Taux de cholestérol élevé : Causes, facteurs de risque, symptômes et traitements

Qu’est-ce que l’hypercholestérolémie ?

L’hypercholestérolémie est associée à un risque accru de maladie cardiovasculaire. Consultez immédiatement un médecin(composez le 911) si vous, ou une personne qui vous accompagne, présentez les symptômes d’un stroke ou d’une crise cardiaque, tels que chest pain, des difficultés respiratoires, des étourdissements, des sueurs, fainting, anxiety, un engourdissement soudain ou weakness, une confusion, des difficultés à parler ou à comprendre la parole, des difficultés à voir ou à marcher, ou un mal de tête intense.

Le cholestérol est un type de graisse, ou lipide, qui joue un rôle important dans diverses fonctions de votre organisme. Votre corps a besoin de cholestérol pour fabriquer les membranes cellulaires, les acides biliaires et certaines hormones. On parle d’hypercholestérolémie lorsque le sang contient plus de cholestérol que la normale. Aux États-Unis, environ un adulte sur trois (38 %) présente un taux de cholestérol total élevé, défini comme étant de 240 mg/dL (milligrammes par décilitre de sang) et plus (un taux de cholestérol limite est de 200-239 mg/dL).

Les deux principales sources de cholestérol sont votre organisme et votre alimentation. Votre corps fabrique la majeure partie (75 %) du cholestérol présent dans votre sang. Le reste (25 %) provient des aliments que vous consommez sous forme de produits animaux. Un taux de cholestérol élevé, ou hypercholestérolémie, est dû à l’ingestion d’une trop grande quantité de cholestérol dans votre alimentation ou à la fabrication d’une trop grande quantité de cholestérol par votre organisme.

Il existe deux principaux types de cholestérol : le « mauvais » cholestérol, également appelé lipoprotéine de basse densité (LDL), et le « bon » cholestérol, appelé lipoprotéine de haute densité (HDL). Lorsqu’il y a trop de LDL dans le sang, il peut s’accumuler en une substance appelée plaque sur les parois des artères et augmenter le risque de développer des maladies cardiovasculaires. Celles-ci comprennent l’athérosclérose, les maladies coronariennes, les caillots sanguins, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. En revanche, le HDL aide à empêcher le LDL d’obstruer vos artères.

Un taux élevé de HDL contribue à réduire le risque de maladie cardiaque, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Les triglycérides sont un autre type de graisse qui est pris en compte dans la détermination du risque de ces affections. Lorsque les HDL, les LDL et les triglycérides sont présents en quantités et en équilibre dans l’organisme, le cholestérol a pour fonction de protéger votre santé, y compris la santé cardiovasculaire.

L’hypercholestérolémie ne présente généralement aucun symptôme et de nombreuses personnes ne se rendent pas compte qu’elles en sont atteintes. Cela signifie que de nombreux adultes américains ne savent pas qu’ils courent un risque accru de heart disease, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Compte tenu des risques que présente l’hypercholestérolémie pour la santé, il est important de se soumettre à un panel ou à un test de dépistage du cholestérol à intervalles réguliers. Si vous connaissez vos risques, vous pouvez contribuer à les contrôler par le biais de l’alimentation, de l’exercice, de changements de mode de vie, de soins médicaux réguliers et parfois de médicaments.

Quels sont les symptômes de l’hypercholestérolémie ?

Pour la plupart des gens, il n’y a pas de symptômes d’hypercholestérolémie, ce qui signifie que vous ne saurez pas si votre taux de cholestérol est élevé. Cependant, une simple analyse de sang, appelée panel lipidique ou dépistage du cholestérol, peut déterminer votre taux de cholestérol.

Certaines personnes ayant un taux de cholestérol élevé héréditaire (hypercholestérolémie familiale) peuvent développer des lipomes sous-cutanés, qui sont des grosseurs graisseuses à croissance lente se formant entre la peau et le muscle. De plus, des plaques jaunâtres sur la peau des paupières, appelées xanthélasma, ont également tendance à apparaître au début de l’âge adulte. Si vous avez des antécédents familiaux d’hypercholestérolémie, votre médecin peut vérifier la présence de ces plaques comme indicateur de la maladie.

