Perplexe et douloureux, le syndrome de la bouche brûlante (SMB) est un trouble douloureux complexe qui provoque une sensation de brûlure ou d’échaudage dans la bouche. Si toutes les zones peuvent être touchées, vous pouvez ressentir des sensations de brûlure isolées sur une ou plusieurs zones, notamment la langue, les lèvres, les gencives, le palais ou la gorge. La douleur et l’inconfort peuvent apparaître soudainement ou se développer avec le temps.(1)
Les conditions médicales sous-jacentes, notamment le diabète, les allergies, la sécheresse buccale, les infections à levures, le reflux acide et certains problèmes thyroïdiens sont des causes du syndrome de la bouche brûlante. Lorsque les tests médicaux ne permettent pas de trouver un problème médical sous-jacent, le diagnostic peut être celui du syndrome de la bouche brûlée primaire.(2)
Alors que les chercheurs restent perplexes quant à la raison et à la manière dont les symptômes peuvent apparaître spontanément, la bibliothèque en ligne d’études et d’examens de recherche médicale du National Institute of Health compte actuellement plus de 1 000 documents référençant le syndrome de la bouche brûlée. Et, fait plus encourageant, clinicaltrials.gov, le centre d’échange d’informations sur les essais cliniques aux États-Unis, contient actuellement 41 études de BMS à différents stades d’achèvement.(3)
Pour les dizaines de milliers de personnes qui souffrent des symptômes du syndrome de la bouche brûlée, sachez que les médecins et les chercheurs prennent votre cas au sérieux. En fait, ils explorent un large éventail d’options thérapeutiques et recherchent des traitements sûrs et efficaces dans les médicaments sur ordonnance, les thérapies naturelles, les remèdes maison et la médecine complémentaire.
Qu’est-ce que le syndrome de la bouche brûlée ?
Le syndrome de la bouche brûlée se divise en deux diagnostics, le syndrome de la bouche brûlée primaire et le syndrome de la bouche brûlée secondaire. Lorsque les tests médicaux ne permettent pas de déterminer qu’un problème médical sous-jacent ou un médicament sur ordonnance est à l’origine des symptômes, le médecin diagnostiquera probablement le syndrome de la bouche brûlée primaire. Si, par contre, les symptômes sont dus à un problème médical sous-jacent ou à un médicament prescrit, il diagnostiquera un SMB secondaire.(4)
En général, votre médecin et votre dentiste peuvent demander des tests d’allergie, effectuer des prélèvements buccaux, des biopsies de tissus, des IRM, des tomodensitogrammes ou des analyses de sang pour faciliter le diagnostic. Des spécialistes des oreilles, du nez et de la gorge, ainsi que des dermatologues et des gastro-entérologues, peuvent également être consultés. En fait, il n’existe tout simplement pas de test unique et définitif pour déterminer si vous souffrez du syndrome de la bouche brûlante ; le diagnostic est vraiment basé sur la douleur et la gêne ressenties.(5)
Si votre équipe médicale détermine que vous êtes atteint du syndrome de la bouche brûlée secondaire, le traitement des causes médicales sous-jacentes de vos symptômes peut vous soulager.
Le syndrome de la bouche brûlante est considéré comme un trouble douloureux complexe qui est à la fois difficile à diagnostiquer et à traiter avec succès. Il apparaît souvent de manière spontanée, sans facteur déclenchant connu. Le syndrome de la bouche brûlante provoque une douleur et un inconfort localisés, mais il peut également entraîner des difficultés à manger, une dépression, une anxiété, une irritabilité et des troubles du sommeil.
Comme pour de nombreuses autres douleurs chroniques, la recherche d’un traitement efficace du syndrome de la bouche brûlée peut prendre du temps et de la persévérance ; chaque personne ressent la douleur ou le soulagement de la même manière.
