Troubles psychiatriques

Que sont les troubles psychiatriques ?

Le terme « trouble psychiatrique » désigne un trouble ou une maladie mentale qui interfère avec la façon dont une personne se comporte, interagit avec les autres et fonctionne dans la vie quotidienne. Les troubles psychiatriques sont aussi parfois appelés troubles de la santé mentale ou maladies de la santé mentale.
Le Manuel diagnostique et statistique (DSM) des troubles mentaux, publié par l’American Psychiatric Association, classe les troubles psychiatriques. La dernière version, le DSM-IV-TR, énumère les catégories suivantes de troubles mentaux :

  • Troubles de l’adaptation

  • Anxiety troubles

  • Délire, dementia, troubles amnésiques et autres troubles cognitifs.

  • Troubles habituellement diagnostiqués pour la première fois pendant la petite enfance, l’enfance ou l’adolescence, tels que les troubles de l’apprentissage ou de la communication.

  • Troubles dissociatifs

  • Troubles de l’alimentation

  • Troubles factices

  • Troubles du contrôle des impulsions

  • Troubles mentaux dus à une affection médicale générale

  • Mood disorders

  • Autres affections d’importance clinique

  • Troubles de la personnalité

  • Schizophrenia et autres troubles psychotiques

  • Troubles de l’identité sexuelle et du genre

  • Troubles du sommeil

  • Troubles somatoformes

  • Troubles liés à la toxicomanie

Les troubles psychiatriques sont très courants aux États-Unis. En fait, un cinquième de la population américaine souffre d’une sorte de trouble mental au cours d’une année donnée, selon l’American Psychiatric Association (Source :
APA). Contrairement aux idées reçues, la plupart des personnes atteintes de troubles mentaux sont rarement violentes et n’ont pas besoin d’être placées en institution.

La honte, la peur, le déni et d’autres facteurs peuvent empêcher les personnes atteintes de troubles psychiatriques de demander de l’aide. Cependant, un traitement précoce offre la meilleure chance de retrouver sa santé mentale et de prévenir un trouble invalidant.

Les experts en santé mentale ne connaissent pas avec certitude les causes sous-jacentes des troubles psychiatriques. Il s’agit probablement d’une combinaison de facteurs génétiques et de facteurs environnementaux qui se conjuguent pour déclencher un trouble. L’éducation sur ces facteurs peut faire partie d’un plan de traitement global des troubles psychiatriques.

Dans certains cas, les personnes atteintes de troubles psychiatriques peuvent représenter une menace pour elles-mêmes ou pour les autres. Il est également possible que les médicaments utilisés pour traiter les troubles psychiatriques aient des effets secondaires potentiellement mortels.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez des symptômes graves, tels que des changements sévères de l’humeur, des pensées ou du comportement, des idées de se faire du mal ou d’en faire aux autres, ou des changements de l’état mental (délire, agitation et lethargy). Les autres symptômes comprennent une rigidité musculaire importante, des tremblements importants, des mouvements anormaux que vous ne pouvez pas contrôler, une hyperthermie (température corporelle élevée), un rythme cardiaque rapide ou irrégulier et une respiration rapide.

Consultez rapidement un médecin si vous êtes traité pour un trouble psychiatrique mais que les symptômes réapparaissent ou sont persistants.

Quels sont les symptômes des troubles psychiatriques ?

Les symptômes des troubles psychiatriques apparaissent rarement soudainement. Dans la plupart des cas, ils se développent avec le temps. Les amis proches et les membres de la famille des personnes atteintes de troubles psychiatriques peuvent se rendre compte que quelque chose ne va pas ou n’est pas tout à fait normal avant que le trouble lui-même ne soit reconnu. Reconnaître les premiers signes d’alerte et obtenir de l’aide peut empêcher la maladie de s’aggraver et peut même sauver une vie.

Symptômes communs ou signes d’alerte précoce des troubles psychiatriques

Selon l’American Psychiatric Association, le fait de ressentir plusieurs des symptômes énumérés ici peut signifier qu’un trouble psychiatrique est en train de se développer (Source :
APA). Contactez un prestataire de santé mentale pour une évaluation appropriée si les symptômes suivants sont présents :

  • Apathie ou perte d’initiative ou de désir de participer à toute activité qui était auparavant agréable, y compris le sexe.

  • Difficultés de concentration, de mémoire, de pensée logique et d’élocution. Ces problèmes sont difficiles à expliquer et ne sont pas causés par des conditions médicales ou physiques, telles que hypothyroidism, menopause ou stroke.

