Test sanguin de fer | 6 raisons de tester votre taux de fer

Votre organisme a besoin de fer pour fabriquer des globules rouges, qui transportent l’oxygène vers vos cellules et vos tissus. Un taux de fer normal est donc vital pour votre santé. Mais l’analyse du sang en fer est plus complexe que vous ne le pensez. Il existe plusieurs tests qui, ensemble, donnent aux médecins une image complète de la quantité globale de fer dans l’organisme et des endroits où des problèmes peuvent se cacher. Ces indices de fer comprennent :

• Le taux de fer sérique : Ce test mesure la quantité de fer dans le sérum, la partie liquide du sang.

• Le taux de ferritine sérique : Il s’agit de la mesure d’une protéine, la ferritine, qui aide à stocker le fer. Un faible taux de ferritine signifie que vous n’avez peut-être pas assez de fer stocké. Un taux élevé peut signifier que vous en stockez trop.

• Test de transferrine : Ce test mesure le taux d’une autre protéine, la transferrine. Elle est responsable du transport du fer dans le sang. Le laboratoire indiquera probablement une saturation de la transferrine. Normalement, environ un tiers de la transferrine totale est saturée, c’est-à-dire qu’elle transporte du fer.

• TIBC (capacité totale de fixation du fer) : Il s’agit d’une mesure de la quantité totale de protéines qui peuvent fixer le fer. La transferrine est la principale protéine, il s’agit donc d’une bonne estimation de la transferrine.

• UIBC (capacité de fixation du fer non saturé) : Il s’agit d’un test pour la partie non liée des protéines – principalement la transferrine. Environ deux tiers de la transferrine n’est normalement pas liée au fer. Elle reflète la capacité de réserve de la transferrine.

Voici un aperçu des raisons pour lesquelles les médecins peuvent prescrire ces tests de fer.

1. Vous présentez des symptômes d’anémie ferriprive.

Les médecins peuvent recommander des tests de fer si vous présentez des symptômes de iron-deficiency anemia dus à une carence en fer. Ces symptômes comprennent la fatigue, weakness, une peau pâle, dizziness, shortness of breath, cold hands et les pieds. Ce type d’anémie survient lorsque vous ne disposez pas d’une quantité suffisante de fer pour fabriquer de l’hémoglobine. L’hémoglobine est la partie des globules rouges qui transporte l’oxygène vers vos cellules. Sans hémoglobine en quantité suffisante, vos cellules ne peuvent pas recevoir l’oxygène dont elles ont besoin pour fonctionner normalement.

Dans le cas d’une carence en fer anemia, les résultats des tests de fer peuvent être les suivants :

• Faible taux de fer sérique

• Faible taux de ferritine sérique

• Faible saturation de la transferrine

• TIBC élevé

• UIBC élevé

Au fur et à mesure que le taux de fer sérique diminue, l’organisme puise davantage de fer dans les réserves. Ainsi, au début de l’anémie, le taux de fer sérique peut être normal car l’organisme utilise le fer stocké. Mais le taux de ferritine sera faible car l’organisme épuise les réserves de fer. Lorsque les réserves de fer sont épuisées, l’organisme reçoit le signal qu’il doit transporter davantage de fer. Cela stimule la production de transferrine et entraîne une augmentation du TIBC et de l’UIBC.

2. Vous présentez des symptômes de surcharge en fer.

À l’autre extrémité du spectre, les médecins prescrivent des tests de fer si vous présentez des symptômes de surcharge en fer – ou d’hémochromatose. Cette maladie se produit lorsque vous absorbez plus de fer que vous n’en avez besoin, ce qui entraîne des taux de fer élevés. La maladie peut être héréditaire – hémochromatose primaire – ou due à une autre affection telle qu’une maladie du foie – hémochromatose secondaire hemochromatosis. Les symptômes comprennent joint pain, abdominal pain, fatigue, une faiblesse et des changements de couleur de la peau.