Connaître votre taux de cholestérol vous permet de savoir si vous êtes à risque de maladie cardiaque, heart attack et d’accident vasculaire cérébral. Votre prestataire de soins vous aidera à comprendre ce que signifient les résultats de vos tests, quels devraient être vos taux et comment contrôler votre taux de cholestérol pour réduire vos risques pour la santé.

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Certaines personnes ne savent pas qu’elles ont un taux de cholestérol élevé et de l’athérosclérose jusqu’à ce qu’elles aient une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Consultez immédiatement un médecin(appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes de crise cardiaque :

• Changement du niveau de conscience, tel que perte de connaissance, absence de réaction, ou lethargy

• Douleur, gêne, pression ou oppression au niveau de la poitrine.

• Nausea et vomiting associés à une douleur thoracique

• Shortness of breath

• Sweating ou clammy skin sans raison apparente

• Gêne ou pain inexpliquée dans la partie supérieure du corps (cou, épaules, dos ou bras)

• dizziness ou vertiges inhabituels qui ne disparaissent pas.

Demandez des soins médicaux immédiats(appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes d’accident vasculaire cérébral qui mettent votre vie en danger :

• Changement du niveau de conscience, tel que perte de connaissance, absence de réaction ou léthargie.

• Difficulty walking

• Difficultés de mémoire, de pensée, de parole, de compréhension, d’écriture ou de lecture.

• Perte de coordination musculaire ou d’équilibre

• Perte de la vision ou modification de la vision d’un ou des deux yeux

• confusion ou étourdissements soudains

• numbness ou faiblesse soudaine du visage, des bras ou des jambes, en particulier si elle touche un seul côté du corps.

• headache ou le pire mal de tête de votre vie.

Quelles sont les causes de l’hypercholestérolémie ?

L’hypercholestérolémie se produit lorsque :

• Vous obtenez trop de cholestérol par votre alimentation. Un régime alimentaire riche en graisses saturées et en produits d’origine animale peut être une source d’excès de cholestérol. C’est ce qu’on appelle l’hypercholestérolémie secondaire.

• Votre organisme fabrique trop de cholestérol.

• Votre organisme n’est pas en mesure de se débarrasser d’une quantité suffisante de cholestérol.

Dans certains cas, l’hypercholestérolémie est due à une maladie génétique transmise par la famille. Il s’agit de l’hypercholestérolémie primaire ou familiale, qui se caractérise par un défaut dans la façon dont votre organisme élimine les lipoprotéines de basse densité (le « mauvais » cholestérol) du sang, en plus d’une production accrue de cholestérol.

Quels sont les facteurs de risque de l’hypercholestérolémie ?

On pense qu’un certain nombre de facteurs augmentent vos chances de développer un taux de cholestérol élevé. Les facteurs de risque courants sont les suivants

• Diabète

• Régime alimentaire riche en graisses saturées, en graisses trans et en produits d’origine animale.

• Antécédents familiaux d’hypercholestérolémie (hypercholestérolémie familiale)

• le sexe masculin

• L’âge moyen et avancé, en particulier le fait d’avoir dépassé l’âge de menopause chez les femmes.

• Obesity et le surpoids

• Mode de vie sédentaire, inactivité physique ou manque d’exercice.

Réduire le risque d’hypercholestérolémie

La plupart des cas d’hypercholestérolémie peuvent être évités. Il y a un certain nombre de choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque de développer une hypercholestérolémie et ses effets potentiellement mortels. L’une des choses les plus importantes que vous pouvez faire est de faire vérifier votre taux de cholestérol. Une fois que vous connaissez votre taux de cholestérol, votre professionnel de la santé peut vous aider à fixer des objectifs et à modifier votre mode de vie, notamment par les moyens suivants

• Faire de l’exercice régulièrement

• augmenter la quantité de graisses monoinsaturées, de graisses polyinsaturées et de fibres dans votre alimentation

• Maintenir un poids sain

• Ne pas fumer smoking ou arrêter de fumer

• Réduire la quantité de graisses saturées, de graisses trans et de cholestérol alimentaire que vous consommez.

• Traiter l’hypercholestérolémie avec des médicaments recommandés par votre médecin.

Comment les médecins diagnostiquent-ils l’hypercholestérolémie ?

Les experts recommandent un dépistage systématique du cholestérol tous les 4 à 6 ans. Le dépistage du cholestérol est un examen global, ou profil, des graisses présentes dans votre sang. Il fait généralement partie d’un test sanguin appelé profil lipidique complet, qui indique les niveaux réels de chaque type de graisse dans votre sang : LDL, HDL, triglycérides et autres, ainsi que le cholestérol total. En fonction de vos facteurs de santé personnels et de vos antécédents médicaux, votre médecin peut vous recommander de tester votre cholestérol plus souvent.

