Récupération, tests et diagnostic de l’AIT | À quoi s’attendre après un accident ischémique transitoire ?

La survenue d’un accident ischémique transitoire (AIT) peut être effrayante. Les AIT présentent les mêmes symptômes qu’un stroke, comme une faiblesse d’un côté du corps, des difficultés à parler, vision changes et confusion. La différence est que les symptômes de l’AIT disparaissent en quelques minutes, bien qu’ils puissent durer jusqu’à 24 heures. Les médecins appellent les AIT des mini-accidents vasculaires cérébraux ou des accidents vasculaires cérébraux d’avertissement, car si vous subissez un AIT, vous avez un risque plus élevé de subir un accident vasculaire cérébral plus tard.

La guérison d’un AIT est rapide, dès que les symptômes cessent. Le problème est que pendant que vous ressentez les symptômes, vous ne savez pas s’il s’agit d’un AIT ou d’un AVC. Ce n’est que lorsque les symptômes ont disparu et qu’un médecin évalue vos vaisseaux sanguins que vous le savez. Apprenez-en davantage sur ce à quoi vous devez vous attendre après avoir récupéré d’un AIT.

Que faire en cas de symptômes d’AIT ?

Un AIT est une urgence médicale, même si les symptômes ont disparu. Vous pouvez penser que si les symptômes ont disparu, tout va bien, mais le risque d’accident vasculaire cérébral est le plus élevé dans les premières heures qui suivent l’AIT et reste élevé pendant la semaine qui suit, il est donc vital d’obtenir de l’aide aussi vite que possible.

Si vous ressentez les symptômes d’un AIT, appelez le 911 ou demandez à quelqu’un de vous emmener immédiatement aux urgences. Une fois aux urgences, le médecin traitant vous évaluera et effectuera ou commandera des tests pour déterminer la raison de vos symptômes.

Tests pour diagnostiquer les AIT

La seule façon de déterminer la cause de votre AIT et votre risque de subir un autre AIT ou un autre accident vasculaire cérébral est de passer une série de tests. Ces tests montrent également si votre cerveau ou votre cœur a été endommagé.

Examen physique

L’examen physique indique au médecin des urgences comment vous vous sentez à ce moment précis. Une partie de cet examen physique est un examen neurologique. Le médecin examine, entre autres, la façon dont vous bougez vos bras et vos jambes, votre façon de parler et de sourire, vos yeux et votre vision, ainsi que votre équilibre. Tout changement peut signifier que l’AIT n’est pas encore complètement résolu.

Analyses de sang

Les analyses de sang constituent une partie importante de l’examen de l’AIT. Ces tests peuvent indiquer à votre médecin s’il y a autre chose qui se passe, comme une infection, ou des causes possibles de l’AIT, comme le site high cholesterol, le diabète, un sang qui coagule trop rapidement ou d’autres conditions.

Tests d’imagerie

Les examens d’imagerie permettent à votre médecin de rechercher des blocages ou des lésions au niveau du cerveau, des artères carotides (les artères du cou qui amènent le sang au cerveau) et du cœur.

• Lescanner (tomographie assistée par ordinateur ou CAT scan) utilise un équipement radiographique spécial et un programme informatique pour obtenir une vue plus détaillée de votre cerveau et de vos artères carotides que ne le ferait une radiographie seule.

• IRM (imagerie par résonance magnétique) fournit une vue plus spécialisée du cerveau en utilisant des ondes magnétiques plutôt que des radiations comme les rayons X.

• L’IRM(imagerie par résonance magnétique) angiography est similaire à l’IRM MRI, mais le médecin injecte d’abord un colorant par voie intraveineuse (IV). Le médecin observe sur un écran le mouvement du colorant dans les vaisseaux sanguins de votre corps, y compris le cerveau.

• Échographie de l’artère carotide Cette technique permet de voir s’il y a des blocages dans les vaisseaux sanguins.

• L’artériographie est une procédure peu invasive. Pour réaliser une artériographie, un radiologue fait une minuscule incision dans une artère, généralement dans l’aine, pour insérer un cathéter long et étroit. Le médecin avance le cathéter jusqu’à l’artère carotide. Un colorant est injecté par le cathéter dans l’artère et le mouvement du colorant est suivi avec le flux sanguin.

Après le diagnostic d’un mini-AVC

Une fois le diagnostic posé par votre médecin, l’étape suivante consiste à vous adresser au(x) spécialiste(s) approprié(s) qui pourra(ont) élaborer votre plan de traitement en fonction de la cause de l’AIT. Par exemple, si vous souffrez de diabète non traité, vous devrez peut-être être orienté vers un endocrinologist. Si votre problème est lié à un taux de cholestérol élevé ou à heart disease, vous devrez peut-être consulter un cardiologue. À son tour, un cardiologist peut vous orienter vers un chirurgien ou un radiologue interventionnel si vous avez besoin d’un traitement plus invasif, comme une intervention chirurgicale.

Quel que soit le spécialiste que vous consultez, il est probable qu’il vous recommandera de modifier votre mode de vie en plus du plan de traitement. Ces changements de mode de vie, tels qu’une alimentation pauvre en graisses et en sel et la pratique régulière d’un exercice physique, contribuent à promouvoir un mode de vie plus sain. En intégrant ces pratiques à votre vie, vous réduisez non seulement le risque d’AIT ou d’AVC, mais aussi d’autres maladies, telles que obesity, hypertension et le diabète.

Pronostic et issue de l’AIT

Un AIT est une urgence médicale non pas en raison de ses symptômes, mais en raison de ce qu’il signifie. L’AIT est un avertissement que quelque chose ne va pas dans votre système vasculaire et que vous risquez de subir un accident vasculaire cérébral. Les médecins utilisent un score de risque – le score ABCD2 – pour déterminer votre risque d’AVC après un AIT. Ce score prend en compte les éléments suivants :

• A: Âge : 1 point si vous avez plus de 60 ans.

• B: Tension artérielle : 1 point si la valeur systolique (supérieure) est supérieure à 140 ou si la valeur diastolique (inférieure) est supérieure à 90.

• C: Caractéristiques cliniques : 1 point si votre parole a été affectée mais que vous n’avez pas de weakness; 2 points si vous avez une faiblesse, avec ou sans difficultés d’élocution.

• D: Durée : 1 point si la durée de l’AIT était comprise entre 10 et 59 minutes ; 2 points si elle a été de 60 minutes ou plus

• D: Diabetes: 1 point si vous êtes diabétique

Si vous avez un score de 6 ou 7, le risque d’accident vasculaire cérébral dans les 48 heures suivant l’AIT est de 8 %. Si vous avez un score de 4 ou moins, le risque est de 1 %. Il est important de garder à l’esprit que ces pourcentages ne signifient pas que vous aurez un AVC. Ils indiquent votre risque sans traitement.

La définition d’un AIT souligne qu’il s’agit d’un événement transitoire, ou temporaire. Par conséquent, on parle de guérison d’un AIT lorsque les symptômes ont complètement disparu. Si les symptômes ne disparaissent pas, il ne s’agit pas d’un AIT, mais d’un AVC.