Pour et contre la césarienne programmée – Complications potentielles de la césarienne

Nous avons tous besoin de commodité et d’ordre dans le monde actuel, où tout va très vite. Nous avons l’habitude de tout planifier, de la soirée en amoureux aux courses à l’épicerie. Cela nous aide, et peut même nous calmer, de savoir à quoi nous attendre et de rester organisés. Mais avant de mettre une césarienne au programme, il est important de réfléchir aux avantages et aux inconvénients potentiels. Il s’agit d’une décision qui pourrait avoir un impact sur votre enfant pour toute sa vie.

Raisons médicales d’une césarienne

Une césarienne ( cesarean section) est une intervention chirurgicale visant à mettre au monde un bébé par l’abdomen de la mère. Les références à ce type d’intervention remontent à l’Antiquité, dans de nombreuses cultures du monde entier, mais elle n’était pratiquée que lorsque la mère était dans un état critique. En comparaison, les césariennes d’aujourd’hui sont une opération relativement sûre pour les femmes et leurs bébés.

Aux États-Unis, plus d’une mère sur trois accouche par césarienne. La plupart de ces césariennes sont pratiquées lorsqu’un problème inattendu survient pendant l’accouchement. Par exemple, lorsque :

• le bébé est en détresse
• le bébé est trop gros pour passer par le vagin
• le bébé est en position de siège (une complication où les fesses ou les pieds du bébé peuvent arriver en premier au lieu de la tête).

Lors d’une intervention sur C-section, de nombreuses femmes préfèrent bénéficier d’une anesthésie locale afin de pouvoir assister à la naissance de leur enfant. En général, l’opération peut être réalisée en une heure. Mais si la mère doit subir une anesthésie générale, il peut s’écouler quelques heures avant qu’elle ne se réveille et puisse tenir son nouveau-né dans ses bras.

Lorsqu’elle est pratiquée pour des raisons médicales, une césarienne peut contribuer à éviter des complications dangereuses et être bénéfique pour le bébé et la mère. Mais cela ne signifie pas qu’une césarienne soit le bon choix dans toutes les situations.

Ce qu’il faut considérer avant de programmer une césarienne

Bien que la césarienne soit une intervention chirurgicale majeure comportant des risques importants, de plus en plus de femmes choisissent de la programmer par commodité ou pour d’autres raisons non médicales. Cela peut augmenter les risques pour la mère et le bébé, surtout si l’accouchement a lieu avant la 39e semaine de grossesse ( pregnancy). La période comprise entre la 37e et la 39e semaine est une période importante pour le développement du bébé, en particulier pour ses poumons, son foie et son cerveau.

À moins qu’une raison médicale ne justifie une césarienne, il est généralement préférable de laisser le bébé déterminer naturellement la date de l’accouchement. L’estimation d’un médecin concernant la date d’accouchement peut être faussée de deux semaines. Si c’est le cas, vous risquez de choisir d’accoucher plus tôt sans vous en rendre compte.

On parle de césarienne élective lorsque la mère choisit de subir une césarienne sans raison médicale avant 39 semaines de grossesse. Dans ce cas, le risque de complications affectant la santé du bébé est accru :

• des problèmes respiratoires
• Paralysie cérébrale
• Troubles du développement
• Risque accru de décès au cours de la première année de vie
• nécessité éventuelle d’un séjour dans une unité de soins intensifs néonatals (USIN).

La mère peut également être confrontée à des complications liées à la césarienne, telles que des hémorragies, des infections ou même le post-partum depression. Et comme une césarienne nécessite une anesthésie, votre nouveau-né peut avoir besoin de 6 à 12 heures pour se remettre de l’effet du médicament.

Pour certaines femmes ayant subi une césarienne, leurs futures grossesses devront également se faire par césarienne si l’opération leur a laissé un point faible dans l’utérus. Toutefois, plus de la moitié des femmes qui subissent une césarienne peuvent ensuite avoir un accouchement par voie vaginale.

Ne soyez pas timide, posez des questions !

Si votre prestataire de soins veut vous programmer une césarienne, assurez-vous de poser d’abord quelques questions. En voici quelques-unes qui sont importantes :

• Si l’intervention est prévue avant 39 semaines, y a-t-il une raison médicale à ce choix ?
• Quels sont les avantages pour moi et mon bébé ?
• Quelles sont les complications potentielles pour mon bébé ?
• Quelles sont les complications potentielles pour moi ?
• Lors de futures grossesses, pourrais-je avoir un accouchement par voie vaginale ?

Demandez à votre médecin de vous expliquer les informations que vous ne comprenez pas. Connaître les réponses à ces questions vous aidera à vous sentir à l’aise avec la décision d’une césarienne programmée.