Le diabète est une maladie chronique qui provoque une élévation trop importante de la glycémie (taux de sucre dans le sang). Des taux de glycémie constamment élevés ou des taux qui oscillent entre l’hyperglycémie et l’hypoglycémie peuvent endommager votre organisme et entraîner des complications telles que la cardiopathie diabétique ou des crises cardiaques dites « silencieuses ». Cela est particulièrement vrai pour type 2 diabetes. Découvrez ce qu’est une crise cardiaque silencieuse, en quoi elle diffère de l’idée que nous nous faisons d’une crise cardiaque classique, pourquoi le site diabetes vous expose à ce risque et quels sont les symptômes subtils d’une crise cardiaque silencieuse.
Près de la moitié des crises cardiaques sont des crises cardiaques silencieuses
Les crises cardiaques silencieuses sont plus fréquentes qu’on ne le pense. Chaque année, environ trois quarts de million de personnes aux États-Unis font une crise cardiaque. Environ 45 % de ces crises cardiaques sont silencieuses. Le terme médical est infarctus du myocarde silencieux. En raison de l’absence de symptômes, il se peut que vous ne sachiez pas que vous avez eu une crise cardiaque, à moins que vous ne passiez des examens cardiaques et que votre site cardiologist ne remarque des signes de lésions cardiaques.
Le diabète est la principale cause de maladie cardiaque aux États-Unis. Les hommes comme les femmes peuvent développer une maladie cardiaque ou faire une crise cardiaque ; toutefois, les femmes diabétiques ont 2,5 fois plus de risques que les hommes de faire une crise cardiaque.
Le diabète augmente le risque de crise cardiaque
Le diabète peut entraîner plusieurs complications, et les maladies cardiaques en sont l’une des principales. Avec le temps, une glycémie élevée peut endommager vos vaisseaux sanguins. Une mauvaise circulation peut également provoquer des lésions nerveuses, entraînant une affection connue sous le nom de neuropathie. De nombreuses personnes diabétiques savent que la neuropathie peut provoquer des douleurs et tingling, ou une perte de sensation, en particulier dans les pieds et les orteils. Mais elles ne savent peut-être pas que cette maladie peut également endommager les nerfs ailleurs dans le corps, affectant vos organes comme le cœur. Il s’agit de nerfs autonomes neuropathy. Les nerfs autonomes desservent vos systèmes circulatoire, respiratoire, digestif et tous les autres systèmes sans que vous vous en rendiez compte. Si les vaisseaux sanguins à l’intérieur et autour de votre cœur sont endommagés par la neuropathie, vous pouvez ne pas ressentir le signe le plus courant d’une crise cardiaque – la douleur thoracique.
Votre risque de crise cardiaque peut être encore plus élevé si vous présentez un ou plusieurs de ces autres facteurs de risque :
-
High cholesterol niveaux
-
Antécédents familiaux de maladie cardiaque
-
Antécédents actuels ou récents de smoking
-
Surcharge pondérale ou obesity
Angine et douleur thoracique, cachées par la neuropathie
La maladie coronarienne survient lorsque l’espace à l’intérieur de vos artères coronaires se rétrécit, réduisant ainsi le flux sanguin vers votre muscle cardiaque (myocarde). Une accumulation de plaque, ou de dépôts graisseux, en est la cause la plus courante. Si le sang fraîchement oxygéné ne peut pas atteindre votre cœur, le tissu cardiaque peut mourir, provoquant une angine de poitrine (douleur thoracique). Le risque d’accident coronarien heart disease (également appelé coronary artery disease) augmente également avec les facteurs de risque énumérés pour les crises cardiaques.
Angina est souvent le premier signe d’une restriction du flux sanguin vers le cœur. Souvent, une personne sans neuropathie ressent une douleur thoracique intermittente (chest pain qui va et vient ) et demande l’aide de son médecin pour trouver ce qui ne va pas. Toutefois, si la neuropathie bloque la sensation et que vous ne pouvez pas ressentir l’angine de poitrine, le premier signe d’un problème cardiaque peut être l’obstruction complète d’une ou plusieurs artères coronaires. Le manque de flux sanguin vers le cœur provoque une crise cardiaque.
