Le coude du golfeur : Symptômes, causes et traitement de l’épicondylite médiale

Qu’est-ce que le coude du golfeur ?

Même si vous n’avez jamais manié un club de golf, vous pouvez développer un coude de golfeur. Cette inflammation douloureuse des tendons (tendinitis ou tendinite) de la face interne du coude peut se développer chez toute personne qui abuse des muscles de l’avant-bras.

Le terme médical pour le coude du golfeur est épicondylite médiale. Elle implique généralement le tendon du fléchisseur commun et les muscles fléchisseurs du poignet de l’avant-bras. Les muscles fléchisseurs du poignet partent de l’os supérieur du bras (humérus). Ces muscles vous permettent de plier, ou de fléchir, votre poignet vers le bas. Les autres extrémités de ces muscles s’attachent aux os de l’avant-bras et de la main. Lorsque vous fléchissez votre poignet, les tendons fléchisseurs passent sur une proéminence osseuse de l’humérus appelée épicondyle médial. En frottant contre l’épicondyle, les tendons peuvent s’irriter et s’enflammer. La flexion répétée du poignet peut entraîner un coude de golfeur, car cette action mobilise les muscles qui tirent le tendon fléchisseur sur l’épicondyle médial.

Les personnes dont la profession implique des mouvements répétés du poignet augmentent le risque de développer ce type d’épicondylite. Outre le golf, les sports impliquant des lancers répétés de la main gauche présentent un taux plus élevé d’épicondylite médiale. Les mesures conservatrices soulagent généralement le site elbow pain, mais une intervention chirurgicale peut être nécessaire lorsque les lésions tendineuses sont graves. Sans traitement, le coude du golfeur peut entraîner une douleur chronique du coude et une faiblesse permanente de la préhension.

Quels sont les symptômes du coude du golfeur ?

L’épicondylite médiale provoque une douleur qui peut irradier de la face interne du coude vers l’avant-bras. La douleur peut être légère au début mais s’aggrave souvent avec le temps. Le coude du golfeur peut également entraîner une diminution de la force de préhension et pain qui s’aggrave lors d’une activité faisant appel aux muscles de l’avant-bras. Le bouton osseux situé à l’intérieur du coude peut être douloureux au toucher.

L’épicondylite peut également affecter le nerf cubital qui part du cou et descend le long du bras jusqu’à la main. L’irritation et le gonflement autour du nerf peuvent le comprimer et entraîner des symptômes tels que ulnar nerve entrapment. Le coude du golfeur elbow symptoms peut inclure numbness et tingling de l’annulaire et de l’auriculaire, une raideur du coude et weakness du poignet.

Le coude du golfeur ne disparaît généralement pas de lui-même. Vous devez donc consulter un médecin si vous ressentez une douleur à l’intérieur du coude ou une faiblesse de préhension qui dure plus de deux semaines. Votre médecin peut diagnostiquer précisément l’affection et proposer des traitements conservateurs qui, souvent, atténuent rapidement la douleur.

Quelles sont les causes du golfer’s elbow ?

Le coude du golfeur est dû à une irritation des tendons qui se croisent sur l’épicondyle médial du coude. Cette irritation se développe généralement en raison de la surutilisation d’un groupe de muscles de l’avant-bras qui vous permettent de fléchir, ou de plier, votre poignet vers le bas. Les muscles fléchisseurs du poignet s’attachent via le tendon fléchisseur juste au-dessus de l’articulation du coude. Chaque fois que vous fléchissez votre poignet, les muscles tirent le tendon sur l’épicondyle médial. Le frottement excessif dû à la flexion répétée du poignet finit par provoquer des déchirures microscopiques dans le tendon, ce qui entraîne une inflammation et des douleurs. La pronation répétée de l’avant-bras – le fait de tourner les avant-bras de la paume vers le haut à la paume vers le bas – peut également entraîner une surcharge musculaire et irriter le tendon.

De nombreuses activités peuvent provoquer ces lésions, notamment

• Les activités sportives qui sollicitent les muscles de l’avant-bras et les poignets, comme le golf, les sports de raquette, les lancers à bout de bras et l’escalade.

• Une mauvaise technique lors d’activités sportives impliquant les bras, notamment l’haltérophilie.

• Une mauvaise ergonomie affectant l’alignement du poignet lors d’activités telles que la saisie au clavier.

• Utilisation répétitive de l’avant-bras ou flexion répétée du poignet, ce qui entraîne un frottement fréquent des tendons fléchisseurs contre l’épicondyle.

Parfois, il n’est pas possible d’identifier une cause pour le golfer’s elbow. Les médecins appellent cela l’épicondylite médiane insidieuse.

overuse injury Le coude du golfeur est moins fréquent que le tennis elbow, un site connexe impliquant un ensemble différent de muscles de l’avant-bras et un point d’attache différent, l’épicondyle latéral. Il est possible de souffrir à la fois d’épicondylite médiale et d’épicondylite latérale, car toutes deux sont dues à des mouvements répétitifs du bras et du poignet.