  • Changements spectaculaires du sommeil et de l’appétit

  • Peur ou méfiance à l’égard des autres ou sentiment de nervosité fort et persistant.

  • Hallucinations

  • Sensibilité accrue aux images, aux sons, aux odeurs ou au toucher, ou évitement des situations trop stimulantes.

  • Pensée illogique typique de l’enfance mais chez un adulte

  • Changements rapides ou spectaculaires des sentiments ou mood swings

  • Retrait social récent ou perte d’intérêt pour les autres

  • Sensation d’irréalité ou sentiment d’être déconnecté de soi-même ou de son environnement.

  • Comportement inhabituel ou particulier.

  • Baisse inhabituelle du fonctionnement, comme des problèmes à l’école ou au travail, l’abandon du sport, l’échec scolaire, la difficulté à accomplir des tâches familières ou la détérioration de l’hygiène personnelle.

  • Croyances inhabituelles ou exagérées quant au pouvoir personnel de comprendre les significations ou d’influencer les événements.

Symptômes pouvant indiquer une maladie grave ou potentiellement mortelle.

Dans certains cas, les personnes atteintes de troubles psychiatriques peuvent constituer une menace pour elles-mêmes ou pour les autres.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez les symptômes graves suivants :

  • Changements de l’état mental, comme le délire ou une agitation extrême

  • Pensées ou discours désordonnés

  • croyances irrationnelles (délires) ou perte de contact avec la réalité

  • perturbations graves des perceptions (hallucinations)

  • Changements graves de l’humeur, des pensées ou du comportement

  • Actions ou comportements suicidaires, menaçants ou violents

  • Pensées ou menaces de se faire du mal ou d’en faire aux autres.

Symptômes pouvant indiquer une réaction grave ou potentiellement mortelle à un médicament

Dans de rares cas, les personnes qui prennent certains antipsychotiques pour traiter certains troubles psychiatriques peuvent présenter un effet secondaire (événement indésirable) médicamenteux grave et potentiellement mortel appelé syndrome malin des neuroleptiques.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes potentiellement mortels :

  • Mouvements anormaux et incontrôlables (chorée)

  • Changements de l’état mental, tels qu’une agitation extrême, un délire, une léthargie ou une absence de réaction.

  • Battements cardiaques rapides ou irréguliers

  • Respiration rapide ou superficielle

  • Température corporelle élevée (hyperthermie)

  • Contractions musculaires involontaires entraînant des mouvements de torsion répétitifs (dystonia)

  • Rigidité musculaire sévère avec ou sans tremblement.

Quelles sont les causes des troubles psychiatriques ?

La cause exacte de la plupart des troubles psychiatriques n’est pas connue. Les experts en santé mentale pensent que les troubles psychiatriques résultent de la combinaison de dispositions génétiques ou héréditaires et d’un événement déclencheur. Les événements déclencheurs peuvent être des facteurs environnementaux, des stress de toutes sortes, voire des problèmes de santé physique. La frontière entre la santé physique et la santé mentale devient de plus en plus floue à mesure que la recherche se poursuit pour trouver les causes des troubles psychiatriques.

Quels sont les facteurs de risque des troubles psychiatriques ?

On pense qu’un certain nombre de facteurs augmentent vos chances de développer un trouble psychiatrique. Cependant, toutes les personnes présentant des facteurs de risque ne développeront pas un trouble psychiatrique. Les facteurs de risque courants sont les suivants :

  • Un tempérament difficile

  • Facteurs externes ou environnementaux, tels que la pauvreté, une mauvaise alimentation, la surpopulation, les mauvais traitements ou la négligence.

  • prédisposition génétique ou héréditaire, comme le fait d’avoir un parent atteint d’un trouble psychiatrique

  • un faible poids à la naissance

  • un statut socio-économique inférieur

  • l’exposition prénatale à l’alcool, aux drogues illicites, au tabac, à certains virus et toxines

  • Grave discorde parentale

  • la toxicomanie

  • Traumatisme, qu’il soit physique ou mental

  • Relations insatisfaisantes, notamment au sein de la famille

Réduire le risque de troubles psychiatriques

Si vous souffrez ou risquez de souffrir de troubles psychiatriques, il est important d’adopter un mode de vie sain. Il s’agit notamment d’apprendre à utiliser des techniques de gestion du stress, d’avoir une alimentation équilibrée, de ne pas consommer de drogues ou d’alcool à l’excès, de faire de l’exercice et de dormir suffisamment, et de recevoir des soins médicaux réguliers.

Comment traite-t-on les troubles psychiatriques ?

