Duodénite – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce que la duodénite ?

La duodénite est une inflammation survenant dans le duodénum, le début de l’intestin grêle. L’inflammation de la muqueuse du duodénum peut entraîner abdominal pain, des saignements et d’autres symptômes gastro-intestinaux. La cause la plus fréquente de duodénite est une infection de l’estomac associée à un type de bactérie appelé Helicobacter pylori (H pylori). Cet organisme perturbe la barrière de mucus qui protège normalement la délicate paroi duodénale du contenu acide de l’estomac. La perte de cette barrière prédispose une personne à une inflammation chronique et à duodenal ulcer.

De nombreuses personnes sont infectées par H. pylori à un jeune âge, mais les symptômes n’apparaissent le plus souvent qu’à l’âge adulte. Chez certaines personnes, l’infection par H. pylori provoque une duodénite qui, si elle n’est pas traitée, peut conduire à un ulcère (plaie ouverte) dans le duodénum. Une maladie grave et l’utilisation prolongée de médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), l’alcool ou le tabac peuvent également entraîner une duodénite. Plus rarement, la maladie de Crohn peut provoquer une duodénite.

Les signes et symptômes de la duodénite peuvent être constants ou sporadiques, et l’évolution de la maladie varie selon les individus. Si H. pylori est en cause, vos symptômes persisteront tant que l’infection ne sera pas traitée. Certaines personnes atteintes de duodénite ne présentent aucun symptôme, tandis que d’autres peuvent ressentir des douleurs ou des nausées avec ou sans vomiting.

Dans le cas d’une duodénite liée à H. pylori, l’infection peut être traitée avec succès par des antibiotiques. Pour les duodénites non liées à H pylori, les médicaments qui réduisent l’acidité de l’estomac peuvent être un traitement efficace. Vous pouvez réduire votre risque d’infection par H. pylori en adoptant des pratiques d’hygiène de bon sens, comme le lavage des mains à l’eau et au savon. Des modifications du mode de vie, comme la limitation de la consommation d’alcool et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peuvent réduire le risque de duodénite non liée à H. pylori.

Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) en cas de symptômes graves tels que des douleurs abdominales sévères, des selles goudronneuses sanglantes ou noires, ou des vomissements sanglants ou noirs.

Consultez rapidement un médecin si vous êtes traité pour une duodénite mais que les symptômes légers réapparaissent ou sont persistants.

Quels sont les symptômes de la duodénite ?

La duodénite provoque une inflammation de la paroi de l’estomac qui peut se traduire par un certain nombre de symptômes. L’intensité des symptômes peut varier d’une personne à l’autre.

Symptômes courants de la duodénite

Vous pouvez ressentir les symptômes de la duodénite quotidiennement ou seulement de temps en temps. Parfois, l’un ou l’autre de ces symptômes abdominal symptoms peut être grave :

• Ballonnement abdominal
• Abdominal pain
• Gaz
• Perte d’appétit
• Nausea avec ou sans vomissements

Symptômes graves pouvant indiquer une affection potentiellement mortelle

Dans certains cas, la duodénite peut mettre la vie en danger. Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :

• Bloody stool (le sang peut être rouge, noir ou de texture goudronneuse)
• Douleurs abdominales sévères
• Vomissement de sang

Quelles sont les causes de la duodénite ?

La cause la plus fréquente de la duodénite est l’infection par H. pylori. Parmi les autres causes de duodénite, citons l’utilisation prolongée de médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui peuvent provoquer une inflammation de la muqueuse du duodénum. Les maladies graves, radiation therapy, et la maladie de Crohn sont également associées à la duodénite.

Quels sont les facteurs de risque de la duodénite ?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer une duodénite. Les personnes présentant des facteurs de risque ne contracteront pas toutes une duodénite. Les facteurs de risque de duodénite sont les suivants :

• Alcohol abuse

• la maladie de Crohn (inflammatory bowel disease qui peut affecter n’importe quelle partie de l’intestin)

• Infection à H pylori

• Antécédents de radiothérapie

• Utilisation prolongée d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve) ou l’aspirine.

• Stress ou maladie grave

• le tabagisme.

Comment traite-t-on la duodénite ?

Le traitement de la duodénite commence par la consultation d’un professionnel de la santé. Pour déterminer si vous avez une duodénite, votre prestataire de soins peut vous demander de fournir des échantillons de sang, d’urine et de selles pour des tests de laboratoire. Le site endoscopy permet de visualiser le duodénum et de prélever de petites biopsies de la muqueuse. Les biopsies sont étudiées au microscope pour confirmer l’infection par H pylori.

Traitements antibiotiques pour l’ulcère duodénal

Si votre duodénite est causée par une infection à H pylori, l’antibiothérapie est le pilier du traitement. Il est important de suivre scrupuleusement votre régime antibiotic pour éviter toute réinfection ou récidive. Le plus souvent, deux antibiotiques sont administrés pendant 14 jours. Voici quelques exemples de traitements antibiotiques :

• Amoxicilline
• Clarithromycine (Biaxin)
• Métronidazole (Flagyl)
• Tétracycline

Autres médicaments pour traiter la duodénite

Les médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons et les antagonistes des récepteurs H2 de l’histamine, qui diminuent la quantité d’acide dans l’estomac, peuvent également constituer un traitement efficace de la duodénite.

Les inhibiteurs de la pompe à protons qui peuvent être efficaces dans le traitement de la duodénite comprennent :

• L’esoméprazole (Nexium)
• Lansoprazole (Prevacid)
• Oméprazole (Prilosec)
• Pantoprazole (Protonix)
• Rabéprazole (Aciphex)

Les antagonistes des récepteurs H2 de l’histamine qui peuvent être efficaces dans le traitement de la duodénite comprennent :

• Cimétidine (Tagamet)
• Famotidine (Pepcid)
• Nizatidine (Axid)
• Ranitidine (Zantac)

Si vous souffrez de diarrhea et de vomissements, le réapprovisionnement en liquides et en électrolytes est également une composante d’un traitement réussi.

Quelles sont les complications potentielles de la duodénite ?

Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications de la duodénite comprennent :

• Inflammation de la paroi abdominale
• Hémorragie interne
• Obstruction de l’intestin
• Perforation de peptic ulcer (saignement de l’estomac ou ulcère intestinal)
• Ulcères duodénaux récurrents (même après éradication de l’infection par H. pylori)
• Secondaire pancreatitis