Symptômes de la spondylarthrite ankylosante + 13 façons de prendre soin de soi

La spondylarthrite ankylosante est un type d’arthrite. Cette maladie provoque des douleurs et des raideurs dans le dos et, avec le temps, elle peut entraîner la fusion des os de la colonne vertébrale (appelés vertèbres). Elle provoque également de l’arthrite entre la colonne vertébrale et le bassin, et peut également affecter d’autres articulations. Comme il s’agit d’une affection inflammatoire à long terme affectant les articulations, on l’appelle spondyloarthropathie, comme l’arthrite réactive. psoriatic arthritis et d’arthrite réactive.(1)

La maladie est beaucoup plus fréquente chez les hommes que chez les femmes (les hommes atteints de la maladie sont environ 3 fois plus nombreux que les femmes). Elle est presque aussi fréquente qu’une autre affection arthritique plus connue : rheumatoid arthritis. La spondylarthrite ankylosante touche entre 0,35 et 1,3 pour cent des personnes aux États-Unis.(2)

Bien que la spondylarthrite ankylosante puisse provoquer de fortes douleurs et des problèmes de mobilité, elle peut être bien gérée chez de nombreuses personnes. En suivant quelques conseils de style de vie naturel, vous pourrez peut-être soulager vos symptômes et empêcher la maladie de s’aggraver.(3)

Qu’est-ce que la spondylarthrite ankylosante ?

La spondylarthrite ankylosante est un type d’arthrite. Elle provoque une enflure, une douleur et une raideur dans les articulations, principalement dans le dos et le bassin.(4) La douleur et la raideur sont généralement pires à la base de la colonne vertébrale, là où la colonne s’articule avec le bassin (les articulations sacro-iliaques).(5)

Dans la spondylarthrite ankylosante, les articulations – et les ligaments qui aident les articulations à bouger – commencent à gonfler. Elles ne fonctionnent plus aussi bien que d’habitude. Chez certaines personnes, la douleur et la raideur du dos vont et viennent. Chez d’autres, la douleur et la limitation de la mobilité sont constantes et la maladie s’aggrave avec le temps.(6)

Lorsque le tissu entourant les articulations est endommagé par la maladie, il est remplacé par un nouveau tissu qui se transforme lentement en os. Avec le temps, cela peut fusionner les articulations de la colonne vertébrale. Certaines personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante finissent par avoir une colonne vertébrale presque entièrement soudée, comme un seul os. Cela les empêche de se pencher, de se tourner ou de bouger le dos et le cou comme d’habitude.(7)

Chez la plupart des gens, les symptômes de la spondylarthrite ankylosante apparaissent généralement à l’adolescence ou chez les jeunes adultes. Il est rare que des personnes de plus de 40 ans soient diagnostiquées. Malheureusement, il faut beaucoup de temps à de nombreuses personnes pour obtenir le bon diagnostic – huit ans en moyenne ! Étant donné que ses symptômes peuvent être confondus avec ceux de types d’arthrite plus courants et que les symptômes se développent généralement lentement, le diagnostic de spondylarthrite ankylosante n’est généralement posé qu’après avoir consulté plusieurs types de médecins différents.(8)

Comment diagnostiquer la spondylarthrite ankylosante ?

Bien qu’il n’existe pas de test simple de spondylarthrite ankylosante pour confirmer un diagnostic, plusieurs tests et examens sont susceptibles d’être effectués si un médecin soupçonne que vous êtes atteint de cette maladie. Vous pouvez vous attendre à ces examens de santé avant que le diagnostic ne soit posé :(9)

• Un examen physique complet
• Des questions sur vos antécédents médicaux
• Des questions sur tous vos symptômes, même ceux qui apparaissent et disparaissent.
• Tests de laboratoire :
  • Taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) et protéine C-réactive (CRP) pour vérifier la présence d’une inflammation dans le corps.
  • Antigène leucocytaire humain B27 (HLA-B27) pour vérifier la présence de la protéine HLA-B27, plus fréquente chez les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante.
• des radiographies ou une IRM pour vérifier l’état de vos articulations.

