Si vous souffrez de douleurs chroniques au dos, de numbness ou de fourmillements dans les extrémités, ou si vous souffrez d’une scoliose grave, votre médecin peut vous recommander une chirurgie de fusion vertébrale. Cette opération permet de réunir deux vertèbres (os de la colonne vertébrale) en une seule unité et il est prouvé qu’elle élimine ou réduit le mal de dos pain. Le rétablissement après une fusion vertébrale peut prendre des semaines ou des mois, selon l’ampleur de l’opération, votre âge et votre état de santé général. Voici ce que vous devez savoir sur le rétablissement après une fusion vertébrale.
Contrôle de la douleur après une fusion vertébrale
Votre niveau de douleur peut varier en fonction de l’emplacement de la fusion vertébrale. De nombreuses personnes ayant subi une fusion vertébrale cervicale, par exemple, ne ressentent que très peu de douleur après l’opération. En fait, leur ancien site neck pain disparaît souvent immédiatement. Si vous subissez une fusion vertébrale lombaire, vous pouvez ressentir une gêne plus importante.
Les jeunes adultes qui subissent une fusion vertébrale pour scoliosis peuvent s’attendre à une gêne importante immédiatement après l’opération, car ces procédures sont souvent étendues et impliquent la mise en place de nombreux instruments, notamment des tiges et des vis métalliques.
Votre chirurgien peut vous proposer plusieurs stratégies pour gérer votre douleur post-chirurgicale. Ces approches peuvent inclure
- des analgésiques par voie intraveineuse pendant l’hospitalisation
- des analgésiques oraux prescrits à prendre après votre retour à la maison
- Une « boule » ou une pompe à douleur, un dispositif jetable porté à l’extérieur du corps qui perfuse lentement des analgésiques vers le site chirurgical par le biais d’une ligne en plastique flexible qui pénètre dans le corps par l’incision.
Vous devez prendre tous les médicaments oraux comme indiqué et éliminer en toute sécurité les narcotiques non utilisés. La boule anti-douleur se dégonflera lentement à mesure que le médicament pénètre dans votre corps, et votre médecin la retirera lors d’un rendez-vous de suivi.
Vous ne devez pas prendre d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre pour soulager votre douleur post-fusionnelle, à moins que votre chirurgien ne vous dise explicitement de le faire. Ces produits peuvent interférer avec le processus de greffe osseuse.
Soins de l’incision après une chirurgie de fusion vertébrale
Selon le type de chirurgie que vous avez subi, votre incision peut être grande ou petite. La taille de l’incision déterminera la proéminence de la cicatrice de fusion vertébrale. Si l’apparence de votre cicatrice vous préoccupe, discutez-en avec votre chirurgien avant l’opération.
Pour prendre soin de votre incision après une fusion vertébrale, suivez les instructions écrites de votre chirurgien. En général, pour prendre soin d’une incision, vous devez :
- Laisser les stéristrips (petites bandes adhésives en travers de l’incision) tomber d’eux-mêmes, ou les retirer délicatement après environ 10 jours.
- Évitez de vous tremper dans l’eau, par exemple dans une baignoire, un jacuzzi ou une piscine.
- Nettoyez délicatement l’incision comme indiqué avec un savon doux et de l’eau, puis séchez-la en la tapotant.
- Surveillez les signes d’infection, tels qu’un fever, une rougeur et une chaleur qui s’étendent sur l’incision, et un suintement verdâtre ou malodorant. pus
Tant que vous suivez les instructions post-opératoires écrites, votre incision devrait bien guérir. Appelez le bureau de votre chirurgien si vous avez des questions ou des inquiétudes.
Préparez-vous à l’appareillage post-fusion
Que vous subissiez une fusion vertébrale au niveau du cou ou du bas du dos, vous serez probablement équipé d’une attelle qui limitera vos mouvements. Cette restriction permet au greffon osseux de guérir sans être perturbé ou déplacé. Ces attelles doivent souvent être portées 24 heures sur 24, y compris pendant le sommeil et la douche.
Après une fusion vertébrale cervicale, vous vous réveillerez probablement en portant une minerve rigide, parfois appelée collier « Miami J ». Plus tard, votre médecin pourra remplacer la minerve rigide par une minerve souple qui pourra être retirée pour la douche et certaines autres activités.
Après une fusion lombaire, il se peut que vous receviez une attelle de type gaine qui entoure étroitement le bas du dos et le milieu du corps. Votre médecin vous dira à quelle fréquence vous devez porter cette orthèse.
Si vous avez subi une chirurgie de la scoliose à l’adresse spinal fusion, il se peut que vous vous réveilliez avec une attelle rigide qui entoure tout votre torse.
N’oubliez pas de passer en revue les instructions relatives à l’attelle avec votre chirurgien ou votre infirmière. Vous ne devez en aucun cas retirer l’attelle, sauf si votre médecin vous le demande. Le retrait prématuré de l’attelle peut entraîner de graves complications post-chirurgicales.
Restrictions d’activité après une arthrodèse spinale
Vos instructions postopératoires doivent détailler exactement les types d’activités que vous pouvez continuer à pratiquer. Ces restrictions d’activité varient en fonction de la localisation de l’opération. En général, après une arthrodèse spinale, vous devrez
- Éviter les mouvements de flexion ou de torsion au niveau de la chirurgie.
- Éviter de soulever et de porter des objets dont le poids dépasse la limite fixée par votre chirurgien.
- Éviter toute activité sexuelle jusqu’à ce que votre médecin vous y autorise.
- Évitez les escaliers jusqu’à ce que votre médecin vous y autorise.
- Évitez les activités fatigantes de toutes sortes (golf, tennis, travaux de rénovation, etc.).
- Marchez fréquemment, jusqu’à la limite prescrite par votre chirurgien.
- Portez votre orthèse selon les instructions.
Si vous suivez toutes les instructions de votre chirurgien, vous pouvez vous attendre à un rétablissement en douceur de l’arthrodèse spinale, qui soulagera votre mal de dos et tout engourdissement ou tingling. De nombreuses personnes trouvent que l’arthrodèse rachidienne rétablit leur qualité de vie et leur permet de reprendre leur vie active, une fois l’arthrodèse guérie.
- Fusion vertébrale. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/002968.htm
- Chirurgie de la colonne vertébrale – Sortie. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000313.htm
- Chirurgie de la scoliose chez l’enfant. U.S. National Library of Medicine, MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007383.htm
- Fusion vertébrale. Société nord-américaine de la colonne vertébrale. https://www.spine.org/KnowYourBack/Treatments/Surgical-Options/Spinal-Fusion
- Fusion vertébrale. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/spinal-fusion/