En cas de surcharge en fer, les résultats des tests de fer peuvent ressembler à ce qui suit :

• Fer sérique élevé

• Ferritine sérique élevée

• Saturation élevée de la transferrine

• TIBC faible

• Faible UIBC

En gros, c’est l’inverse de la carence en fer. Lorsque le taux de fer sérique augmente, l’organisme tente de stocker le fer supplémentaire. Ainsi, les taux de fer et de ferritine seront tous deux élevés. La saturation de la transferrine sera également élevée car l’organisme transporte une grande quantité de fer. Il y aura très peu de transferrine libre pour fixer davantage de fer, de sorte que le TIBC et le UIBC seront faibles. Sans traitement pour éliminer l’excès de fer, la surcharge en fer peut entraîner des complications potentiellement mortelles.

3. Vous avez un faible taux de globules rouges.

La numération formule sanguine complète (NFS) fait souvent partie des examens physiques de routine. Un CBC peut détecter des problèmes potentiels avant que les symptômes ne se développent. Si le nombre de vos globules rouges est faible ou si les cellules n’ont pas l’air normal, votre médecin peut demander des tests de fer pour en déterminer la raison. Un faible taux de globules rouges – ou une anémie – a plusieurs causes autres qu’une carence en fer.

Les résultats des tests de fer peuvent être très différents selon la cause de l’anémie. Par exemple, hemolytic anemia montrera des taux élevés de fer sérique et ressemblera aux résultats d’une surcharge en fer. La raison en est que les globules rouges sont détruits et libèrent du fer plus rapidement que l’organisme ne peut en fabriquer de nouveaux. Sur le site anemia of chronic disease, tout peut être bas, sauf la ferritine. Cela est dû au fait que l’inflammation interfère avec l’utilisation du fer par l’organisme. Il y a donc beaucoup de fer stocké, mais l’organisme ne peut pas l’utiliser correctement.

4. Vous souffrez d’une maladie qui pourrait interférer avec l’absorption du fer.

La diminution de l’absorption du fer est l’une des causes de la carence en fer. Les affections qui interfèrent avec la capacité normale du tube digestif à absorber les nutriments, comme celiac disease, peuvent en être la cause. Les interventions chirurgicales qui modifient le tube digestif, comme bariatric surgery, peuvent également en être la cause. L’acide gastrique est nécessaire à l’absorption du fer. Les médicaments qui bloquent la production d’acide gastrique peuvent donc altérer l’absorption du fer. Si vous souffrez de l’une de ces affections, votre médecin peut surveiller régulièrement vos tests de fer.

5. Vous souffrez d’une maladie qui entraîne un besoin accru en fer.

Certaines affections augmentent les besoins en fer de votre organisme. Cela se produit lorsque les enfants et les adolescents connaissent des poussées de croissance. Cela se produit également lorsque les femmes sont enceintes. En fait, les tests de fer font partie intégrante du dépistage prénatal. Mais les maladies qui provoquent des saignements, comme la maladie de peptic ulcer ou certains cancers, peuvent également augmenter les besoins en fer. Même des saignements menstruels abondants peuvent augmenter considérablement les besoins en fer. Chacune de ces affections peut finir par épuiser vos réserves de fer en raison de la forte demande en fer.

6. Votre régime alimentaire est pauvre en fer.

Les régimes pauvres en fer peuvent entraîner une carence en fer si vous ne prenez pas de supplément. La viande et le poisson sont de bonnes sources de fer. Mais les légumes et les céréales peuvent également vous apporter beaucoup de fer. Cela inclut les légumes à feuilles vert foncé, les haricots, les patates douces, les fruits secs et les produits céréaliers enrichis. Si vous ne consommez pas ce type d’aliments, votre médecin peut s’inquiéter de votre apport en fer.

Les suppléments de fer peuvent compenser un manque de fer dans votre alimentation, mais vous devez les prendre correctement. Pour obtenir la meilleure absorption possible d’un supplément de fer, prenez-le à jeun. C’est difficile pour beaucoup de gens, car le fer peut provoquer des troubles gastriques. Il se peut donc que vous deviez le prendre avec de la nourriture. Dans ce cas, il existe quelques stratégies à suivre. Prenez-le avec de la vitamine C, comme du jus d’orange ou un supplément, pour augmenter l’absorption. Évitez les produits laitiers, car le calcium peut interférer avec l’absorption du fer. De même, évitez les antiacides deux heures après et quatre heures avant la prise de fer.