Le médecin examinera l’ensemble de vos résultats et de vos symptômes, ainsi que les autres causes possibles de vos problèmes de santé, avant de poser un diagnostic.

La spondylarthrite ankylosante est-elle une maladie auto-immune ?

Cette question est un peu plus complexe qu’il n’y paraît. La réponse actuelle est « en quelque sorte ». On pense que la spondylarthrite ankylosante est à la fois une maladie auto-inflammatoire et auto-immune, car elle présente des caractéristiques de ces deux types d’affections.(10)

Par exemple, le gène HLA-B27 pousse les cellules à attaquer vos propres tissus sains, ce qui l’apparente à une maladie auto-immune. Mais la maladie est également favorisée lorsque les signaux inflammatoires sont bloqués, ce qui suggère qu’il s’agit d’une maladie auto-inflammatoire. Elle n’est pas largement considérée comme une maladie auto-immune, mais plutôt comme une maladie auto-inflammatoire, comme le rhumatisme psoriasique.(11)

Test HLA-B27

Le test HLA-B27 vérifie la présence d’une protéine sur vos globules blancs. Le HLA-B27 amène le système immunitaire à attaquer les cellules saines.(12) Jusqu’à 95 % des personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante sont positives au test HLA-B27.(13)

Le test consiste en une simple prise de sang. Votre médecin peut demander ce test s’il soupçonne que vos symptômes sont causés par une maladie auto-immune ou auto-inflammatoire. Votre médecin devrait également vous aider à interpréter les résultats de votre test, mais vous pouvez trouver les bases ci-dessous.

• Que signifie HLA-B27 négatif ?
  • Si vous êtes HLA-B27 négatif, cela signifie que vous n’avez pas de HLA-B27 sur vos globules blancs.
• Peut-on être HLA-B27 négatif et avoir quand même une spondylarthrite ankylosante ?
  • Vous pouvez être négatif pour le HLA-B27 et avoir quand même une spondylarthrite ankylosante.(14)
• Que signifie HLA-B27 positif ?
  • Si vous êtes HLA-B27 positif, cela signifie que vous avez du HLA-B27 sur vos globules blancs. Vous avez hérité du gène HLA-B27 de vos parents.
• Peut-on être HLA-B27 positif et ne pas avoir de spondylarthrite ankylosante ?
  • Les personnes dont le test sanguin est positif pour le gène HLA-B27 ne souffrent pas toutes d’une maladie immunitaire ou inflammatoire.
  • Si vous êtes positif au test HLA-B27, vous avez 10 % de chances (ou moins) de développer une spondylarthrite.(15)
  • Si vous n’êtes pas atteint de spondylarthrite ankylosante, il se peut que vous ayez une autre maladie. La présence du gène HLA-B27 dans votre sang signifie que vous êtes plus à risque de développer une telle maladie.(16)

Signes et symptômes de la spondylarthrite ankylosante

Les symptômes de la spondylarthrite ankylosante varient d’une personne à l’autre. Dans certains cas, les symptômes commencent tôt et sont incessants et graves. Dans d’autres, les symptômes peuvent être légers ou aller et venir. Les hommes sont plus susceptibles de présenter des symptômes plus graves que les femmes.(17)

Les signes et symptômes courants de la spondylarthrite ankylosante sont les suivants :(18, 19)

• Douleur ou raideur dans le bas du dos ou les hanches
• Douleur aux fesses
• douleur dans le cou
• Fatigue
• Moins souvent, douleur ou raideur dans d’autres zones, comme les épaules, les côtes, les mains et les pieds, ou les talons.

En général, la douleur n’apparaît pas soudainement. Elle apparaît lentement au fil des mois ou des années. Il est également fréquent que la douleur et la raideur soient plus fortes le matin ou après une période d’inactivité (par exemple, après s’être assis à un bureau ou avoir regardé la télévision).(20) De nombreuses personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante se sentent mieux après avoir commencé à bouger.