Signes et symptômes
Le syndrome de la bouche brûlante est une affection douloureuse dont la gêne s’aggrave au fil de la journée. Pour cette raison, dans certains cas, les personnes touchées peuvent ressentir :
- une sécheresse buccale
- Douleur
- Une augmentation de la soif
- Modification ou perte du goût
- un goût métallique dans la bouche qui persiste après avoir mangé ou s’être brossé les dents
- Sensation de brûlure ou d’écaillage dans une ou plusieurs zones de la bouche
Facteurs de risque du syndrome de la bouche brûlée
Si vous souffrez de l’une des causes médicales sous-jacentes connues du syndrome des brûlures secondaires, les symptômes peuvent apparaître à tout moment pendant la maladie et le traitement. Parmi les affections courantes susceptibles de provoquer des symptômes de brûlure buccale, citons : (6)
- Syndrome de Sjögren
- Radiothérapie
- Chimiothérapie
- Médicaments contre l’hypotension
- Carence en vitamine B
- Carence en fer
- Reflux acide
- Diabète
- Problèmes de thyroïde
- Infection fongique dans la bouche
- Prothèses dentaires qui ne sont pas bien ajustées
- Réactions allergiques aux colorants, aliments, dentifrice, parfums ou éléments environnementaux.
Les facteurs de risque pour le BMS primaire sont les suivants
- Être une femme
- être ménopausée
- être âgée de plus de 50 ans
- avoir la bouche sèche
- Une maladie récente
- Un événement traumatisant récent
- Un niveau de stress élevé
- Anxiété et dépression non diagnostiquées
Traitement conventionnel
Comme indiqué ci-dessus, si votre médecin vous diagnostique un SMB secondaire, il est important de traiter les causes sous-jacentes pour vous soulager. Dans l’intervalle, votre équipe soignante peut vous prescrire :(7)
- Des analgésiques spécialement conçus pour bloquer la douleur nerveuse
- Des produits de remplacement de la salive
- Rinçages oraux
- Des antidépresseurs tricycliques comme Elavil
- Thérapie cognitivo-comportementale
- Sédatifs comme Klonopin
- Anticonvulsivants comme Neurontin
Un grand nombre des médicaments habituellement prescrits pour traiter les brûlures de la bouche sont susceptibles de provoquer des effets secondaires modérés à graves, et certains peuvent provoquer une sécheresse de la bouche. Parlez à votre prestataire de soins des effets secondaires possibles et de ce à quoi vous devez vous attendre en suivant les traitements conventionnels.
9 Remèdes maison pour le syndrome de la bouche brûlante
1. Rinçage à la capsaïcine
Selon l’article publié par l’American Family Physician sur le syndrome de la bouche brûlante, un rinçage à la capsaïcine peut aider à améliorer les symptômes.(8) Oui, les piments forts peuvent aider à soulager la douleur chez les personnes souffrant du syndrome de la bouche brûlante ! Plusieurs études de recherche en double aveugle indiquent son innocuité et son efficacité lorsqu’une solution est appliquée par voie orale.(9, 10,)
En fait, l’une des études a révélé que les symptômes s’amélioraient chez 80 % des patients auxquels on avait administré de la capsaïcine. La solution idéale, selon diverses études, consiste à commencer par un rapport de 1:2 entre les piments forts et l’eau, pour arriver à un rapport de 1:1, ou à la concentration la plus élevée qui soit tolérable pour le patient. On pense que la capsaïcine a un effet anesthésiant qui soulage la douleur et l’inconfort pendant plusieurs heures.
Pour préparer un traitement maison contre le syndrome de la bouche brûlée par la capsaïcine, mélangez deux cuillères à café d’eau avec une cuillère à café d’extrait de poivre de Cayenne. Faites circuler le mélange dans votre bouche pendant 20 à 40 secondes, ou selon ce qui est tolérable, puis crachez. En fonction de ce qui est tolérable, augmentez la force petit à petit jusqu’à ce que l’action anesthésiante fasse effet. Veillez à bien vous laver les mains si vous avez de la solution sur les doigts.
