De nouveaux médicaments pour soigner l’hépatite C

L’hépatite C (également connue sous le nom d’hépatite C) est un viral infection qui peut causer des dommages graves et permanents au foie. Le but du traitement est d’éliminer le virus de l’organisme et de stopper, ralentir et prévenir les problèmes de foie. Jusqu’à récemment, cela impliquait des injections gênantes et douloureuses d’interféron et d’une pilule appelée ribavirine. Cette thérapie est connue pour ses effets secondaires toxiques et a été comparée à une « chimio de faible intensité ». Pire encore, elle ne fonctionne pas toujours aussi bien. Ces médicaments traditionnels offrent au mieux un taux de guérison de 50 %.

Mais aujourd’hui, nous assistons à une révolution dans le traitement de hepatitis C, car de plus en plus de médicaments qui ciblent directement le virus sont approuvés. Ces médicaments offrent une guérison, au lieu d’une élimination partielle du virus. Et, en prime, la plupart se présentent sous la forme d’une pilule. Ils ont moins d’effets secondaires et agissent beaucoup plus rapidement – ce qui signifie que vous n’avez pas besoin de rester sous traitement aussi longtemps que l’interféron et les autres médicaments.

La liste des médicaments contre l’hépatite C, qui évolue rapidement, donne un nouvel espoir aux 3,2 millions d’Américains qui vivent avec la forme chronique de la maladie. Le traitement antiviral de l’hépatite C continue d’évoluer rapidement avec l’introduction de nouveaux médicaments et de régimes de traitement qui varient en fonction du génotype de l’hépatite C, des traitements antérieurs et de la présence d’une cirrhose. Voici un aperçu de certains des médicaments sans interféron actuellement prescrits pour l’hépatite C.

Le soulagement de vivre sans hépatite C

Harvoni (ledipasvir et sofosbuvir)
Ce médicament – une pilule à prendre une fois par jour – a inauguré une nouvelle ère de médicaments contre l’hépatite C. La FDA a approuvé Harvoni en octobre 2014, ce qui en fait le premier traitement sans interféron pour les personnes atteintes de la forme la plus courante de la maladie, appelée génotype 1 (type 1). La pilule est également la première à associer deux médicaments qui éliminent efficacement le virus de l’hépatite C (VHC). Ces médicaments sont appelés antiviraux à action directe. Ils s’opposent aux protéines de l’organisme sur lesquelles le virus compte pour se développer et se multiplier.

Dans des études, le médicament a permis de guérir l’infection chez 94 % des patients en seulement 12 semaines. Les effets secondaires les plus courants sont les suivants : fatigue, maux de tête, maux d’estomac, diarrhea, et troubles du sommeil. L’utilisation d’Harvoni est approuvée pour les enfants âgés de 12 à 17 ans.

Solvaldi (sofosbuvir)

Ce médicament est efficace contre tous les génotypes de l’hépatite C, mais vous ne pouvez jamais prendre Solvadi seul. Les médecins doivent le prescrire avec un autre médicament antiviral (comme le ledipasvir ou le simeprevir). Il peut également être administré avec de l’interféron. La FDA l’a approuvé en tant que « thérapie révolutionnaire » en novembre 2014. Selon la FDA, cette désignation signifie que « les preuves cliniques préliminaires indiquent que le médicament peut démontrer une amélioration substantielle par rapport aux thérapies disponibles pour les patients atteints de maladies graves ou potentiellement mortelles. » (D’autres nouveaux médicaments contre l’hépatite C ont également reçu cette désignation).

La plupart des patients doivent prendre ce médicament pendant 12 semaines. Les effets secondaires les plus courants sont la fatigue, les maux de tête, les troubles du sommeil et les maux d’estomac.

Olysio (siméprévir)

Ce médicament combat le VHC de type 1. Il devait autrefois être pris avec l’interféron et la ribavirine. (Certains patients doivent encore le faire.) Cependant, la FDA a déclaré en novembre 2014 qu’il pouvait être pris avec la pilule, Solvaldi – supprimant ainsi la nécessité de piqûres redoutées. Le médicament peut provoquer une sécheresse de la peau, rash, et une sensibilité au soleil.

Mavyret (glecaprevir et pibrentasvir)

Ce médicament peut être prescrit pour tous les génotypes 1 à 6 du VHC chez les adultes sans cirrhose ou avec une cirrhose compensée.

Viekira Pak (ombitasvir, paritaprévir et ritonavir, avec dasabuvir)

Ce traitement combiné est destiné aux personnes atteintes du VHC de type 1, y compris celles présentant certaines formes de cicatrices hépatiques (cirrhosis). L’ordonnance comprend deux médicaments :

• Une pilule prise une fois par jour contenant trois médicaments antiviraux, qui empêchent le virus de se développer.