À un stade avancé de la maladie, la spondylarthrite ankylosante entraîne une colonne vertébrale rigide et soudée qui rend les mouvements difficiles. Les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante grave peuvent avoir une posture voûtée causée par la fusion de la colonne vertébrale. Cette maladie peut également entraîner la fusion des os de la cage thoracique et rendre la respiration difficile. D’autres complications peuvent inclure une inflammation des yeux, appelée uvéite, une compression des os de la colonne vertébrale causée par l’affaiblissement de l’os, ou des problèmes cardiaques.(21)

La maladie peut également entraîner des problèmes affectant l’intestin ou la peau. Dans de rares cas, le principal symptôme de la maladie est un gonflement des bras et des jambes. Ce type de maladie est connu sous le nom de spondyloarthrite périphérique.(22)

Causes et facteurs de risque de la spondylarthrite ankylosante

Quelle est la cause de la spondylarthrite ankylosante ?

La cause exacte de cette affection est inconnue. Elle a des causes à la fois environnementales et génétiques.(23) Cela signifie que si un membre de votre famille en est atteint, vous êtes plus susceptible de l’être. Cela est dû en partie au gène HLA-B27, qui augmente votre risque de recevoir un diagnostic de spondylarthrite ankylosante ou d’une autre spondylarthrite.

Cependant, vous pouvez avoir des antécédents familiaux de spondylarthrite, être porteur du gène HLA-B27 et ne pas développer la maladie.(24) Cela signifie que certains facteurs de votre environnement entrent également en jeu pour déterminer si vous êtes atteint de la maladie.

Quels sont les facteurs de risque de la spondylarthrite ankylosante ?

Vous avez un plus grand risque de recevoir un diagnostic de spondylarthrite ankylosante si vous êtes :(25, 26)

• de sexe masculin
• apparenté à une personne atteinte de la maladie
• HLA-B27 positif
• Vous êtes adolescent, dans la vingtaine ou la trentaine.
• Ethniquement alaskien, sibérien, esquimau, lapon scandinave ou issu d’une autre culture du Grand Nord
• Amérindien, descendant de certaines tribus de l’ouest des États-Unis ou du Canada.
• Diagnostic d’une maladie apparentée, telle que Crohn’s diseasecolite ulcéreuse ou psoriasis.

Les Afro-Américains sont moins susceptibles que les autres races de recevoir un diagnostic de spondyloarthrite.(27) Les personnes présentant certaines combinaisons de facteurs de risque, comme des antécédents familiaux de la maladie et un HLA-B27 positif, ont plus de chances de développer une spondylarthrite ankylosante.(28)

Traitement conventionnel

Il n’existe actuellement aucun traitement curatif de la spondylarthrite ankylosante. Cependant, certaines personnes atteintes d’une maladie légère ou de stades précoces de la maladie connaissent des périodes de rémission, lorsque les symptômes disparaissent. Lorsqu’un traitement de la spondylarthrite ankylosante est nécessaire, il vise à réduire la douleur et la raideur ainsi qu’à essayer de prévenir les déformations et les limitations de vos activités.

Il existe plusieurs types de traitements courants utilisés pour traiter les symptômes et prévenir la progression de la maladie, notamment :(29, 30)

• Les analgésiques, comme l’acétaminophène, ou les opioïdes comme le tramadol.
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (NSAIDsutilisés pour soulager l’inflammation et la raideur), comme l’ibuprofène et le naproxène sodique (en vente libre) ou l’indométhacine, le diclofénac et le célécoxib (sur ordonnance).
• les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD), utilisés pour réduire la douleur et l’enflure et éventuellement prévenir d’autres lésions articulaires, comme l’adalimumab, le golimumab, l’étanercept et l’infliximab
• Corticostéroïdes pour soulager la douleur et la raideur dans des zones autres que la colonne vertébrale.
• Chirurgie de remplacement de l’articulation pour aider lorsque l’utilisation de certaines articulations, comme la hanche, est considérablement endommagée par la maladie.

La plupart des personnes commencent le traitement en utilisant des analgésiques en vente libre et des AINS. Si les symptômes ne s’améliorent pas, les prestataires de soins de santé peuvent recommander la prescription d’analgésiques ou d’anti-inflammatoires, de corticostéroïdes ou d’ARMM. Certaines personnes peuvent avoir besoin d’une combinaison de médicaments pour aider à contrôler la douleur et à augmenter leur fonction articulaire.