2. La vitamine B12
Comme mentionné ci-dessus, l’une des causes sous-jacentes potentielles du syndrome de la bouche brûlée est une carence en vitamine B12. Dans une étude publiée dans le Journal of Oral Pathology & Medicine, les chercheurs ont indiqué que la vitamine B12 réduit les niveaux anormalement élevés d’homocystéine trouvés chez les patients atteints du syndrome de la bouche brûlante et que 177 des 399 patients de l’étude ont présenté une rémission complète de tous les symptômes buccaux après le traitement.(12)
Si vous présentez des symptômes de bouche brûlante et des signes de carence en vitamine B12, il est fortement recommandé d’augmenter votre apport en B12. Pour les adultes, 2,4 microgrammes à 2,8 microgrammes par jour constituent l’AJR (apport journalier recommandé) en B12. En plus de la supplémentation, l’ajout d’aliments riches en vitamine B12 comme le foie de bœuf et de poulet, le saumon sauvage, le maquereau, les sardines, le thon, le yaourt biologique, la dinde ou le lait cru peut aider à augmenter vos niveaux naturellement. Ce remède maison contre le syndrome de la bouche brûlée peut prendre du temps pour soulager la douleur ; l’étude ci-dessus a fourni une supplémentation aux patients pendant 4 à 8 mois.
3. Aliments riches en fer
En plus d’une carence en vitamine B12, les carences en fer sont également considérées comme une cause du syndrome de la bouche brûlante.(13) Bien que des suppléments de fer soient disponibles, je recommande d’augmenter les niveaux de fer en augmentant votre consommation d’aliments sains riches en fer. Mes meilleurs choix sont
- Spiruline
- Foie de bœuf biologique
- Bœuf nourri à l’herbe
- Lentilles
- Chocolat noir
- Epinards
- Sardines
- Haricots noirs
- Pistaches
- Raisins secs
4. Zinc
Tout comme une carence en vitamine B12 ou en fer, les carences en zinc ont été associées au syndrome de la bouche brûlante. Selon le Centre d’information sur les micronutriments de l’Institut Linus Pauling, près de 2 milliards de personnes dans le monde présentent une carence marginale en zinc. (14) Les signes courants d’une carence en zinc sont une mauvaise fonction neurologique, une faiblesse du système immunitaire, des diarrhées, des allergies, des cheveux clairsemés, des fuites intestinales et de l’acné ou des éruptions cutanées.
L’AJR en zinc pour les adultes de 19 ans et plus est de 8 mg pour les femmes et de 11 mg pour les hommes. En plus de la supplémentation, l’ajout d’aliments riches en zinc à votre alimentation peut être utile. Cela inclut l’agneau, les graines de citrouille, le bœuf nourri à l’herbe, les pois chiches, la poudre de cacao, les noix de cajou et le kéfir ou le yaourt. Essayez ma recette de graines de citrouille rôties épicées pour ajouter du zinc et de la capsaïcine à votre régime alimentaire comme un coup de poing un-deux pour le traitement du syndrome de la bouche brûlante.
5. Le bicarbonate de soude
Le bicarbonate de soude est l’un des achats les moins chers et les plus polyvalents que vous puissiez faire. Depuis des générations, il est utilisé pour soulager les troubles digestifs, comme déodorant naturel, pour atténuer la misère du sumac vénéneux ou du chêne vénéneux, et pour soulager la douleur des coups de soleil. Tout cela, en plus d’être un nettoyant sûr et efficace dans la maison. Il existe des preuves anecdotiques de patients souffrant du syndrome de la bouche brûlante selon lesquelles le bicarbonate de soude aide à soulager l’inconfort.
Pour soulager les symptômes du syndrome de la bouche brûlante, mélangez 1/3 de tasse d’eau chaude et 1½ cuillère à café de bicarbonate de soude dans une tasse. Faites tourner le mélange dans votre bouche, et si la sensation de brûlure se trouve également dans votre gorge, gargarisez-vous. En outre, vous pouvez essayer un dentifrice naturel qui ne contient pas de lauryl sulfate de sodium, un irritant connu et potentiellement dangereux. Essayez de préparer un lot de mon dentifrice maison au bicarbonate de soude qui contient de l’huile de coco, du bicarbonate de soude, de l’huile essentielle de menthe poivrée et des oligo-éléments.