Les tests sont importants car l’hypercholestérolémie est un facteur de risque important de maladies cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux. stroke. L’abaissement du taux de cholestérol sanguin par l’augmentation de l’activité physique, la perte de poids, l’arrêt du tabagisme et une alimentation appropriée réduit ce risque. Cependant, le cholestérol sanguin est très spécifique à chaque personne. C’est pourquoi un profil lipidique complet est un élément important de votre dossier médical et une information essentielle pour votre médecin.

Si des anomalies sont découvertes, une deuxième série d’analyses sanguines (fractionnement des lipoprotéines) peut être demandée pour aider votre médecin à mieux comprendre votre situation clinique. Par exemple, différentes sous-unités de cholestérol répondent mieux à différents médicaments. D’autres sous-unités ne répondent pas aux médicaments et, dans ce cas, aucun ne peut être prescrit.

Cholestérol total

L’objectif d’un bon taux de cholestérol total est de 125 à 200 mg/dL pour les hommes et les femmes. Les médecins peuvent diagnostiquer une hypercholestérolémie à ces valeurs :

• 200-239 mg/dL correspond à un taux de cholestérol limite élevé.
• 239 mg/dL ou plus est un taux de cholestérol élevé.

Le cholestérol LDL (le « mauvais » cholestérol)

Un bon taux cible de LDL est inférieur à 100 mg/dL pour les hommes et les femmes ; une limite inférieure n’a pas été définie. Une valeur de LDL supérieure à 130 mg/dL est un taux élevé de LDL.

Triglycérides

Le taux cible est inférieur à 150 mg/dL. Les médecins peuvent diagnostiquer un taux de triglycérides limite, élevé ou très élevé :

• 150-199 mg/dL est un taux de triglycérides limite élevé.
• 200-499 mg/dL : triglycérides élevés.
• 500 mg/dL ou plus : triglycérides très élevés.

Cholestérol HDL (« bon » cholestérol)

Le cholestérol HDL cible est de 40 mg/dL pour les hommes et de 50 mg/dL pour les femmes. Plus ce chiffre est élevé, plus il est protecteur du cœur.

• Un taux inférieur à 40 mg/dL est un facteur de risque de maladie cardiaque pour les hommes et les femmes.
• Un taux de 40 mg/dL ou plus est un objectif de santé cardiaque pour les hommes.
• 50 mg/dL ou plus est un objectif de santé cardiaque pour les femmes.
• Un taux de 60 mg/dL ou plus est optimal et protecteur.

Chez certaines personnes qui ont déjà coronary artery disease et/ou qui présentent un nombre accru de facteurs de risque d’infarctus du myocarde. heart diseaseLe médecin peut décider que le taux de cholestérol LDL doit rester inférieur à 70. Des études récentes ont montré que les personnes qui présentent le risque le plus élevé de souffrir d’une maladie coronarienne devraient réduire leur taux de LDL-cholestérol. heart attack devraient réduire leur taux de cholestérol LDL à moins de 100, et qu’un taux de cholestérol LDL de 70 ou moins pourrait être optimal pour les personnes présentant le risque le plus élevé.

Quels sont les traitements de l’hypercholestérolémie ?

Votre prestataire de soins peut vous recommander de traiter l’hypercholestérolémie en modifiant votre mode de vie ou en l’associant à des médicaments pour réduire activement votre taux de cholestérol. Les changements de mode de vie comprennent une alimentation saine, le maintien d’un poids santé, la pratique d’un exercice physique adéquat et l’arrêt du tabac.

Cependant, vous pouvez également avoir besoin d’un traitement médicamenteux. Votre médecin peut demander d’autres analyses sanguines pour analyser des biomarqueurs inflammatoires spécifiques et déterminer vos besoins individuels en matière de médicaments hypocholestérolémiants.

Les médicaments utilisés pour traiter l’hypercholestérolémie comprennent :

• Lesrésines ou séquestrants des acides biliaires, tels que la cholestyramine (Questran) et le colesevelam (Welchol), qui aident votre organisme à éliminer ou à retirer le cholestérol du sang.

