Selles blanches – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce que des selles blanches ?

Bien que la couleur des selles puisse être affectée par différents aliments et médicaments, elle est généralement brunâtre en raison de la digestion des sels biliaires, des agents digestifs fabriqués par le foie et stockés dans la vésicule biliaire.

Une réduction ou une absence de sels biliaires peut donner aux selles une couleur argileuse et pâle. La production de sels biliaires peut être réduite en raison d’une maladie grave liver disease telle qu’une hépatite ou une cirrhose. Le passage des sels biliaires dans les intestins peut être empêché par des blocages des canaux biliaires à l’intérieur ou à l’extérieur du foie dus à une inflammation, à des calculs biliaires ou à une compression externe. Des douleurs, en particulier dans la partie supérieure droite de l’abdomen, fever, des nausées, des démangeaisons et un jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaundice) peuvent également survenir dans ces cas.

Les médicaments contenant de l’hydroxyde d’aluminium peuvent rendre les selles blanches, tout comme le baryum, une substance blanche parfois utilisée pour aider à montrer le tube digestif sur les radiographies.

Les selles ne sont normalement pas blanches et vous pouvez avoir besoin d’un traitement d’urgence dans certaines situations.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) en cas de symptômes graves tels que des douleurs abdominales sévères, une forte fièvre, des vomissements importants, seizures, des modifications de l’état mental ou des changements soudains de comportement. Les symptômes de dehydration tels qu’une diminution de la miction, une augmentation de thirst, de la fatigue et des étourdissements, nécessitent également des soins médicaux immédiats.

Consultez rapidement un médecin si vous avez des selles blanches, à moins qu’une cause spécifique, comme l’utilisation prolongée d’un antiacide ou une étude barytée récente, puisse être identifiée. Les selles blanches peuvent être associées à un problème médical grave.

Quels autres symptômes peuvent accompagner les selles blanches ?

Les selles blanches peuvent accompagner d’autres symptômes, qui varient en fonction de la maladie, du trouble ou de l’affection sous-jacente. Les affections qui affectent les selles peuvent également concerner d’autres systèmes de l’organisme.

Symptômes de l’appareil digestif pouvant accompagner des selles blanches

Les selles blanches peuvent accompagner d’autres symptômes affectant le tube digestif, notamment :

Autres symptômes pouvant accompagner les selles blanches

Les selles blanches peuvent accompagner des symptômes liés à d’autres systèmes corporels, notamment :

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Dans certains cas, des selles blanches peuvent être le symptôme d’une maladie potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence.
Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes potentiellement mortels, notamment

  • Changement du niveau de conscience ou de vigilance, comme une perte de connaissance ou une absence de réaction.

  • Modification de l’état mental ou changement soudain de comportement, comme confusion, délire, lethargy, hallucinations et idées délirantes.

  • High fever (plus de 101 degrés Fahrenheit)

  • Absence de production d’urine ou bébé qui ne produit pas la quantité habituelle de couches mouillées.

  • Des douleurs abdominales sévères pain

Qu’est-ce qui cause les selles blanches ?

Les selles sont normalement brunes en raison de la digestion des sels biliaires, qui sont fabriqués par le foie et stockés dans la vésicule biliaire. Lorsque la quantité de sels biliaires est considérablement réduite ou qu’ils sont absents, les selles peuvent être pâles, voire blanchâtres. Une maladie du foie peut interférer avec la production de sels biliaires, et tout ce qui bloque les canaux biliaires peut empêcher les sels biliaires d’atteindre les intestins.

Des selles blanches peuvent survenir avec certains médicaments et le baryum, qui est parfois utilisé dans les radiographies du tube digestif.

Causes de selles blanches liées aux sels biliaires

Les selles blanches peuvent être causées par des conditions qui diminuent la quantité de sels biliaires qui atteignent les intestins, notamment :

  • L’atrésie biliaire (une affection présente à la naissance impliquant un développement anormal des voies biliaires).

  • Biliaire cirrhosis (inflammation des canaux biliaires dans le foie)

  • Rétrécissement biliaire (rétrécissement du canal biliaire commun)

  • Cirrhose (cicatrisation du foie due à une atteinte chronique du foie)

  • Cancer ou tumeurs du foie, des voies biliaires, de la vésicule biliaire ou du pancréas.

  • Gallstones

  • Hépatite (infection ou inflammation du foie)

  • Cholangite sclérosante (inflammation et cicatrisation des voies biliaires)

Autres causes de selles blanches

Les selles blanches peuvent également être causées par d’autres affections et certaines substances, notamment :

  • L’hydroxyde d’aluminium (ingrédient des antiacides tels que AlternaGEL, Alu-Tab, Amphojel, ainsi que certaines formulations de Maalox et Mylanta).

  • Baryum (substance blanche qui peut être avalée ou utilisée dans un enema pour aider à dessiner le tube digestif aux rayons X)

Causes graves ou potentiellement mortelles des selles blanches

Dans certains cas, les selles blanches peuvent être le symptôme d’une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence. Il s’agit notamment des cas suivants :

Questions pour diagnostiquer la cause des selles blanches

Pour diagnostiquer votre état, votre médecin ou praticien de santé agréé vous posera plusieurs questions relatives à vos selles blanches, notamment :

  • Depuis combien de temps avez-vous des selles blanches ?

  • Comment décririez-vous vos selles ?

  • Avez-vous déjà eu des selles blanches auparavant ?

  • Avez-vous d’autres symptômes ?

  • Quels sont les médicaments que vous prenez ?

Quelles sont les complications potentielles des selles blanches ?

Comme les selles blanches peuvent être dues à des maladies graves, l’absence de traitement peut entraîner de sérieuses complications et des dommages permanents. Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous afin de réduire le risque de complications potentielles, notamment :

  • Les effets indésirables du traitement

  • Anemia (faible taux de globules rouges)

  • Déshydratation et electrolyte imbalance à long terme diarrhea

  • Défaut de croissance chez les nourrissons et les enfants

  • Problèmes de croissance chez les enfants

  • Liver failure

  • Mauvaise alimentation due à nausea, à la diarrhée ou à une diminution du désir de manger.

  • Propagation du cancer

  1. Selles – pâles ou de couleur argileuse. MedlinePlus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003129.htm.
  2. Diarrhée. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/diarrhea/.
  3. Collins RD. Differential Diagnosis in Primary Care, 5th ed. Philadelphie : Lippincott, Williams & Williams, 2012.

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