Collapsus pulmonaire – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’un collapsus pulmonaire ?

Le collapsus pulmonaire est le dégonflement d’une partie ou de la totalité d’un poumon, entraînant des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques et un faible taux d’oxygène dans le sang (hypoxie). Le collapsus pulmonaire peut faire référence à un pneumothorax, une accumulation d’air dans la poitrine qui empêche les poumons de se déployer complètement, ou à une atélectasie, le dégonflement des minuscules sacs d’air (alvéoles) à l’intérieur des poumons.

Plus précisément, un pneumothorax commence par un trou dans le poumon, qui permet à l’air de s’échapper de l’intérieur du poumon et de gonfler l’espace entre le poumon et la cage thoracique. La pression exercée par cette poche d’air en expansion provoque l’affaissement du poumon. L’Atelectasie est souvent causée par un pneumothorax, mais elle peut être une complication de nombreux problèmes et affections respiratoires.

Un poumon affaissé peut se produire spontanément, mais il survient le plus souvent chez les patients hospitalisés subissant certaines interventions et chez les personnes ayant subi un traumatisme thoracique. Certaines maladies pulmonaires, telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive (COPD), l’asthme et la mucoviscidose, augmentent le risque de collapsus pulmonaire, tout comme la pratique de certaines activités, telles que la plongée sous-marine, l’escalade ou la randonnée en haute altitude.

Le symptôme caractéristique d’un poumon affaissé dû à un pneumothorax est une douleur thoracique intense et aiguë et une difficulté à respirer. Les symptômes de l’atélectasie comprennent la possibilité de chest pain ou la pression, la toux et la difficulté à respirer. Le traitement d’un poumon affaissé comprend des procédures visant à regonfler le poumon affecté, à faciliter la respiration et à augmenter l’oxygénation. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer le poumon endommagé. Si vous êtes alité ou si vous avez des difficultés à respirer, n’oubliez pas de respirer profondément toutes les heures pour éviter l’atélectasie.

S’il n’est pas traité, un poumon affaissé peut entraîner des symptômes graves.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) en cas de difficultés respiratoires graves, de coloration bleuâtre des lèvres ou des ongles, et de douleurs aiguës dans la poitrine pain.

Consultez rapidement un médecin si vous êtes traité pour un collapsus pulmonaire mais que les symptômes légers réapparaissent ou sont persistants.

Quels sont les symptômes du collapsus pulmonaire ?

Un collapsus pulmonaire est un dégonflement des poumons, qui affecte la respiration normale et entraîne une douleur thoracique. Les symptômes varient selon que le collapsus pulmonaire est dû à la présence d’air entre la paroi thoracique et les poumons (pneumothorax) ou au dégonflement des petits sacs d’air (alvéoles) à l’intérieur des poumons (atélectasie). L’intensité des symptômes peut varier d’une personne à l’autre.

Symptômes d’un affaissement pulmonaire dû à un pneumothorax

Un affaissement pulmonaire dû à un pneumothorax est associé à un certain nombre de symptômes qui peuvent s’aggraver à tout moment :

• Une coloration bleuâtre des lèvres ou des ongles.

• Coughing up blood (hémoptysie)

• Difficulté à respirer

• Fatigue

• Clignement nasal pour inhaler plus d’air

• Respiration rapide (tachypnée) ou essoufflement

• Rythme cardiaque rapide (tachycardie)

• Douleur intense dans la poitrine ou l’épaule

Symptômes d’un collapsus pulmonaire dû à une atélectasie

Un poumon affaissé dû à une atélectasie peut présenter un certain nombre de symptômes, qui peuvent s’aggraver à tout moment. En voici quelques exemples :

• Cough

• Difficulté à respirer

• Respiration rapide (tachypnée) ou shortness of breath

• Respiration superficielle

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Dans certains cas, un poumon affaissé peut mettre la vie en danger.
Demandez des soins médicaux immédiats
(appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :

• Coloration bleuâtre des lèvres ou des ongles

• Changement du niveau de conscience ou de vigilance, comme une perte de connaissance ou une absence de réaction.

• Douleurs thoraciques, chest tightness, chest pressure, palpitations

• rythme cardiaque rapide (tachycardie)

• Problèmes respiratoires, tels qu’essoufflement, difficulté à respirer, respiration laborieuse, wheezing, absence de respiration ou étouffement.

Quelles sont les causes du collapsus pulmonaire ?

Le collapsus pulmonaire est le dégonflement d’une partie ou de la totalité d’un poumon, entraînant des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques et un faible taux d’oxygène dans le sang (hypoxie). Le collapsus pulmonaire peut être dû à un pneumothorax, une accumulation d’air dans la cavité thoracique, qui empêche les poumons de se déployer complètement, ou à une atélectasie, un dégonflement des minuscules sacs d’air (alvéoles) à l’intérieur des poumons.

