Qu’est-ce que la toux nocturne ?
La toux nocturne est une toux, ou coqueluche, qui survient principalement la nuit, généralement lorsque vous êtes allongé (toux posturale). Physiologiquement, la toux est une expulsion rapide de l’air des poumons qui se produit par réflexe pour maintenir les voies respiratoires dégagées. La toux nocturne peut être le symptôme d’affections touchant spécifiquement les poumons et la gorge ou d’une affection plus générale, comme un rhume ou une grippe.
L’inflammation des poumons ou de la gorge, due au tabagisme, au rhume ou à la grippe, est une cause fréquente de toux nocturne. Les fumeurs produisent un excès de mucus dans leurs voies respiratoires et les poumons luttent constamment pour dégager ces passages. Remarquablement, ce symptôme est l’un des premiers à s’améliorer, voire à disparaître complètement, avec l’arrêt du tabac.
Dans de rares cas, la toux nocturne peut être le symptôme d’une infection grave des poumons, des bronches ou de la gorge. La toux nocturne peut également être un symptôme de congestive heart failure si elle est accompagnée de mucus rose et mousseux dans la bouche, d’un essoufflement important, d’une respiration sifflante et de rapid heartbeat. La toux nocturne peut également être un signe de lung cancer, surtout si elle s’accompagne d’une hémoptysie (coughing up blood).
Selon la cause, la toux nocturne peut survenir uniquement en position couchée ou également en position assise, et elle peut s’accompagner d’une production de crachats, sneezing, d’un essoufflement, wheezing, ou d’une remontée du contenu gastrique dans la bouche.
Dans certains cas, la toux nocturne peut être le signe d’une affection potentiellement mortelle, comme une insuffisance cardiaque congestive, une maladie pulmonaire edema ou une infection respiratoire grave. Si vous, ou l’un de vos proches, souffrez d’une toux nocturne accompagnée de symptômes graves, tels que chest pain, une température élevée fever (supérieure à 101 degrés Fahrenheit) ou de graves problèmes respiratoires,
consultez immédiatement un médecin (appelez le 911).
Si votre toux nocturne est persistante ou vous inquiète,
consultez
des soins médicaux rapides.
Quels autres symptômes peuvent accompagner la toux nocturne ?
La toux nocturne peut s’accompagner d’autres symptômes, qui varient en fonction de la maladie, du trouble ou de l’affection sous-jacente. Les symptômes qui affectent fréquemment les voies respiratoires peuvent également concerner d’autres systèmes corporels.
Symptômes respiratoires pouvant accompagner la toux nocturne
La toux nocturne peut accompagner d’autres symptômes affectant le système respiratoire, notamment :
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expectoration de sang (hémoptysie)
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expectoration de mucus clair, jaune, brun clair ou vert
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Difficulté à respirer
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Respiration rapide (tachypnée) ou essoufflement
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Nez bouché ou congestion nasale
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respiration sifflante (sifflement produit par la respiration).
Autres symptômes pouvant accompagner la toux nocturne
La toux nocturne peut s’accompagner de symptômes liés à d’autres systèmes corporels, notamment :
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Sensation de brûlure dans la poitrine ou la gorge (due au reflux acide)
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Poitrine pain ou pression
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Fièvre et chills
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Flu-like symptoms (fatigue, fièvre, maux de gorge, headache, toux, aches et douleurs)
Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle
Dans certains cas, la toux nocturne peut être le symptôme d’une affection potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence.
Demandez des soins médicaux immédiats
(appelez le 911) si vous, ou quelqu’un avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :
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Douleur thoracique, chest tightness, chest pressure, palpitations
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Forte fièvre (supérieure à 101 degrés Fahrenheit)
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Problèmes respiratoires, tels que shortness of breath, difficulté à respirer, respiration laborieuse, respiration sifflante, absence de respiration ou étouffement.
Quelles sont les causes de la toux nocturne ?
La toux nocturne est une expulsion forcée de l’air des poumons qui se produit principalement la nuit. Les réactions allergiques sont une cause fréquente de la toux nocturne. Ces réactions peuvent être causées par le pollen, les squames animales, les aliments ou les médicaments. Les infections, telles que common cold, la grippe et la bronchite aiguë, qui provoquent une inflammation des poumons, de la gorge et des sinus, sont également des causes fréquentes de la toux nocturne.
Une affection appelée croup est une laryngite virale contagieuse (inflammation de la gorge) qui provoque une toux nocturne chez les jeunes enfants. Le site bronchitis chronique associé à smoking est une cause fréquente de toux nocturne chez les adultes. Dans les cas graves, la toux nocturne peut résulter de heart conditions comme une insuffisance cardiaque congestive ou pulmonary edema.
Causes allergiques de la toux nocturne
La toux nocturne cough peut avoir des causes allergiques, notamment :
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Asthma et les allergies (y compris dust mite allergy)
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Alimentation allergies (réaction allergique à certains aliments)
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Hay fever ou allergic reaction des squames d’animaux, de la poussière, des cosmétiques ou du pollen.
Causes inflammatoires de la toux nocturne
La toux nocturne peut avoir des causes inflammatoires, notamment :
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Bronchite aiguë
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Bronchopneumopathie chronique obstructive (COPD, y compris emphysema et chronic bronchitis)
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Rhume (infection respiratoire virale)
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Croup (maladie virale)
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Influenza (grippe)
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Pleurisy (inflammation de la paroi des poumons)
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Écoulement postnasal dû à sinusitis ou à une upper respiratory infection maladie telle que le rhume.
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Tuberculosis (infection grave affectant les poumons et d’autres organes)
Autres causes de la toux nocturne
La toux nocturne peut également avoir d’autres causes, notamment :
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Irritation des voies respiratoires
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Cancer du poumon
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Œdème pulmonaire (liquide dans les poumons)
Causes graves ou potentiellement mortelles de la toux nocturne
Dans certains cas, la toux nocturne peut être le symptôme d’une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence. Il s’agit notamment de :
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l’insuffisance cardiaque congestive (détérioration de la capacité du cœur à pomper le sang)
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le cancer du poumon
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l’œdème pulmonaire (présence de liquide dans les poumons).
Questions pour diagnostiquer la cause de la toux nocturne
Pour diagnostiquer votre état, votre médecin ou professionnel de santé agréé vous posera plusieurs questions relatives à votre toux nocturne, notamment :
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Depuis combien de temps toussez-vous la nuit ?
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Avez-vous d’autres symptômes ?
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Fumez-vous ?
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Que faites-vous pour soulager votre toux nocturne ?
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Quels médicaments prenez-vous ?
Quelles sont les complications potentielles de la toux nocturne ?
La toux nocturne pouvant être due à des maladies graves, l’absence de traitement peut entraîner de sérieuses complications et des dommages permanents. Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous afin de réduire le risque de complications potentielles, notamment :
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Difficultés à dormir
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somnolence excessive pendant la journée
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insuffisance cardiaque
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Hypoxie (faible taux d’oxygène dans le sang)
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Respiratory failure et arrêt respiratoire
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Propagation de l’infection cancer
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Propagation de l’infection
- Birring SS. Controverses dans l’évaluation et la gestion de la toux chronique. Am J Respir Crit Care Med 2011 ; 183:708.
- Collins RD. Diagnostic différentiel en soins primaires, 5e éd. Philadelphie : Lippincott, Williams & Williams, 2012.
- Toux. FamilyDoctor.org. http://familydoctor.org/online/famdocen/home/tools/symptom/516.html
- Toux. MedlinePlus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/cough.html