Étant donné que vous ne ressentez pas nécessairement le site pain associé à l’angine de poitrine, une crise cardiaque peut être très soudaine, apparemment sans avertissement, ce qui en fait une crise cardiaque « silencieuse ». Si vous ressentez l’un des symptômes suivants, appelez immédiatement le 911 et dites à l’opérateur que vous pensez avoir une crise cardiaque :
-
Soudain sweating sans effort physique
-
Sensation de vertige ou d’étourdissement
-
Essoufflement sans effort physique
-
Fatigue sans raison apparente ou plus importante que d’habitude.
-
Brûlures d’estomac
-
Douleur irradiant de la poitrine vers le dos, le bras ou la mâchoire.
Apprendre à connaître les crises cardiaques silencieuses après coup
Une crise cardiaque silencieuse peut ne présenter aucun symptôme, pas même les symptômes habituels. Cependant, vous pourrez peut-être savoir après coup si votre cœur a subi des dommages suffisants pour affecter sa capacité de pompage.
Les signes et symptômes que vous pouvez ressentir après une crise cardiaque silencieuse sont les suivants :
-
Sensation d’essoufflement ou difficulté à respirer – sans effort physique.
-
nausées ou heartburn qui ne disparaissent pas
-
Sensation de fatigue
-
Gonflement des jambes (edema)
Si vous n’avez aucun symptôme ou ne remarquez pas les signes, un heart attack silencieux peut être découvert par accident lorsque vous passez des tests pour une autre raison. Par exemple, les analyses de sang peuvent montrer si vous avez des lésions tissulaires dans votre cœur et un EKG mesure l’activité électrique de votre cœur. Les lésions cardiaques peuvent interrompre ou retarder une partie de l’activité électrique. Enfin, un examen à l’adresse echocardiogram, qui est une échographie du cœur, peut également révéler la présence de lésions.
Une crise cardiaque silencieuse est tout aussi dangereuse qu’une crise typique. Ce n’est pas parce que vous ne la sentez pas qu’elle n’est pas grave. Si vous présentez des signes ou des symptômes potentiellement liés au cœur, appelez le 911 pour obtenir une aide médicale urgente. Si votre cœur vous inquiète, parlez-en à votre médecin ou à votre équipe soignante en charge du diabète. Ils peuvent vous orienter vers le site cardiac testing.
- Crise cardiaque silencieuse : Quels sont les risques ? Clinique Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/expert-answers/silent-heart-attack/faq-20057777
- Comment votre diabète peut masquer une maladie cardiaque – ou une crise cardiaque. Cleveland Clinic. https://health.clevelandclinic.org/could-your-diabetes-be-masking-silent-heart-disease/
- Faits sur les maladies cardiaques. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm
- Statistiques sur les maladies cardiaques. CardioSmart ; American College of Cardiology. https://www.cardiosmart.org/Heart-Basics/CVD-Stats
- Diabète, maladies cardiaques et accidents vasculaires cérébraux. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/heart-disease-stroke
- Maladies cardiovasculaires et diabète. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/diabetes/why-diabetes-matters/cardiovascular-disease–diabetes
- Diabète. MedlinePlus, Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. https://medlineplus.gov/diabetes.html
- Comment le diabète favorise l’athérosclérose. Science Daily. https://www.sciencedaily.com/releases/2008/03/080313124430.htm
- Woo CH, Shishido T, McClain C, et al. Extracellular signal-regulated kinase 5 SUMOylation antagonizes shear stress-induced antiinflammatory response and endothelial nitric oxide synthase expression in endothelial cells. Circ Res. 2008;102(5):538-45. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18218985
- Maladie coronarienne (MC). FamilyDoctor.org. https://familydoctor.org/condition/coronary-artery-disease-cad/?adfree=true
- Insuffisance cardiaque. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-failure/symptoms-causes/syc-20373142