8 faits surprenants sur la contracture de Dupuytren : Causes et traitement

• La maladie des dirigeants mondiaux, des acteurs et du capitaine Crochet

  La contracture de Dupuytren est une maladie dans laquelle votre ou vos doigts sont repliés vers votre paume. Dans les cas les plus graves, vos doigts sont complètement repliés dans votre main, comme si vous faisiez un poing serré, et ne peuvent pas être ouverts. Cette déformation, ou contracture, est due à la maladie de Dupuytren, une maladie génétique chronique qui touche au moins 10 millions d’Américains. Vous n’en avez peut-être jamais entendu parler, mais vous avez sans doute entendu parler de personnes qui en sont atteintes. Voici des faits intéressants sur la contracture de Dupuytren, notamment ses causes, son traitement et son histoire.

• 1. Il est nommé d’après le médecin des hémorroïdes de Napoléon.

  Alors, d’où vient le nom de la contracture de Dupuytren ? Et comment la prononce-t-on ? Le nom vient du médecin qui a été le premier à en parler dans un article publié dans une revue médicale en 1834 : le baron Guillaume Dupuytren (prononcé DOOP-uh-tren). Le baron Dupuytren était un célèbre anatomiste et chirurgien français, décrit comme le plus grand chirurgien du XIXe siècle. Il est connu pour avoir traité Napoléon Bonaparte sur hemorrhoids. Il a également nommé au moins 11 autres objets médicaux, allant des maladies aux instruments. Mais c’est la contracture de Dupuytren qui a survécu.

• 2. Des célébrités, dont Ronald Reagan, l’ont eu.

  L’ancien président Ronald Reagan souffrait d’une contracture de Dupuytren à l’annulaire et a été opéré pour cela en 1989. Il n’est pas le seul dirigeant mondial à en être atteint. L’ancien Premier ministre britannique Margaret Thatcher a été opérée de la contracture de Dupuytren en 1980. Parmi les acteurs célèbres qui en ont souffert figurent la star de cinéma Bill Nighy (connu notamment pour « Love, Actually ») et l’acteur de télévision David McCallum (NCIS). En 2007, le pianiste classique Misha Dichter a subi une intervention chirurgicale pour traiter sa contracture de Dupuytren, ce qui lui a permis de reprendre ses activités. L’auteur de Peter Pan, James Barrie, est soupçonné d’avoir utilisé son expérience de la contracture pour créer le capitaine Crochet.

• 3. Elle est liée à plusieurs autres affections, dont l’épaule gelée.

  Trois affections sont associées à la maladie de Dupuytren : frozen shoulder, la maladie de Peyronie (qui touche le pénis) et la maladie de Ledderhose (qui touche la plante des pieds). Le fait d’avoir la maladie de Dupuytren augmente le risque de contracter ces maladies. De même, le fait de souffrir de l’une de ces maladies augmente le risque de contracter la maladie de Dupuytren. Ces maladies semblent affecter de la même manière un tissu appelé fascia, qui se trouve juste sous la peau.

• 4. Les premiers Vikings ont contribué à sa diffusion.

  À une époque, la maladie de Dupuytren était appelée « maladie viking » en raison de sa prévalence dans les pays d’Europe du Nord, comme l’Islande, la Norvège et la Suède. Par exemple, des études montrent qu’aujourd’hui, en Norvège, 30 % de la population âgée de plus de 60 ans en est atteinte ; en Islande, 7 % des hommes âgés de 45 à 49 ans en sont atteints, tandis qu’elle touche 40 % des personnes âgées de 70 à 74 ans. Cependant, la maladie a également été découverte sur d’autres continents et dans des restes égyptiens momifiés antérieurs aux Vikings. Aujourd’hui, on considère que la contracture de Dupuytren touche principalement, mais pas exclusivement, les personnes de race blanche.

• 5. La contracture entraîne des problèmes dans les activités de la vie quotidienne.

  La maladie de Dupuytren se développe généralement dans les deux mains, l’annulaire et l’auriculaire étant les plus touchés. Les contractures modérées à sévères peuvent rendre les activités de la vie quotidienne difficiles. Les tâches quotidiennes qui impliquent généralement la main entière (ou les deux mains) – ouvrir des pots, conduire, se laver le visage (et autres types de soins), porter des objets, serrer la main, certains types d’entretien ménager – deviennent difficiles, voire impossibles.

• 6. La contracture de Dupuytren peut être traitée, mais pas guérie.

  La maladie de Dupuytren provoque une inflammation et une maladie du fascia, ce qui entraîne un cordon de serrage qui tire le(s) doigt(s) vers le haut. Le traitement de la contracture de Dupuytren comprend une intervention chirurgicale appelée fasciectomie. Le site hand surgeon pratique une incision dans la main et enlève tout ou partie d’une fine couche de peau dans la paume, appelée fascia. Outre la chirurgie, les médecins disposent de deux moyens moins invasifs pour libérer le cordon serré : l’aponévrotomie (utilisation d’une aiguille pointue pour sonder et couper la zone) et les injections d’une enzyme (nom de marque Xiaflex) qui assouplit l’aponévrose. Aucun de ces traitements n’est curatif, les symptômes finiront donc par réapparaître.

• 7. La luminothérapie pourrait un jour aider à la soulager.

  Une étude menée en 2019 par des chercheurs allemands a utilisé la lumière bleue radiation therapy pour traiter des cellules de la maladie de Dupuytren cultivées en laboratoire. Ils ont montré que la luminothérapie avait un potentiel en tant que traitement de la maladie de Dupuytren, notamment pour prévenir les rechutes. Cependant, elle n’a pas encore été testée sur des patients atteints de la maladie de Dupuytren. Le groupe de recherche sur la maladie de Dupuytren travaille sur une étude visant à examiner l’effet à court terme de la luminothérapie sur les nodules de Dupuytren de stade précoce, qui sont des bosses qui se forment sur la peau avant l’apparition des contractures de Dupuytren.

• 8. Les hommes développent la maladie de Dupuytren à un âge plus précoce que les femmes.

  Les hommes sont généralement diagnostiqués pour la première fois avec la maladie de Dupuytren 10 ans avant les femmes. En général, cela se situe vers l’âge de 50 ans pour les hommes. À cet âge, les hommes sont plus nombreux que les femmes à souffrir de la maladie de Dupuytren, dans un rapport de 10 à 1. Mais à 80 ans, le nombre d’hommes et de femmes atteints de la maladie est à peu près le même, probablement parce que les femmes vivent plus longtemps que les hommes. Après 80 ans, les femmes atteintes de la maladie sont plus nombreuses que les hommes.

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