Un poumon affaissé résultant d’un pneumothorax commence par un trou dans le poumon, qui permet à l’air de s’échapper de l’intérieur du poumon et de gonfler l’espace entre le poumon et la cage thoracique. La pression exercée par cette poche d’air en expansion provoque l’affaissement du poumon. L’Atelectasie est souvent causée par un pneumothorax, mais elle peut être une complication de nombreuses maladies respiratoires. L’obstruction des voies respiratoires, par exemple par un corps étranger, une tumeur ou un bouchon de mucus, peut également entraîner une atélectasie.

Causes de l’affaissement du poumon liées au pneumothorax

Les causes possibles d’un pneumothorax, ou accumulation d’air dans la poitrine empêchant l’expansion des poumons, comprennent un traumatisme thoracique, une maladie pulmonaire sous-jacente ou la rupture d’une bulle (petit espace rempli d’air dans les poumons). Le pneumothorax peut également survenir sans raison apparente.

• Blé (petit espace rempli d’air dans le poumon) qui éclate, souvent en raison d’un changement de pression de l’air.

• Coup porté à la poitrine, par exemple lors du gonflement d’un airbag.

• Traumatisme thoracique, tel qu’une blessure par couteau ou par balle ou une côte fracturée

• Procédures médicales, telles que l’insertion d’un tube thoracique, la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) et les biopsies pulmonaires.

• Maladie pulmonaire sous-jacente, comme la fibrose kystique, emphysema, le poumon cancer, la pneumonie et la tuberculose.

Causes de collapsus pulmonaire liées à l’Atelectasie

L’atélectasie, ou collapsus des petits sacs d’air dans les poumons, est généralement causée par une obstruction des voies respiratoires ou une pression à l’extérieur des poumons. Les causes spécifiques d’obstruction des voies respiratoires et de pression sur les poumons sont les suivantes :

• Accumulation de mucus dans les voies respiratoires.

• Blood clot

• Coup à la poitrine causé par une chute ou un accident de voiture

• Objet étranger dans les voies respiratoires

• les maladies pulmonaires, telles que tuberculosis, qui entraînent un rétrécissement des voies respiratoires

• Tumeur pulmonaire

• Épanchement pleural (accumulation de liquide autour des poumons)

• Pneumonia

Quels sont les facteurs de risque de collapsus pulmonaire ?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de souffrir d’un collapsus pulmonaire. Toutes les personnes présentant des facteurs de risque n’auront pas un collapsus pulmonaire. Les facteurs de risque de collapsus pulmonaire sont les suivants :

• Des activités telles que la plongée sous-marine, l’avion ou la randonnée en haute altitude.

• Antécédents familiaux de pneumothorax

• Antécédents de maladie pulmonaire (asthma, maladie pulmonaire obstructive chronique, cystic fibrosis, tuberculose ou coqueluche)

• Alitement de longue durée

• Obesity

• une anesthésie récente.

• Smoking

Comment traite-t-on un affaissement pulmonaire ?

Le traitement d’un affaissement pulmonaire commence par la consultation d’un professionnel de la santé. L’objectif du traitement est de regonfler le poumon affaissé pour faciliter la respiration et améliorer l’oxygénation. Le traitement dépend de la gravité du collapsus pulmonaire et de sa cause.

Options de traitement du pneumothorax pour regonfler un poumon affaissé

Plusieurs options sont disponibles pour traiter un poumon affaissé résultant d’un pneumothorax :

• Aiguille aspiration d’air (généralement utilisée pour traiter un petit pneumothorax)

• L’insertion d’un tube thoracique avec aspiration (généralement réalisée pour traiter un pneumothorax important)

• Oxygénothérapie

• Chirurgie (si les autres méthodes ne sont pas efficaces)

Options de traitement de l’atélectasie pour regonfler un poumon affaissé

Le traitement de l’atélectasie, ou affaissement des petits sacs d’air dans les poumons, dépend de la cause. Dans certains cas, lorsque seule une petite partie des poumons s’est affaissée, l’affection peut disparaître d’elle-même. Si un traitement est nécessaire, les options sont les suivantes :

• L’acétylcystéine (Acetacote, Mucomyst) pour fluidifier le mucus et faciliter l’expectoration du mucus.

• Bronchodilatateurs pour dilater les voies respiratoires, tels que albuterol (ProAir, Proventil, Ventolin) et levalbutérol (Xopenex)

• Bronchoscopy (procédure utilisée pour éliminer les blocages des voies respiratoires)

• Poitrine physical therapy (CPT) pour aider à éliminer le mucus

• Spiromètre incitatif (appareil utilisé pour mesurer la respiration profonde)

• Dispositif de pression positive, tel que la pression expiratoire positive (PEP)

Quelles sont les complications potentielles d’un poumon collapsé ?

Les complications d’un affaissement pulmonaire non traité peuvent être graves, voire même mettre la vie en danger dans certains cas. Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications du collapsus pulmonaire comprennent :

• Hypoxie (faible taux d’oxygène dans le sang)

• Pneumonie

• Respiratory failure et arrêt respiratoire

• Choc