Ce qu’il faut savoir sur les tests de dépistage des coronavirus | Diagnostic du COVID-19

Au début de l’épidémie de COVID-19 (maladie à coronavirus 2019), les services de santé locaux n’avaient pas d’accès direct aux tests de dépistage des coronavirus. Cela a changé, car vous pouvez désormais vous rendre chez votre médecin habituel ou dans un centre communautaire pour effectuer un test de dépistage du COVID-19. Voici ce que nous savons sur les tests de dépistage du coronavirus, les types de tests, les personnes qui doivent être testées et ce qui se passe si votre test de dépistage du coronavirus est positif. (Voir la liste des sites de dépistage gratuits par État, selon le ministère américain de la santé et des services sociaux).

Quel est le test original de dépistage du coronavirus (SRAS-CoV-2) ?

Le kit de dépistage du coronavirus disponible au début de l’épidémie était le « CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV) Real-Time Reverse Transcriptase (RT)-PCR Diagnostic Panel ». Il teste un coronavirus de type SRAS et le SARS-CoV-2 en particulier, la cause du COVID-19. Il existe aujourd’hui des dizaines de tests PCR, ou « moléculaires », différents sur le marché.

Le test nécessite un prélèvement dans le nez (cavité nasale) ou la gorge du patient, et l’échantillon est envoyé à un laboratoire pour être traité. Le personnel du laboratoire prépare l’échantillon pour la PCR (réaction en chaîne par polymérase), un processus qui amplifie le matériel génétique du virus s’il est présent. Le panel de virus permet de détecter une infection active à coronavirus, indépendamment des symptômes.

En général, l’échantillon est prélevé par un professionnel de la santé, mais les échantillons prélevés par le patient lui-même sont autorisés dans certains cas. Voici les types de spécimens* des voies respiratoires supérieures qui peuvent être collectés :

• Nasopharyngé: Un professionnel de la santé insère un écouvillon stérile dans le nez jusqu’à ce qu’il atteigne l’arrière de l’espace entre le nez et la bouche (« naso » pour nez et « pharyngé » pour gorge).
• Oropharyngé: Un prestataire de soins insère un écouvillon dans la bouche pour atteindre l’arrière de la gorge et les amygdales.
• Nasal médio-turbiné: Un professionnel de la santé (ou un patient sous surveillance) insère un écouvillon nasal plus court (avec un bouchon) dans le nez jusqu’à ce qu’une résistance soit ressentie.
• Nasal (narine): Un prestataire de soins de santé (ou un patient sous surveillance) insère un écouvillon stérile à au moins un demi-pouce à l’intérieur de la narine et l’appuie contre le côté de la narine (le nare) pendant 15 secondes avant de l’extraire. Utilisez le même écouvillon pour l’autre narine.
• Lavage/aspirat nasopharyngé ou lavage/aspirat nasal: Un prestataire de soins administre une solution saline stérile dans la narine du patient (d’un côté) et penche la tête en avant pour recueillir le lavage. Une aspiration nasopharyngée ou nasale nécessite un petit cathéter et un dispositif d’aspiration.

*Certains tests COVID-19 ne nécessitent qu’un écouvillon buccal ou un échantillon de salive.

Qui peut être testé pour le COVID-19 ?

En général, toute personne présentant le site symptoms of COVID-19 peut être testée. Les personnes ne présentant pas de symptômes peuvent également être testées, mais il peut y avoir des restrictions en cas de pénurie de tests, notamment de kits de test, de fournitures ou de personnel pour prélever et/ou traiter l’échantillon.

Si nécessaire, la priorité des tests, selon le CDC, est la suivante :

Haute priorité
La priorité la plus élevée est pour :

• les patients hospitalisés présentant des symptômes
• Travailleurs des établissements de santé présentant des symptômes
• les résidents d’un établissement de soins de longue durée présentant des symptômes
• les résidents qui vivent dans des lieux clos, comme les prisons et les refuges, et qui présentent des symptômes.

Priorité
Le test COVID-19 est prioritaire pour toute personne présentant des symptômes et ne répondant pas déjà à l’un des critères de haute priorité.

Pour les personnes sans symptômes, la priorité peut être donnée à :

• Les travailleurs des infrastructures critiques (personnes qui livrent ou fournissent des biens, des fournitures et des services essentiels).
• les travailleurs des établissements de santé ou les premiers intervenants
• Toute personne vivant dans des communautés où le nombre d’hospitalisations dues au COVID-19 est élevé.

