Abcès mammaire – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’un abcès du sein ?

Un abcès du sein est une infection douloureuse provoquée par une bactérie. Le type de bactérie qui provoque le plus fréquemment une infection du sein est le suivant
Staphylococcus aureus. La bactérie peut pénétrer par une fissure dans la peau du sein ou sur le mamelon. L’infection qui en résulte, appelée mastite, envahit le tissu graisseux du sein, ce qui entraîne un gonflement et une pression sur les canaux lactifères. Un abcès est un espace creux dans le sein qui se remplit de pus provenant des canaux de lait infectés. Un abcès mammaire peut se développer en présence d’une mastite sévère.

L’infection du sein peut toucher toutes les femmes mais survient le plus souvent chez les femmes qui allaitent. Un petit pourcentage, de 2 à 3 %, de femmes qui allaitent, se retrouve généralement sur le site mastitis. Chez les femmes qui allaitent, un abcès peut être traité avec succès par des antibiotiques, mais il nécessite généralement un drainage chirurgical. Votre professionnel de la santé peut vous demander d’arrêter temporairement d’allaiter si vous avez un abcès.

Chez les femmes qui n’allaitent pas, un abcès est généralement considéré comme une lésion bénigne du sein. Les mastites sans abcès peuvent être traitées par des antibiotiques.

Consultez rapidement un médecin si une partie du sein devient rouge, sensible, gonflée ou chaude, ainsi que si les ganglions lymphatiques de l’aisselle deviennent sensibles ou gonflés.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous allaitez et présentez les symptômes suivants, évocateurs d’une infection généralisée :

• Confusion ou perte de conscience, même pour un bref instant
• Difficulté à respirer ou respiration rapide
• Diminution spectaculaire du débit urinaire
• Fainting ou changement du niveau de conscience ou léthargie
• Haut fever (plus de 101 degrés Fahrenheit)

Quels sont les symptômes de l’abcès du sein ?

Les symptômes de l’abcès du sein sont la douleur et le gonflement du sein, la fièvre et l’écoulement du mamelon. La gravité des symptômes peut varier.

Symptômes courants de l’abcès du sein

Les symptômes les plus courants de l’abcès du sein sont les suivants :

• Engorgement (gonflement) du sein
• Breast pain
• Démangeaisons
• Écoulement du mamelon
• Sensibilité du mamelon
• Gonflement, chaleur et rougeur du tissu mammaire
• Ganglions lymphatiques sensibles ou hypertrophiés dans l’aisselle du côté concerné.

Symptômes pouvant indiquer une affection grave

Chez les femmes qui n’allaitent pas, la présence d’un abcès peut être un symptôme de l’apparition d’un nouveau site diabetes ou d’un type peu courant d’inflammation cancer. Dans de rares cas, un abcès peut entraîner une infection de l’ensemble du corps (sepsis, une infection bactérienne du sang potentiellement mortelle) si l’infection se propage dans la circulation sanguine. Les femmes qui allaitent peuvent présenter des symptômes qui rendent l’allaitement trop douloureux.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne qui vous accompagne, présentez l’un de ces symptômes graves, notamment

• Confusion ou perte de conscience, même pour un bref instant
• Difficulté à respirer ou respiration rapide
• évanouissement ou changement du niveau de conscience ou lethargy
• fièvre élevée (supérieure à 101 degrés Fahrenheit).

Quelles sont les causes de l’abcès du sein ?

L’abcès du sein est causé par une infection bactérienne. Le type de bactérie le plus souvent impliqué dans un abcès du sein est le suivant
Staphylococcus aureus. Les bactéries pénètrent par une éraflure de la peau ou une déchirure du mamelon. L’infection qui en résulte, appelée mastite, envahit le tissu graisseux du sein et entraîne un gonflement et une pression sur les canaux lactifères. Un abcès ( lump), douloureux et rempli de pus, peut se développer en cas de mastite grave.

Quels sont les facteurs de risque d’abcès du sein ?

Un certain nombre de facteurs augmentent votre risque de développer un abcès du sein. Les personnes présentant ces facteurs de risque ne développeront pas toutes un abcès du sein. Les facteurs de risque d’abcès du sein chez les femmes qui allaitent sont les suivants :

• Le non-respect d’un horaire d’alimentation régulier
• La pression exercée par un soutien-gorge trop serré sur les canaux lactifères.
• Sauter des séances d’allaitement
• le stress et l’épuisement des nouvelles mères
• sevrage trop rapide du bébé.