13 moyens naturels de gérer la spondylarthrite ankylosante – Autosoins

Les approches naturelles de l’autogestion de la santé sont essentielles à la prise en charge efficace et à long terme de la spondylarthrite ankylosante. Elles font partie des recommandations de traitement conventionnel et constituent la pierre angulaire du maintien de la mobilité et de la limitation de la douleur.

Vous pouvez suivre les stratégies naturelles ci-dessous pour gérer vous-même de nombreux symptômes de la spondylarthrite ankylosante :

1. Faites de l’exercice
2. Adopter une bonne posture
3. Participer à une thérapie physique
4. Utiliser des compresses chaudes ou froides
5. Renseignez-vous sur la stimulation électrique transcutanée des nerfs (TENS).
6. Envisager l’acupuncture
7. Faites-vous faire un massage thérapeutique
8. Mangez pour réduire la douleur, l’inflammation et les autres symptômes.
9. Renseignez-vous sur les suppléments de folate ou les probiotiques
10. Évitez les suppléments et les régimes potentiellement dangereux
11. Maintenez un poids santé
12. Ne fumez pas
13. Utiliser des aménagements liés à la tâche

Ces stratégies peuvent contribuer à soulager les symptômes et, dans certains cas, à améliorer votre état de santé général. Comme toujours, consultez un médecin avant de modifier radicalement votre régime alimentaire ou vos habitudes d’exercice, ou avant de prendre ou d’arrêter des suppléments ou des médicaments.

Gérer la spondylarthrite ankylosante de façon naturelle

1. Faites de l’exercice, de l’exercice, de l’exercice !

L’activité physique quotidienne est essentielle pour les personnes atteintes de cette maladie, et peut réduire la douleur, améliorer la mobilité et la posture, et vous aider à conserver votre souplesse.(31) En prime, l’exercice peut vous aider à atteindre un poids santé (voir étape 11).

Exercices utiles pour la spondylarthrite ankylosante

Malgré la douleur et la raideur qui accompagnent la spondylarthrite ankylosante, le repos n’est pas la solution. Il est essentiel de faire régulièrement des exercices pour le dos, le cou, la poitrine et les membres afin de maintenir votre souplesse et votre mobilité.(32) Vous pouvez également remarquer que vos symptômes diminuent après un exercice ou une activité. Les avantages de l’exercice pour les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante comprennent une plus grande souplesse, une meilleure amplitude de mouvement, une meilleure posture, un meilleur sommeil et moins de raideur et de douleur.(33)

Les ressources suivantes contiennent des exemples spécifiques d’exercices pour la spondylarthrite ankylosante que vous pouvez utiliser pour vous aider à rester en bonne santé physique :

• Spondylitis Association of America(34)
• Arthritis Research UK(35)
• WebMD (36)

2. Pratiquez des techniques de bonne posture.

La pratique assidue d’une bonne posture peut aider à prévenir la fusion vertébrale dans une position voûtée ou déformée.(37) Tout le monde n’aura pas une fusion de la colonne vertébrale, mais la pratique d’une bonne posture peut aider à maintenir votre colonne vertébrale dans une position qui semble et qui est meilleure. Les exercices de posture doivent être pratiqués quotidiennement pour avoir le meilleur impact sur les symptômes de votre colonne vertébrale.

3. Participez à une thérapie physique.

Un programme formel avec un physiothérapeute qui comprend la spondylarthrite ankylosante peut améliorer votre posture, la mobilité de vos articulations, votre douleur et votre capacité à participer à des activités.(38) Il peut inclure un travail sur votre posture, votre force, votre souplesse, vos étirements, votre respiration, la gestion de la douleur et des activités ciblées en fonction de vos besoins.

