Saignement des yeux – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’une hémorragie oculaire ?

L’hémorragie oculaire (hyphéma) est un saignement qui se produit à l’intérieur de la partie antérieure de l’œil, et non dans la paupière ou le visage environnant. L’hémorragie oculaire peut se traduire par une teinte rouge, voire une flaque de sang, à l’intérieur de la partie antérieure de l’œil, entre la cornée claire et l’iris coloré. Le sang provient généralement d’une déchirure dans une petite artère à l’intérieur de l’œil. La même force qui a déchiré une petite artère peut entraîner d’autres lésions intraoculaires : dislocation du cristallin, traumatisme cataract, perforation du globe, hémorragie du vitré, retinal detachment, et atrophie du nerf optique.

Le terme subconjunctival hemorrhage est utilisé lorsqu’un petit vaisseau sanguin éclate sous la couche de tissu humide qui recouvre l’œil, avec une zone de saignement visible sur le blanc de l’œil.

L’hémorragie oculaire est généralement causée par une blessure à l’œil. Parmi les autres causes graves, citons le cancer, les malformations des vaisseaux sanguins dans l’œil, ainsi qu’une irritation et une inflammation graves de l’iris, qui est la partie colorée de l’œil. De petites hémorragies sous-conjonctivales peuvent résulter de changements de pression tels que ceux que l’on observe sur le site sneezing ou lors d’une toux violente. Hypertension (hypertension artérielle) et les médicaments qui interfèrent avec la coagulation sanguine sont d’autres facteurs de risque d’hémorragies sous-conjonctivales.

Comme toute blessure à l’œil peut compromettre votre vision, vous devez consulter immédiatement un médecin si vous avez un saignement à l’intérieur de l’œil. Dans certains cas, comme une légère blessure à l’œil due à un traumatisme, l’œil se cicatrise tout seul et le sang est absorbé. Dans d’autres cas, comme un traumatisme plus grave, une intervention chirurgicale d’urgence est nécessaire pour réparer la blessure et arrêter le saignement. La plupart des personnes ayant subi un hyphéma courent un risque accru de développer le site glaucoma tout au long de leur vie.

Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous avez une grande quantité de sang à l’avant de votre œil ou si votre vision est altérée par le sang. Si un objet est entré dans votre œil, comme un clou, n’essayez pas de le retirer.

Consultez rapidement un médecin si vous avez une petite quantité de sang à l’avant de l’œil pour une raison inconnue.

Quels autres symptômes peuvent accompagner un saignement oculaire ?

Les saignements oculaires peuvent s’accompagner d’autres symptômes, qui varient en fonction de la maladie, du trouble ou de l’affection sous-jacente.

Symptômes courants pouvant accompagner un saignement de l’œil

Les saignements oculaires peuvent s’accompagner d’autres symptômes, notamment

• Dizziness
• Headache
• Perte de la vision ou modifications de la vision
• Sensibilité à la lumière

Symptômes pouvant indiquer une affection grave

Dans certains cas, le saignement oculaire peut s’accompagner d’autres symptômes qui peuvent indiquer une affection grave devant être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne qui vous accompagne, présentez un saignement oculaire accompagné d’autres symptômes graves, notamment

• une forme anormale de la pupille normalement ronde
• Cécité d’un ou des deux yeux
• Œil pain
• Changement soudain de la vision, halos, perte de la vision, ou eye pain
• Apparition soudaine de floaters

Quelles sont les causes des hémorragies oculaires ?

Les hémorragies oculaires sont le plus souvent causées par une blessure à l’œil, comme un traumatisme contondant ou la pénétration d’un objet pointu dans l’œil. Parmi les autres causes d’hémorragie oculaire, citons les malformations des vaisseaux sanguins de l’œil, cancer dans l’œil ou une inflammation grave des parties internes de l’œil.

Causes courantes de l’hémorragie sous-conjonctivale

Les hémorragies sous-conjonctivales qui se présentent sous la forme d’un red spots sur le blanc des yeux peuvent apparaître sans raison apparente et ne constituent généralement pas un problème grave. Certains facteurs peuvent provoquer des hémorragies sous-conjonctivales, notamment :

• Les médicaments anticoagulants

• Un épisode d’étouffement

• Extrême vomiting

• Port de charges lourdes

• Hypertension (high blood pressure)

• Eternuement ou toux, surtout s’ils sont prolongés ou violents

Causes courantes de l’hyphéma

Les saignements oculaires peuvent être le résultat de diverses causes, notamment :

• Un traumatisme contondant à l’œil, comme par exemple être frappé dans l’œil par une balle de baseball ou être blessé dans un accident de voiture.

• Un traumatisme pénétrant dans l’œil, comme un verre brisé ou un clou planté dans l’œil.

Causes rares d’hémorragie oculaire

Les saignements de l’œil peuvent aussi rarement être causés par :

• Un cancer (survenant dans l’œil ou sous forme de tumeur métastatique).

• Iritis (inflammation de l’iris, la partie colorée de l’œil)

• xanthogranulome juvénile (principale cause d’hyphéma spontané chez les enfants).

Causes graves ou potentiellement mortelles de saignement oculaire

Toute blessure à l’œil pouvant entraîner une perte de vision permanente, les saignements oculaires, quelle qu’en soit la cause, doivent être considérés comme graves jusqu’à preuve du contraire et doivent être examinés immédiatement par un médecin.

Questions pour diagnostiquer la cause d’un saignement oculaire

Pour diagnostiquer votre état, votre médecin ou praticien de santé agréé vous posera plusieurs questions relatives à votre saignement oculaire, notamment

• Quand avez-vous remarqué pour la première fois la présence de sang dans votre œil ?

• Que faisiez-vous au moment où le saignement s’est produit pour la première fois ?

• S’est-il passé quelque chose qui aurait pu provoquer la présence de sang dans votre œil ?

• Votre œil est-il douloureux ?

• Le saignement s’est-il produit soudainement ou lentement ?

• Avez-vous d’autres symptômes ?

• Avez-vous remarqué que votre vision est affectée ?

• Avez-vous remarqué des changements dans votre vision avant le début du saignement de l’œil ?

• Prenez-vous des médicaments ?

Quelles sont les complications potentielles d’une hémorragie oculaire ?

Selon la cause de l’hémorragie oculaire, les complications peuvent aller de la quasi-absence à la perte permanente de la vision. Même la cicatrisation de l’œil peut altérer votre vision, il est donc important de faire examiner rapidement votre hémorragie oculaire.

L’hémorragie oculaire pouvant être due à une blessure ou une maladie grave, l’absence de traitement peut entraîner de graves complications et des dommages permanents. Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécialement pour vous afin de réduire le risque de complications potentielles, notamment :

• Inflammation chronique et cicatrisation

• Glaucome

• Troubles de la vision

• Perte de la vision et cécité

• Perte de l’œil