Saignement interne – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’une hémorragie interne ?

L’hémorragie interne est une perte de sang qui se produit à l’intérieur de votre corps. Comme elle se produit à l’intérieur du corps, l’hémorragie interne peut passer inaperçue au début. Si l’hémorragie est rapide, le sang peut s’accumuler en quantité suffisante pour exercer une pression sur les structures internes ou former une bosse ou une décoloration sous la peau. Une hémorragie interne grave peut provoquer un choc et une perte de conscience.

Les symptômes varient en fonction de la localisation et du taux de perte de sang. Une hémorragie interne lente peut provoquer l’apparition progressive de anemia, qui se traduit par une perte d’énergie, de la fatigue, un essoufflement et paleness. Gastrointestinal bleeding peut entraîner la présence de sang dans les selles ou les vomissements. De même, une hémorragie des voies urinaires peut rendre l’urine sanglante.

L’hémophilie (maladie héréditaire rare dans laquelle le sang ne coagule pas normalement) ou d’autres bleeding disorders, les médicaments anticoagulants et les traumatismes sont quelques-uns des facteurs de risque d’hémorragie interne. Des conditions médicales, comme liver disease, et l’utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Naprosyn, Aleve) et l’indométhacine (Indocin), peuvent également augmenter le risque d’hémorragie interne.

Bien que les hémorragies internes puissent parfois se résorber d’elles-mêmes, elles peuvent avoir des conséquences très graves. En général, le traitement consiste à stabiliser les fonctions vitales, telles que la circulation et la respiration, à identifier le site de l’hémorragie, à contrôler la perte de sang et à réparer tout dommage lié à l’hémorragie. Des transfusions sanguines peuvent être nécessaires si une quantité importante de sang a été perdue.

Une hémorragie interne peut avoir des conséquences graves, voire mortelles.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez des symptômes graves, tels que :

  • Saignement pendant la grossesse

  • urine sanglante ou rose (hematuria) ou absence d’urine

  • Chest pain ou pression ou rythme cardiaque rapide (tachycardie)

  • Froid et clammy skin, peau pâle ou pâleur, coloration bleuâtre des lèvres ou des onglesConfusion ou perte de conscience même brève

  • Difficulté à respirer

  • Head injury

  • Déformation évidente ou os cassés

  • Profusion sweating

  • Gonflement rapide

  • Saignement rectal ou bloody stool

  • Douleur intense

  • Vomiting sang

  • Faiblesse (perte de force)

Quels autres symptômes peuvent accompagner une hémorragie interne ?

Les symptômes accompagnant une hémorragie interne varient en fonction de la localisation et de la vitesse de la perte de sang. La douleur peut être présente ou non. Une hémorragie rapide peut rapidement causer weakness, des étourdissements, un choc et une perte de conscience. Un saignement plus lent peut finir par provoquer une anémie, avec l’apparition progressive de fatigue, de faiblesse, d’essoufflement et de pâleur. Un saignement dans les voies gastro-intestinales ou urinaires peut entraîner la présence de sang dans les selles, les vomissements ou l’urine.

Symptômes courants pouvant survenir en cas d’hémorragie interne de la tête

Une hémorragie interne de la tête peut s’accompagner d’autres symptômes, dont les suivants

  • Changement de l’état mental

  • Confusion

  • Élocution confuse ou brouillée ou incapacité à parler

  • Headache

  • Perte de la vue ou changements dans la vision

  • Numbness ou tingling

  • Paralysie

  • Faiblesse (perte de force)

Symptômes courants pouvant accompagner une hémorragie interne dans la poitrine ou l’abdomen

Une hémorragie interne dans la poitrine ou l’abdomen peut s’accompagner d’autres symptômes, notamment

Symptômes courants pouvant accompagner un saignement dans les muscles ou les articulations

Les hémorragies internes dans les muscles ou les articulations peuvent s’accompagner d’autres symptômes, notamment :

  • Déformation des os ou des articulations

  • Perte de sensation

  • Douleur

  • Réduction de la mobilité (amplitude des mouvements)

  • Gonflement, rougeur ou chaleur

Autres symptômes pouvant accompagner une hémorragie interne

Les hémorragies internes à d’autres sites peuvent s’accompagner d’autres symptômes, notamment :

  • Abdominal pain ou des crampes

  • Urine sanglante ou de couleur rose (hématurie)

  • Selles sanglantes (le sang peut être rouge, noir ou de texture goudronneuse)

  • Hematoma (accumulation de sang dans les tissus corporels)

  • Douleur

  • Vomiting blood ou matière noire (ressemblant à du marc de café)

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Dans certains cas, une hémorragie interne peut être le symptôme d’une maladie potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un service d’urgence.
Demandez des soins médicaux immédiats
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :

  • Saignement pendant la grossesse

  • coloration bleutée des lèvres ou des ongles

  • Changement du niveau de conscience ou de vigilance, comme une perte de connaissance ou une absence de réaction.