4. Utilisez des compresses chaudes ou froides.

Les compresses chaudes et les coussins chauffants ou les poches de glace peuvent être utiles pour soulager temporairement la douleur et l’inflammation.(39)

5. Renseignez-vous sur un appareil TENS (stimulation électrique transcutanée des nerfs) pour soulager la douleur.

Cet appareil peut aider à réduire la douleur associée à l’affection et peut parfois être loué dans les centres de physiothérapie ou acheté en vente libre.(40)

6. Envisagez l’acupuncture.

La recherche suggère acupuncture – (41) Les recherches suggèrent que l’utilisation d’aiguilles stériles par un professionnel peut aider à réduire la douleur en toute sécurité.(41) Cependant, d’autres recherches sont nécessaires pour comprendre son impact complet sur les différents types d’arthrite.

7. Obtenez un massage thérapeutique auprès d’un expert qui connaît bien la spondylarthrite ankylosante.

Lorsqu’elle est pratiquée avec soin et avec une bonne compréhension de la maladie de la personne, la thérapie professionnelle peut réduire le stress et peut avoir certains effets temporaires. massage therapy peut réduire le stress et peut avoir des effets positifs temporaires sur la douleur, la raideur et la souplesse. Cependant, certaines personnes trouvent que le massage peut aggraver leurs symptômes, alors procédez avec prudence.(42)

8. Mangez pour réduire la douleur, l’inflammation et les autres symptômes. (43)

Par exemple, évitez l’alcool, consommez une quantité importante de calcium et de vitamin D pour favoriser la santé des os, et adoptez une alimentation riche en fruits, légumes et céréales complètes. Limitez les graisses, les produits animaux et les aliments transformés, et essayez de boire huit à dix verres d’eau par jour. Travaillez avec votre fournisseur de soins de santé pour trouver d’autres options de régime pour modifier vos symptômes de spondylarthrite ankylosante.(44)

Trouver le régime alimentaire le plus adapté à la spondylarthrite ankylosante

Comme pour de nombreuses affections comportant des autoimmune et auto-inflammatoires, l’alimentation peut avoir un impact sur votre santé de plusieurs façons. Certaines personnes trouvent que certains aliments ou groupes d’aliments déclenchent des symptômes. D’autres peuvent constater qu’en mangeant d’une certaine façon, elles parviennent à contrôler leurs symptômes de spondylarthrite ankylosante, voire à les réprimer. Demandez à votre prestataire de soins de santé comment étudier et modifier votre régime alimentaire pour maintenir un apport sain en nutriments et optimiser votre santé liée à la spondylarthrite ankylosante.

Les recherches suggèrent qu’un régime pauvre en amidon peut être bénéfique pour les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante. Cela est probablement dû à sa capacité à réduire l’inflammation.(45, 46) Les régimes pauvres en amidon peuvent également être appelés régimes cétogènes ou céto, et il est possible que ce type de régime soit particulièrement bénéfique lorsqu’il est associé à un traitement médical.(47) Cependant, il peut y avoir des inconvénients à suivre un régime pauvre en glucides pour les personnes souffrant de certains problèmes de santé ou prenant des médicaments.

Une autre étude suggère qu’un régime riche en acides gras oméga-3 peut diminuer l’activité de la maladie chez les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante.(48) Bien que d’autres recherches ne permettent pas de déterminer clairement le lien entre la consommation d’oméga-3 et l’activité de la maladie. omega-3 et l’activité de la maladie, elle semble avoir un certain impact sur les indicateurs liés à la maladie.(49)

9. Demandez à votre médecin si vous avez besoin de suppléments de folates ou de probiotiques.

Certains des médicaments utilisés pour traiter la spondylarthrite ankylosante peuvent affecter votre foie et votre intestin. Dans certains cas, la prise d’un folic acid Dans certains cas, la prise d’un supplément ou l’ajout d’un yaourt à culture active et d’une banane à votre régime quotidien peut aider votre organisme à se protéger contre les effets secondaires possibles des médicaments.(50)

10. Évitez certains régimes ou additifs alimentaires.

La Fondation de l’arthrite rapporte que les régimes riches en luzerne, en zinc ou en sels de cuivre – ainsi que le  » régime immunitaire  » ou un régime pauvre en calories, en graisses et en protéines – sont connus pour être nocifs.(51)

11. Maintenez un poids sain.

Les personnes en surpoids ou en insuffisance pondérale peuvent avoir des complications avec leur spondylarthrite ankylosante. Certains médicaments peuvent avoir un impact sur votre poids, et les maladies qui surviennent souvent en même temps que la spondylarthrite ankylosante peuvent également entraîner un gain ou une perte de poids.(52) Informez votre fournisseur de soins de santé si vous prenez ou perdez du poids rapidement ou si vous avez besoin d’aide pour atteindre un poids santé.