6. Rinçage de bouche
En plus de la douleur brûlante qui est commune dans le syndrome de la bouche brûlante, beaucoup de gens luttent avec une bouche très sèche. La sécheresse buccale peut provoquer des caries dentaires, une mauvaise haleine, des lèvres gercées et d’autres problèmes dentaires. Pour combattre la sécheresse elle-même et se protéger contre les effets secondaires de la sécheresse buccale, l’utilisation d’un rince-bouche entièrement naturel, ou l’extraction d’huile, peut apporter un certain soulagement.
7. Miel
Certains patients rapportent que le fait de placer une ½ cuillère à café de miel brut local sur la langue et de l’agiter soulage temporairement la sensation de brûlure. Dioscoride, un médecin grec, a prescrit du miel pour les coups de soleil et les plaies infectées dès 50 après J.-C. pour soulager et stimuler la guérison.(15)
8. L’acide alpha lipoïque
Une étude publiée dans la revue Oral Medicine and Pathology a révélé que 600 mg/jour d’acide alpha lipoïque était efficace pour améliorer les symptômes du syndrome de la bouche brûlante.(16) Bien que les chercheurs n’aient pas identifié comment l’ALA aide à soulager les symptômes, il est connu pour combattre le diabète, préserver la santé des yeux, prévenir la perte de mémoire, agir comme un puissant antioxydant et aider à protéger la peau des dommages causés par le soleil.
En plus d’utiliser un supplément naturel d’ALA de haute qualité, augmenter votre consommation d’aliments riches en acide alpha lipoïque peut vous aider. Essayez de manger certains de mes aliments sains préférés à forte teneur en ALA, notamment : brocoli, épinards, carottes, choux de Bruxelles, levure de bière, tomates, pois, betteraves, viande rouge nourrie à l’herbe et abats nourris à l’herbe.
9. Activités anti-stress
Le stress, la dépression et l’anxiété sont non seulement des facteurs de risque du syndrome de la bouche brûlante, mais ils sont également fréquents après le diagnostic. Et ce, pour une bonne raison. L’inconfort et la douleur constants ont un impact considérable sur votre psychisme et votre santé mentale globale. La pratique régulière d’exercices et d’activités d’aérobic, y compris le yoga et la méditation guidée, peut contribuer à réduire la charge de stress pendant que vous cherchez à soulager les symptômes.
Précautions
Si vous avez reçu un diagnostic de SLB secondaire, veillez à rechercher un traitement pour les affections sous-jacentes à l’origine de vos symptômes de bouche brûlée. Si vous avez reçu un diagnostic de syndrome de BMS primaire, les complications potentielles sont les suivantes :
- des difficultés à manger
- perte de poids
- mauvaise qualité du sommeil
- Dépression
- Anxiété
- Irritabilité
Réflexions finales
- Le syndrome de la bouche brûlante peut affecter les lèvres, la langue, le palais, les gencives, la gorge ou l’ensemble de la bouche et provoquer des douleurs.
- Le diagnostic est difficile à établir car il n’existe pas de test définitif.
- Le syndrome de la bouche brûlante secondaire est un diagnostic qui indique qu’une affection sous-jacente, telle que le syndrome de Sjögren, certains traitements contre le cancer ou d’autres affections, est à l’origine des symptômes.
- Le SMB primaire est un diagnostic qui indique qu’aucune affection sous-jacente n’a été déterminée.
- Les symptômes varient de modérés à graves et peuvent s’accumuler avec le temps ou apparaître spontanément.
- Le traitement est difficile, car il n’y a pas deux personnes qui ressentent la douleur ou le soulagement de la même manière.
- Les médicaments sur ordonnance généralement prescrits peuvent avoir des effets secondaires potentiellement dangereux.
- Des remèdes naturels peuvent aider à réduire la gêne, la douleur, la sécheresse buccale et la dépression associées au syndrome de la bouche brûlante.
- Neuf remèdes maison peuvent aider les symptômes du syndrome de la bouche brûlante, notamment les rinçages à la capsaïcine, la vitamine B12, les aliments riches en fer, le zinc, le bicarbonate de soude, le rince-bouche, le miel, l’acide alpha lipoïque et les activités visant à réduire le stress.