Les facteurs de risque d’abcès du sein chez les femmes qui n’allaitent pas sont les suivants :

• être en âge de procréer
• Être en surpoids
• Avoir des antécédents d’abcès du sein
• Inflammatory breast cancer (un type rare de cancer du sein)
• Smoking ou d’autres produits du tabac

Réduire le risque d’abcès du sein

Si vous allaitez, vous pouvez réduire votre risque d’abcès du sein en prenant les mesures suivantes

• Allaitez souvent ou exprimez votre lait manuellement à l’aide d’un tire-lait.
• Prévenant l’irritation ou la fissuration des mamelons.

Si vous n’allaitez pas, vous pouvez réduire le risque d’abcès du sein en.. :

• évitant de consommer des produits du tabac
• en maintenant un poids santé
• Prévenant l’irritation ou la fissuration de la peau du sein et des mamelons.

Comment traite-t-on l’abcès du sein ?

Le traitement de l’abcès du sein commence par la consultation d’un professionnel de la santé. Un abcès peut généralement être diagnostiqué sur la base de la description de vos symptômes et d’un examen physique effectué par votre professionnel de la santé.

Votre prestataire de soins peut choisir d’effectuer des tests tels qu’une numération des globules blancs (WBC). Ce test permet de mesurer l’ampleur de la réaction immunitaire de l’organisme. Pour les femmes qui allaitent, un échantillon de lait provenant du sein affecté peut être testé afin de déterminer l’organisme à l’origine de l’infection.

Traitements et antibiotiques utilisés pour traiter l’abcès du sein

Les antibiotiques à large spectre utilisés pour traiter l’abcès du sein sont les suivants :

• les céphalosporines, telles que la céfazoline (Cefazil) ou la céphalexine (Keflex)
• Erythromycine (E-mycine, E.E.S.)
• les pénicillines, telles que la pénicilline G potassique.

On constate une augmentation significative du nombre d’infections communautaires (hors de l’hôpital) résistantes à antibiotic. Votre médecin effectuera probablement des tests de culture en laboratoire afin de déterminer le meilleur antibiotique à utiliser dans votre cas.

L’aspiration échoguidée de l’abcès à l’aide d’une aiguille stérile est le traitement privilégié, sauf en cas de lésion cutanée sus-jacente ou de récidive de l’abcès mammaire. Dans cette méthode, l’imagerie par ultrasons localise l’emplacement et la profondeur du site abscess. Une aiguille est ensuite insérée dans l’abcès et le pus est drainé, ou aspiré, par l’aiguille. Le site aspiration échoguidé est moins invasif que le drainage chirurgical.

Le drainage chirurgical d’un abcès du sein consiste à pratiquer une petite incision dans la masse de l’abcès. Le site pus à l’intérieur de l’abcès est brisé et éliminé par lavage. Votre prestataire de soins peut laisser un petit drain dans l’incision pour évacuer le pus supplémentaire. L’incision sera protégée par un pansement pour garder la zone propre et sèche. Il est possible que l’incision ne soit pas cousue afin de la laisser guérir de l’intérieur vers l’extérieur.

Ce que vous pouvez faire pour améliorer votre abcès du sein

Suivez les instructions de votre professionnel de la santé et prenez tous les médicaments antibiotiques tels que prescrits. Si vous allaitez, vous pouvez accélérer votre rétablissement de la manière suivante :

• Alternant les douches chaudes et l’application d’une compresse froide sur la zone affectée.
• Appliquer une compresse chaude et humide sur la zone affectée plusieurs fois par jour.
• Maintenez un horaire d’allaitement régulier ou tirez votre lait manuellement à l’aide d’un tire-lait.
• sevrer lentement votre bébé de l’allaitement maternel sur plusieurs semaines.

Si vous n’allaitez pas, vous pouvez accélérer votre rétablissement :

• Adoptant une bonne hygiène pour garder une peau saine
• Hydratant les mamelons pour éviter qu’ils ne se dessèchent ou ne se fissurent.

Quelles sont les complications potentielles de l’abcès du sein ?

Les complications d’un abcès du sein peuvent inclure une infection chronique, une cicatrice, une douleur constante et un défigurement. Pour les femmes qui allaitent, un abcès du sein peut les empêcher de continuer à le faire. Les femmes qui n’allaitent pas peuvent avoir des seins chroniquement gonflés et douloureux.

Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications de l’abcès du sein comprennent :

• Une infection chronique
• Chronique pain
• Défiguration et cicatrisation
• Insuffisance organique
• Septicémie (infection sanguine bactérienne potentiellement mortelle)