12. Ne fumez pas.

La spondylarthrite ankylosante peut restreindre le mouvement de votre cage thoracique, ce qui rend difficile les respirations profondes.(53) Cela peut rendre la pression du tabac sur vos poumons encore plus dangereuse qu’elle ne l’est.

13. Utilisez des aménagements liés à votre travail.

Par exemple, si vous avez du mal à vous pencher pour mettre vos chaussures, utilisez un chausse-pied à long manche. Si la marche est difficile, utilisez une canne ou un déambulateur. De même, si vous êtes voûté ou dans des positions difficiles pendant le travail, ajustez la hauteur de votre bureau ou de votre écran, ou alternez vos activités aussi souvent que possible. Et si d’autres activités vous sont difficiles en raison de votre état, travaillez avec un ergothérapeute pour trouver de nouvelles façons de les réaliser.(54)

Précautions à prendre

La spondylarthrite ankylosante est une maladie chronique. Cela signifie qu’elle dure longtemps – généralement toute une vie – une fois diagnostiquée. Vous pouvez minimiser les symptômes, retarder la progression de la maladie et optimiser votre santé en suivant les conseils de votre professionnel de la santé et en vous efforçant de prendre soin de vous par d’autres moyens. Cependant, vous ne devriez pas commencer à prendre des suppléments ou à modifier radicalement votre régime alimentaire sans en discuter avec un professionnel de la santé. Les suppléments et les changements de régime alimentaire peuvent avoir un impact sur l’efficacité des médicaments et peuvent affecter à la fois votre spondylarthrite ankylosante et d’autres problèmes de santé que vous pouvez avoir.

De même, n’arrêtez pas ou ne modifiez pas votre régime de médicaments sans en parler à un professionnel de la santé. Certains médicaments pour la spondylarthrite ankylosante nécessitent une diminution progressive si vous souhaitez arrêter de les prendre, ce qui rend l’arrêt par vous-même risqué. Si vous avez des effets secondaires d’un médicament ou d’un supplément, appelez votre professionnel de la santé ou demandez des soins d’urgence si nécessaire.

Vous devriez également travailler avec un médecin ou un kinésithérapeute pour trouver et commencer des activités physiques en toute sécurité. L’exercice étant essentiel à votre santé à long terme, assurez-vous de le pratiquer correctement en consultant les experts de temps en temps.

Les soins chiropratiques ne sont pas considérés comme sûrs pour les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante, selon la Spondylitis Association of America.(55) En effet, la manipulation de la colonne vertébrale peut entraîner des blessures (comme une fracture vertébrale) ou des lésions nerveuses, surtout si la fusion osseuse a commencé.

Spondylarthrite ankylosante Key Points

• La spondylarthrite ankylosante est une forme chronique d’arthrite qui finit par limiter la mobilité de la colonne vertébrale. Cependant, certaines personnes sont en rémission.
• Les symptômes et leur gravité varient d’une personne à l’autre.
• Il n’existe actuellement aucun traitement curatif de la spondylarthrite ankylosante. Lorsqu’un traitement de la spondylarthrite ankylosante est nécessaire, il vise à réduire la douleur et la raideur ainsi qu’à essayer de prévenir les déformations et les limitations de vos activités.
• En général, le pronostic de la spondylarthrite ankylosante est bon pour une personne qui reçoit un traitement médical et pratique une activité physique régulière. Les gens vivent avec la maladie et la gèrent pendant des décennies et parviennent généralement à surmonter la douleur et les limitations de mobilité sans que leur vie quotidienne soit gravement limitée.
• En restant actif physiquement, en travaillant avec un professionnel de la santé pour trouver les traitements qui vous conviennent et en prenant soin de votre santé physique, vous devriez être en mesure de gérer efficacement votre spondylarthrite ankylosante.