  • Modification de l’état mental ou changement soudain de comportement, comme la confusion, le délire, lethargy, hallucinations et les idées délirantes.

  • Douleurs thoraciques, chest tightness, chest pressure, palpitations

  • discours confus ou slurred speech ou incapacité à parler

  • Absence de production d’urine, ou un nourrisson qui ne produit pas la quantité habituelle de couches humides.

  • paralysie ou incapacité à bouger une partie du corps

  • rythme cardiaque rapide (tachycardie)

  • Problèmes respiratoires, tels qu’essoufflement, difficulté à respirer, respiration laborieuse, wheezing, absence de respiration.

  • douleurs intenses

  • Vomissements de sang, rectal bleeding ou selles sanglantes.

Quelles sont les causes des hémorragies internes ?

Une hémorragie interne peut survenir à la suite d’un traumatisme ou de diverses pathologies. Le risque est accru en cas d’anomalies de la coagulation et de prise de médicaments anticoagulants.

Causes non traumatiques de l’hémorragie interne

Bien que les hémorragies internes soient souvent dues à un traumatisme, elles peuvent également être causées par diverses affections, notamment :

  • Médicaments anticoagulants

  • Malformation artério-veineuse (connexions anormales entre les artères et les veines)

  • Gastritis (inflammation de la muqueuse de l’estomac)

  • Gastroenteritis (infection de l’appareil digestif)

  • Hemophilia (trouble héréditaire rare dans lequel le sang ne coagule pas normalement)

  • Inflammatory bowel disease (comprend la maladie de Crohn et ulcerative colitis)

  • Maladie du foie (comprend tout type de problème de foie, comme hepatitis, cirrhosis et liver failure)

  • Effets secondaires des médicaments, en particulier les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Naprosyn, Aleve) et l’indométhacine (Indocin).

  • Rupture aneurysm (rupture d’une zone affaiblie et bombée d’une artère)

  • Thrombocytopenia (faible taux de plaquettes sanguines ; les plaquettes aident à former des caillots pour arrêter la perte de sang)

  • Maladie de Von Willebrand (trouble héréditaire de la coagulation)

Causes graves ou potentiellement mortelles d’hémorragie interne

Dans certains cas, l’hémorragie interne peut être le symptôme d’une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence. Il s’agit notamment de :

  • Varices œsophagiennes hémorragiques (rupture et hémorragie de veines gonflées dans l’œsophage mettant la vie en danger).

  • Infarctus de l’intestin (lésions intestinales graves dues à une diminution de l’apport sanguin)

  • Ectopic pregnancy (danger de mort) pregnancy se développant à l’extérieur de l’utérus)

  • Blessure à la tête

  • Rupture aortic aneurysm (rupture d’une zone affaiblie et bombée de l’aorte)

  • Rupture du foie ou de la rate

  • Traumatisme, comme une déformation osseuse, des lésions oculaires et d’autres blessures.

Questions pour diagnostiquer la cause d’une hémorragie interne

Pour diagnostiquer votre état, votre médecin ou professionnel de santé agréé vous posera plusieurs questions relatives à votre hémorragie interne, dont les suivantes :

  • Quand avez-vous remarqué vos symptômes pour la première fois ?

  • Vous êtes-vous senti fatigué ou étourdi ?

  • Avez-vous remarqué la présence de sang dans vos selles ou vos urines ?

  • Avez-vous consulté le site pain?

  • Avez-vous d’autres symptômes ?

  • Avez-vous des problèmes de santé préexistants ?

  • Quels sont les médicaments que vous prenez ?

Quelles sont les complications potentielles d’une hémorragie interne ?

Comme les hémorragies internes peuvent être dues à des maladies graves, l’absence de traitement peut entraîner de sérieuses complications et des dommages permanents. Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous afin de réduire le risque de complications potentielles, notamment :

  • Altération ou diminution des sensations

  • Anémie (faible nombre de globules rouges)

  • Lésion cérébrale

  • Défaillance d’un organe

  • Paralysie ou faiblesse (perte de force)

  • Choc

  • Inconscience et coma

  1. Hémorragie. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000045.htm
  2. Qu’est-ce que l’anémie ferriprive ? National Heart Lung and Blood Institute Diseases and Conditions Index. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ida/ida_diagnosis.html

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