Où peut-on se faire tester pour le coronavirus ?

Votre prestataire de soins de santé primaire est votre premier point de contact pour le dépistage du coronavirus. Si vous n’avez pas de médecin traitant, contactez votre service de santé publique local pour vous faire dépister. Les centres de soins d’urgence peuvent également proposer des tests. De nombreuses communautés ont des sites de dépistage gratuits, y compris des sites « drive-up ». Vous pouvez également acheter des tests dans certains marchés, mais vous aurez besoin d’une ordonnance du médecin. Contactez votre service de santé publique pour plus d’informations.

Dans le cas d’un test de dépistage du COVID-19 en voiture, c’est vous ou un professionnel de la santé qui prélève l’échantillon. Il envoie l’échantillon à un laboratoire proche, et vous recevez votre résultat en 2 à 5 jours.

Le test de dépistage du coronavirus est-il disponible au cabinet de mon médecin ?

Votre médecin peut prélever l’échantillon de nez ou de gorge, mais il l’envoie tout de même à un laboratoire pour traitement. Un laboratoire peut traiter l’échantillon en quelques heures, mais il peut y avoir un grand nombre de tests en attente. Il faut parfois plusieurs jours pour recevoir les résultats de vos tests. Votre médecin peut vous prescrire un test à l’adresse COVID rapid antigen test. Ces tests sont différents du test PCR et donnent des résultats en quelques heures ou minutes.

Appelez votre médecin si vous avez des symptômes de COVID-19. Votre médecin peut vouloir vous tester pour d’autres infections respiratoires, comme la grippe, avant de prescrire un test COVID-19. Appelez un centre de soins d’urgence ou votre service de santé publique si vous n’avez pas de médecin, ou rendez-vous dans un centre de dépistage communautaire.

Qu’est-ce que le test COVID-19 à domicile ?

Vous pouvez acheter un test COVID-19 pour une utilisation à domicile. Vous remplissez un formulaire d’évaluation et obtenez l’autorisation d’effectuer le test auprès d’un médecin. Après avoir prélevé l’écouvillon, vous envoyez votre échantillon à un laboratoire pour déterminer s’il contient le virus. At-home COVID-19 test availability peut changer à mesure que d’autres entreprises développent de nouveaux tests COVID-19. Kroger Health a récemment annoncé l’approbation par la FDA d’un test COVID-19 à domicile pour les travailleurs de première ligne, initialement disponible dans un certain nombre d’États.

Que se passe-t-il si le test de dépistage du coronavirus est positif ?

Si vous consultez le site test positive pour le nouveau coronavirus, cela signifie très probablement que vous avez le COVID-19. Si vous avez besoin de soins médicaux, le personnel de santé vous admettra dans un hôpital équipé pour soigner les patients atteints du COVID-19. S’isoler chez soi permet de limiter la propagation du virus à d’autres personnes. Portez un masque facial pour protéger les personnes de votre foyer.

Si votre test est positif mais que vous n’avez pas de symptômes, vous devez tout de même vous isoler car vous pouvez développer des symptômes jusqu’à 14 jours après l’exposition. Vous pouvez également transmettre le virus à d’autres personnes lorsque vous êtes activement infecté.

N’oubliez pas que le test PCR du coronavirus est très précis et qu’un faux positif – un résultat positif alors qu’il n’y a pas de virus dans votre échantillon – est peu probable.

Que se passe-t-il si le test de dépistage du coronavirus est négatif ?

Un résultat négatif signifie que le virus n’a pas été détecté dans votre échantillon. Cela signifie également que vos symptômes sont très probablement dus à une autre maladie, comme un rhume ou une grippe. Les étapes suivantes dépendent de votre situation particulière, notamment de vos symptômes actuels, de votre état de santé et du risque d’exposition. Le personnel de santé prélèvera probablement un autre échantillon et effectuera à nouveau le test. Dans le cas de l’épidémie de coronavirus MERS, les personnes ont été confirmées négatives si deux tests sont revenus négatifs.

N’oubliez pas que le panel de diagnostic du coronavirus actuellement disponible n’est positif que si vous avez une infection active. Il reviendra négatif si vous avez eu le COVID-19 dans le passé (et si vous vous êtes rétabli).

Qu’est-ce qu’un résultat faussement négatif au test de dépistage du coronavirus ?