• L’ézétimibe (Zetia), qui empêche l’absorption du cholestérol présent dans les aliments que vous mangez.

• Lesfibrates ou dérivés de l’acide fibrique, comme le fénofibrate (Tricor) et le gemfibrozil (Lopid), qui aident à réduire les triglycérides et à augmenter la quantité de lipoprotéines de haute densité (HDL) dans le sang.

• Laniacine ou l’acide nicotinique (type de vitamine B), qui aide votre organisme à augmenter le taux de HDL tout en diminuant le taux de lipoprotéines de basse densité (LDL) et de triglycérides dans votre sang.

• Lesstatines, comme la simvastatine (Zocor) et atorvastatin (Lipitor), qui réduisent la quantité de cholestérol produite par le foie.

Vous pouvez contribuer à contrôler votre taux de cholestérol et à réduire votre risque de développer une maladie cardiovasculaire en suivant le plan de traitement que vous et votre prestataire de soins avez conçu spécifiquement pour vous.

Traitements naturels de l’hypercholestérolémie

Outre les changements de mode de vie et les médicaments, certains aliments et suppléments peuvent contribuer à réduire le taux de cholestérol, comme le montrent les recherches. Il est important de noter qu’aucun aliment ou complément naturel ne s’est avéré plus efficace que la plupart des médicaments contre le cholestérol. Consultez votre médecin avant d’ajouter un supplément ou un traitement alternatif à votre routine.

Les produits naturels qui peuvent être efficaces pour réduire le taux de cholestérol comprennent :

• Lesgraines de lin, dont les études montrent qu’elles peuvent contribuer à réduire le cholestérol lorsqu’elles sont consommées sous forme de graines de lin entières ou de lignanes de graines de lin. Il n’a pas été démontré que l’huile de lin avait un effet significatif sur le taux de cholestérol. Les femmes enceintes doivent éviter les graines de lin car elles peuvent provoquer des changements hormonaux.

• Lessuppléments d’ail, dont une étude a montré qu’ils réduisaient le cholestérol global et le cholestérol LDL de 10 % lorsqu’ils étaient pris pendant plus de deux mois.

• Lethé vert, qui peut avoir des effets modérés sur la réduction des taux de cholestérol global et de cholestérol LDL. Cependant, les études n’ont pas montré d’effet du thé vert sur l’augmentation du cholestérol HDL.

• L’avoine, dont il a été démontré de manière constante qu’elle contribue à réduire le cholestérol total et le cholestérol LDL, en particulier chez les personnes dont le taux de cholestérol initial est très élevé.

• Lesstérols et esters de stanol végétaux, qui sont des composés naturellement présents dans les cellules végétales. Leur structure est similaire à celle du cholestérol, de sorte que lorsqu’ils sont absorbés par le système digestif de l’organisme, ils bloquent l’absorption du cholestérol réel. Les stérols et les stanols sont présents naturellement dans de nombreux aliments, mais les suppléments apportent le dosage nécessaire pour réduire le taux de cholestérol.

• Lalevure de riz rouge, un produit qui résulte d’une levure cultivée sur du riz blanc. Elle est présentée comme un complément efficace pour réduire le taux de cholestérol car elle contient souvent une substance appelée monacoline K, qui a la même composition chimique que le médicament contre le cholestérol délivré sur ordonnance lovastatin. La Food and Drug Administration américaine prévient que la levure de riz rouge qui contient des quantités importantes de monacoline K est considérée comme un médicament non approuvé et ne peut être légalement vendue comme complément alimentaire. Consultez votre médecin si vous envisagez d’essayer la levure de riz rouge pour lutter contre l’hypercholestérolémie.

• Lesaliments à base de soja, dont il a été démontré qu’ils ont un faible effet sur la réduction du taux de cholestérol.

Quelles sont les complications potentielles de l’hypercholestérolémie ?

Les complications de l’hypercholestérolémie sont graves et peuvent mettre la vie en danger. D’autres maladies, troubles et affections, comme high blood pressure et diabetes, peuvent contribuer au risque de complications liées à l’hypercholestérolémie.

Les complications graves de l’hypercholestérolémie sont les suivantes :

• Angina (douleurs thoraciques causées par l’obstruction des artères coronaires)

• Atherosclerosis (durcissement des artères)

• Blood clots

• Maladie coronarienne

• Crise cardiaque

• Accident vasculaire cérébral