné, si vous trouvez que vous ne pouvez vraiment pas vous retenir plus longtemps, allez aux toilettes (je ne veux pas que vous ayez un accident visible !), mais respectez l’heure prévue pour la prochaine miction. (23) L’utilisation de techniques de relaxation, comme la respiration profonde, peut aider à rendre le délai plus supportable.

7. Essayez l’acupuncture

Une étude publiée dans le British Journal of Urology propose une autre option de traitement naturel de la vessie hyperactive : acupuncture! Les 20 sujets de l’étude ont reçu un traitement d’acupuncture une fois par semaine pendant un total de 10 semaines. Chaque séance de traitement durait 30 minutes et ciblait les points d’acupuncture SP6, CV4 (RN4) et KI3. Les résultats de cette étude ont été excellents : 77 % des patients souffrant d’instabilité idiopathique du détrusor ont été symptomatiquement guéris. (24, 25) L’instabilité idiopathique du détrusor (IDI) joue un rôle dans l’hyperactivité vésicale parce qu’elle est une cause courante des symptômes de stockage des voies urinaires inférieures, notamment l’urgence, la fréquence et l’incontinence par impériosité. (26)

8. Arrêter de fumer

Les raisons d’arrêter de fumer des cigarettes sont pratiquement infinies. En voici une autre. Le tabagisme n’irrite pas seulement la vessie, il augmente également le risque de bladder cancer. Fumer des cigarettes peut également entraîner des spasmes de toux qui augmentent les problèmes d’incontinence d’effort. (27L’incontinence urinaire d’effort se produit lorsque la vessie laisse échapper de l’urine lors d’une activité physique ou d’un effort, comme tousser ou soulever un objet lourd. (28) Toute personne qui fume et qui est aux prises avec une vessie hyperactive devrait cesser de fumer immédiatement.

Précautions et diagnostic approprié

Les principaux symptômes de l’hyperactivité vésicale peuvent également se manifester dans le cadre d’autres problèmes de santé tels que le cancer de la vessie, urinary tract infection (UTI) et l’hypertrophie de la prostate. La présence de sang dans l’urine n’est pas un symptôme de l’hyperactivité vésicale. (29)

Un besoin soudain et fréquent d’uriner est commun à l’hyperactivité vésicale et à l’infection urinaire. Comment faire la différence entre ces deux problèmes de santé urinaire ? Contrairement à l’hyperactivité vésicale, l’infection urinaire s’accompagne d’autres symptômes, comme une gêne à la miction. En outre, les symptômes de l’hyperactivité vésicale sont continus, tandis que ceux de l’infection urinaire sont soudains et peuvent s’accompagner de fièvre. (30)

L’incontinence par regorgement se caractérise par l’émission involontaire d’urine par une vessie trop pleine, souvent en l’absence de toute envie d’uriner. Cette affection n’est pas associée à l’hyperactivité vésicale. Elle survient généralement chez les personnes dont la sortie de la vessie est obstruée, ce qui peut se produire en cas d’hyperplasie bénigne de la prostate, de cancer de la prostate ou de rétrécissement de l’urètre. L’incontinence par regorgement peut également survenir lorsque le muscle responsable de l’évacuation de l’urine de la vessie est trop faible pour vider la vessie de manière normale. (31)

Il est très important de consulter un médecin pour assurer un diagnostic correct si vous constatez des changements dans votre urine et/ou vos habitudes de miction.

Réflexions finales

Je ne veux pas qu’une vessie hyperactive vous enchaîne à votre maison ou, plus précisément, à votre salle de bains. J’espère que ces conseils naturels vous aideront à reprendre le contrôle de votre vessie et de votre vie. Il est facile de prendre certains aspects de notre santé pour acquis.

Plus vous vieillissez, plus vous risquez de souffrir d’hyperactivité vésicale, mais ne la considérez pas comme une conséquence normale du vieillissement avec laquelle vous devrez composer pour le reste de votre vie. Les symptômes de l’hyperactivité vésicale sont quelque chose que vous avez le pouvoir d’améliorer et, espérons-le, d’éliminer, si vous êtes prêt à faire les changements nécessaires et à fournir les efforts requis pour un traitement naturel.

Ne remettez pas à plus tard le traitement de vos symptômes d’hyperactivité vésicale. N’oubliez pas qu’un traitement précoce peut réduire, voire éliminer complètement, les symptômes indésirables de l’hyperactivité vésicale.