Il est possible d’obtenir un résultat faussement négatif au test de dépistage du coronavirus – une situation dans laquelle la personne est actuellement infectée par le SRAS-CoV-2 mais où le résultat du test est négatif. Il est possible que l’échantillon du patient, ou le spécimen, n’ait pas été obtenu ou manipulé correctement. Il est également possible que l’échantillon ne contienne pas suffisamment de virus pour être détecté par le test PCR. Vous pouvez décider de faire un deuxième test un jour ou deux plus tard pour confirmer le résultat négatif.

Peut-on être testé pour le coronavirus avant d’avoir des symptômes ?

Si vous ne présentez pas de symptômes, vous pouvez être candidat à un test si votre médecin ou le service de santé publique local ou de l’État considère que vous présentez un risque d’infection et de développement du COVID-19. En général, on considère que vous risquez de développer le COVID-19 si vous avez été en contact étroit (à moins de 1 mètre ou pendant plus de 15 minutes) avec un cas de COVID-19 confirmé en laboratoire, surtout si vous ou la personne infectée n’avez pas utilisé de mesures de protection personnelle, comme le port d’un masque.

À moins que vous n’ayez déjà développé des symptômes, attendez environ cinq jours après l’exposition possible pour vous faire tester. En effet, le virus a une période d’incubation de 2 à 14 jours entre le moment de l’exposition et l’apparition des symptômes. De nombreuses personnes infectées ne développent pas de symptômes. Même si vous ne développez pas de symptômes, vous pouvez quand même transmettre le virus à d’autres personnes.

Que vous passiez ou non un test de dépistage, la ligne directrice est de rester en quarantaine pendant 10 à 14 jours et de vous surveiller quotidiennement pour détecter les signes de COVID-19, comme fever. Si vous ne développez pas de symptômes et que votre test COVID est négatif, vous pouvez mettre fin à votre quarantaine plus tôt, après 7 jours à compter du moment où vous avez été exposé.

Qu’est-ce que le test du coronavirus « crachat » pour le SRAS-CoV-2 ?

Un nouveau type de test PCR du SRAS-CoV-2 utilise un échantillon de salive (crachat). Le « test de la salive » utilise des solutions spéciales pour traiter les échantillons de salive. Le nouveau kit contient également du matériel pour traiter les échantillons de gorge et de nez, comme le kit PCR original du CDC. Un prestataire de soins de santé commande le test, prélève l’échantillon et l’envoie à un laboratoire pour qu’il effectue le test.

Si le test de salive est négatif, le test peut être répété avec un échantillon de gorge ou de nez. Cette décision appartient au prestataire qui demande le test.

Quel est le test d’anticorps pour le coronavirus ?

Si vous avez été infecté par le SRAS-CoV-2, votre système immunitaire développe des anticorps contre le virus, que vous présentiez ou non des symptômes de la maladie. Ces anticorps aident à combattre le virus et offrent une immunité si votre organisme rencontre à nouveau le virus. Les tests d’anticorps sont importants car ils permettent d’identifier les personnes qui ont été infectées et celles qui sont vraisemblablement encore à risque d’être infectées et de développer le COVID-19.

Les CDC et d’autres laboratoires ont mis au point des tests d’anticorps, ou tests sérologiques, pour rechercher des anticorps contre le SRAS-Co-V-2 dans un échantillon de sang du patient. Le test d’anticorps COVID-19 est un autre nom pour ce test. Le test du CDC est destiné à la recherche et à la surveillance de la maladie, et non à une utilisation publique à grande échelle. D’autres laboratoires et entreprises ont mis au point des kits de test d’anticorps destinés au grand public. Ces tests seront cruciaux pour comprendre toute l’ampleur de la pandémie, pour connaître les facteurs de protection contre le COVID-19 (porteurs du virus qui ne tombent pas malades) et pour identifier les personnes susceptibles d’être infectées.

Qu’est-ce que le test antigène coronavirus ?

Le site antigen test détecte la protéine du SRAS-CoV-2 (l’antigène) dans un écouvillon nasal ou de gorge d’une personne infectée. Il est très spécifique du SRAS-CoV-2, mais un résultat négatif peut devoir être confirmé par un test PCR. Le test de l’antigène est un type de système de détection rapide du SRAS-CoV-2, avec des résultats en moins d’une heure. Un test antigénique rapide est un test au point de service, ce qui signifie que l’échantillon est analysé au moment où il est prélevé dans le bureau ou la clinique du prestataire de soins. Certains kits permettent d’obtenir des résultats en 15 minutes.

Pour plus d’informations, reportez-vous à Questions and Answers About Coronavirus et consultez le site Web de la santé publique de votre État ou le site Web des CDC.