Quels sont les facteurs de risque du coude du golfeur ?

L’âge, les facteurs physiques, professionnels et le mode de vie jouent un rôle dans le risque de coude du golfeur. Les facteurs de risque courants sont les suivants

• Un âge supérieur à 40 ans

• activités sportives impliquant une flexion répétée du poignet ou une pronation de l’avant-bras

• Blessure directe au coude

• Professions ou activités nécessitant une utilisation intensive des muscles de l’avant-bras ou une pronation de l’avant-bras, notamment les cuisiniers, les peintres, les travailleurs de la construction et les emplois nécessitant beaucoup de travail sur ordinateur avec saisie au clavier.

• Surcharge pondérale ou obesity

• Smoking

Réduire le risque de coude du golfeur

Vous pouvez réduire le risque de développer un golfer’s elbow en adoptant les mesures suivantes :

• En utilisant une bonne technique de raquette ou de golf. Commencez votre sport correctement en travaillant avec un joueur expérimenté ou athletic trainer. L’entraîneur peut également vous équiper de raquettes, de clubs de golf et d’autres équipements que vous tenez avec la main, de taille et de poids corrects.

• Équilibrez l’utilisation du clavier et des autres mouvements de l’ordinateur par des pauses fréquentes. Lorsque vous utilisez une souris d’ordinateur, passez régulièrement de la main droite à la main gauche et vice versa pour reposer votre avant-bras. Vous pouvez également travailler avec un spécialiste de l’ergonomie ou occupational therapist sur le positionnement.

• Renforcer la musculature de votre avant-bras, ce qui soulagera la tension sur les tendons.

• S’échauffer lentement et s’étirer avant les activités sportives.

Si vous êtes susceptible de développer une épicondylite médiane ou si vous ressentez l’un de ses symptômes, vous devez consulter un médecin pour une évaluation. Un traitement précoce offre les meilleures chances de guérir les tissus et de vous faire retrouver le niveau d’activité que vous aviez avant le début du problème.

Comment traite-t-on le golfer’s elbow ?

Heureusement, la plupart des cas d’épicondylite médiane répondent à un traitement conservateur. Les médecins, les entraîneurs sportifs et les kinésithérapeutes n’ont pas de remède infaillible pour le coude du golfeur, mais les stratégies suivantes peuvent faire partie de votre plan de traitement :

• Évitez les activités à mouvements répétitifs qui ont causé le golfer’s elbow en premier lieu. Vous devez reposer le tissu tendineux pour qu’il puisse guérir. Cela peut prendre jusqu’à trois semaines ou plus, selon le degré d’endommagement du tendon.

• Prenez des médicaments anti-inflammatoires, comme l’ibuprofène, en suivant les instructions de votre médecin.

• Développez lentement la force de l’avant-bras avec des exercices de conditionnement. Presser une vieille balle de tennis est une technique, mais votre prestataire de soins peut vous proposer d’autres exercices spécifiques au coude du golfeur.

• Une attelle pour l’avant-bras, qui soulage les tendons extenseurs et fléchisseurs.

• Physiothérapie ou ergothérapie pour allonger les tendons de l’avant-bras et corriger les mauvaises formes lors des activités quotidiennes.

• Injections de plasma riche en plaquettes (PRP) dans le coude pour réparer les tissus endommagés. Si vous avez une assurance médicale, vérifiez auprès de votre compagnie d’assurance si elle couvre ce traitement.

• Injections de stéroïdes pour réduire l’inflammation des tendons fléchisseurs. Ce n’est probablement pas une solution à long terme, mais cela peut vous aider à commencer physical therapy.

Si vos symptômes persistent après six mois à un an de traitement conservateur, votre médecin peut vous proposer une intervention chirurgicale pour soulager la douleur. Cette intervention peut être réalisée de manière traditionnelle, à ciel ouvert, ou sous forme d’arthroscopie à l’aide d’instruments guidés par ultrasons. La chirurgie du coude du golfeur consiste à retirer les tissus malades et à réparer le tendon.

Quelles sont les complications potentielles du coude du golfeur ?

En l’absence de traitement, le coude du golfeur peut entraîner une incapacité permanente – perte de la force de préhension, chronic pain, et limitation de l’amplitude des mouvements du coude. L’affection peut également entraîner une contracture (flexion) permanente du coude. Bien que la chirurgie du coude comporte des risques et des complications potentielles, notamment des lésions nerveuses et des infections, les chirurgiens orthopédistes expérimentés ne recommanderont la chirurgie que si les avantages l’emportent sur les risques.