La première étape du traitement des troubles psychiatriques consiste à effectuer un examen physique complet afin d’exclure toute maladie ou affection physique pouvant être à l’origine des symptômes. Cet examen peut comprendre des tests approfondis et des rendez-vous de suivi.

Le traitement des troubles psychiatriques dépend du trouble en question. Dans de nombreux cas, un traitement précoce peut aider à prévenir un trouble invalidant à vie. Il est donc important de reconnaître les signes précurseurs d’une maladie mentale et de chercher de l’aide.

Traitement précoce des troubles psychiatriques

Si des comportements inhabituels et d’autres symptômes sont reconnus et diagnostiqués, vous pouvez être orienté vers un traitement initial. Le traitement initial peut comprendre :

  • Une surveillance étroite ou un suivi pour les troubles nécessitant un traitement plus intensif.

  • Une éducation sur la maladie mentale

  • un dépistage ou une évaluation de la santé mentale par un prestataire de santé mentale qualifié

  • des conseils sur la vie quotidienne et les techniques ou stratégies de gestion du stress.

Le soutien de la famille est vital à ce stade du traitement. Cela est particulièrement vrai si la personne n’a pas encore accepté la nécessité de poursuivre le traitement de son état.

Traitements complets des troubles psychiatriques

Le traitement des troubles psychiatriques est hautement individualisé et dépend du trouble spécifique et d’autres facteurs. Un traitement complet peut comprendre :

  • Un soutien éducatif

  • un soutien éducatif

  • une thérapie de groupe

  • Conseil individuel ou thérapie cognitivo-comportementale

  • Médicaments

  • Formation et soutien professionnels (emploi)

Traitements complémentaires

Certains traitements complémentaires peuvent aider certaines personnes à mieux gérer les troubles psychiatriques. Ces traitements, parfois appelés thérapies alternatives, sont utilisés en conjonction avec les traitements médicaux traditionnels. Les traitements complémentaires ne sont pas destinés à remplacer les soins médicaux traditionnels. Veillez à informer votre médecin si vous consommez des compléments alimentaires ou des remèdes homéopathiques (en vente libre), car ils peuvent interagir avec le traitement médical prescrit.

Les traitements complémentaires peuvent inclure :

  • Acupuncture

  • Biofeedback

  • L’hypnose

  • la massothérapie

  • Les compléments alimentaires, les remèdes à base de plantes, les boissons à base de thé et les produits similaires

  • Le yoga

Quelles sont les complications potentielles des troubles psychiatriques ?

Les complications des troubles psychiatriques non traités ou mal contrôlés peuvent être graves et même mettre la vie en danger. La meilleure façon de traiter les maladies mentales et de réduire le risque de complications, ou de retarder l’apparition de complications, est de suivre le plan de traitement que vous et votre professionnel de santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications des troubles psychiatriques peuvent inclure :

  • Les effets indésirables du traitement

  • Difficultés à la maison, au travail ou à l’école et dans les relations interpersonnelles

  • des difficultés à fonctionner ou à prendre soin de soi

  • Handicap

  • Mauvaise qualité de vie

  • isolement social

  • Pensées ou actions suicidaires

  • Pensées ou actions violentes envers les autres

  • Aggravation de votre état

  1. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV-TR). 4e édition, révision du texte. Arlington, VA : American Psychiatric Association ; 2000:13-26.
  2. Informations sur les maladies mentales et le cerveau. Institut national de la santé mentale. http://science.education.nih.gov/supplements/nih5/mental/guide/info-mental-b.htm#risk.
  3. Troubles mentaux. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health.http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/mentaldisorders.html#cat4.
  4. Santé mentale : A Report of the Surgeon General. Service de santé publique des États-Unis. http://www.surgeongeneral.gov/library/mentalhealth/chapter3/sec2.html#prevention.
  5. Syndrome malin des neuroleptiques. Bibliothèque médicale en ligne The Merck Manuals. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/heat_illness/neuroleptic_malignant_syndr….
  6. Signes d’alerte d’une maladie mentale majeure. American Psychiatric Association. http://www.healthyminds.org/Document-Library/Brochure-Library/Warning-Signs-of-Major-Mental-Illnesse….
  7. Maladies mentales. National Alliance on Mental Illness. http://www.nami.org/template.cfm?section=about_mental_illness.
  8. Domino FJ (Ed.) Five Minute Clinical Consult. Philadelphie : Lippincott Williams & Wilkins, 2013.
  9. Serretti A, Fabbri C. Génétique partagée entre les principaux troubles psychiatriques. Lancet 2013 ; 381:1339.

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