• Une autre pilule prise deux fois par jour, qui aide l’un des antiviraux combinés à mieux fonctionner.

Les effets secondaires sont les suivants : démangeaisons, faiblesse, fatigue ou lack of energy, nausées et troubles du sommeil.

Daklinza (daclatasvir)

Il s’agit du premier traitement sans interféron à être approuvé pour le VHC de type 3 (ce type d’hépatite C touche environ 1 personne sur 10 infectée par le virus). La pilule à prendre une fois par jour est prise avec le sofosbuvir (Solvaldi). Le traitement affiche des taux de guérison similaires à ceux des autres médicaments contre l’hépatite C qui font référence. Dans des études, 98 % des patients sans cirrhose n’avaient plus de traces du virus dans leur sang après 12 semaines. Les effets secondaires les plus courants sont la fatigue et les maux de tête. La FDA prévient qu’il peut parfois provoquer un ralentissement grave du rythme cardiaque, ce qui peut nécessiter un traitement par pacemaker.

Technivie (ombitasvir, paritaprévir, ritonavir)

La FDA a approuvé cette pilule à prendre une fois par jour en juillet 2015 pour les patients atteints d’hépatite C de type 4 qui ne souffrent pas de cirrhose. Vous pouvez la prendre avec ou sans ribavirine. Dans les essais cliniques, Technivie avec la ribavirine a éliminé le virus chez tous les patients de l’étude en 12 semaines. Un peu moins (91 %) de ceux qui ont pris le médicament seul ont obtenu le même résultat. Les trois médicaments qui composent Technivie sont également présents dans Viekira Pak, qui est approuvé pour les personnes atteintes du VHC de type 1. Les effets secondaires courants sont la fatigue, weakness, les nausées, les troubles du sommeil et les démangeaisons.

Zepatier (elbasvir et grazoprévir)

Approuvé par la FDA en janvier 2016, ce médicament est une pilule à prise unique quotidienne qui permet de traiter l’hépatite C de type 1, 4 et 6. Lors des essais, plus de 94 % des personnes atteintes du VHC n’avaient aucune trace du virus dans leur sang 12 semaines après la fin du traitement. Il peut être bénéfique pour les patients atteints d’hépatite C qui ont également une cirrhose, HIV, ou une insuffisance rénale à un stade avancé. Les effets secondaires courants sont la fatigue, les maux de tête et l’estomac pain.

Epclusa (sofosbuvir et velpatasvir)

Ce médicament a été approuvé en juin 2016 en tant que premier médicament à traiter les six principaux génotypes de l’hépatite C. Il se présente sous la forme d’un seul comprimé. Lors des essais cliniques, 95 à 99 % des patients ayant reçu Epclusa n’avaient plus de virus détectable dans leur sang 12 semaines après la fin du traitement. Les effets secondaires courants sont headache et la fatigue. Assurez-vous que votre médecin connaît tous les médicaments que vous prenez, car certains d’entre eux peuvent mal interagir avec Epclusa.

Vosevi (sofosbuvir, velpatasvir et voxilaprevir)

Il s’agit d’un autre médicament, approuvé en juillet 2017, qui permet de traiter tous les types d’hépatite C avec une pilule à prise unique quotidienne. Les essais cliniques ont montré que 96 à 97 % des patients ayant reçu Vosevi n’avaient aucun signe du virus 12 semaines après le traitement. Ce médicament est normalement prescrit aux personnes qui ne souffrent pas de cirrhose, ainsi qu’aux personnes pour lesquelles les autres traitements n’ont pas fonctionné. Les effets secondaires comprennent les maux de tête, la fatigue, la diarrhée et nausea.

La promesse d’un remède, avec un coût

Ces nouveaux médicaments sont coûteux. Les chercheurs pensent qu’à mesure que d’autres arrivent sur le marché, les prix vont baisser pour rester compétitifs. Si vous souffrez d’une atteinte hépatique potentiellement mortelle due au virus de l’hépatite C, vous pouvez peut-être bénéficier de tarifs « compassionnels », qui peuvent réduire considérablement vos frais. Demandez à votre médecin ou à votre gestionnaire de cas ou contactez directement les fabricants de médicaments.

N’oubliez pas qu’il n’existe pas de traitement unique pour l’hépatite C chronique. Le choix du médicament qui vous convient le mieux dépend de nombreux facteurs, dont les suivants

• L’importance des lésions hépatiques

• Vos traitements précédents

• Le type spécifique d’hépatite C

Discutez toujours avec votre médecin de toutes vos options de traitement.