Acné nodulaire : traitement, causes et symptômes

Qu’est-ce que l’acné nodulaire ?

L’acné nodulaire est une forme d’acné vulgaire, ou tout simplement d’acné.(Vulgaris signifie commun en latin.) Il existe deux grands types d’acné vulgaire : inflammatoire et non inflammatoire. L’acné nodulaire fait partie de la catégorie inflammatoire de l’acné vulgaire. Elle doit son nom aux bosses dures, ou nodules, qui se forment sous la peau.

Comme les autres formes d’acné, l’acné nodulaire commence dans les pores de la peau. Un pore est une ouverture avec un follicule pileux et une glande sébacée au fond. Cette glande sécrète une huile appelée sébum qui hydrate la peau. Le sébum transporte les peaux mortes et les débris vers le haut et l’extérieur du pore en s’écoulant du fond du follicule vers l’ouverture du pore. Dans le cas de l’acné, le sébum et les débris sont piégés dans le pore, formant un bouchon qui bloque l’ouverture. Le pore obstrué peut également retenir les bactéries.

Dans l’acné nodulaire, une bactérie, Cutibacterium acnes, colonise le pore obstrué. Cela déclenche une réaction inflammatoire qui peut donner lieu à deux types de boutons :

• Lesnodules, qui sont de grosses bosses dures et douloureuses qui se forment profondément sous la peau. Ils se forment autour d’un follicule pileux et peuvent concerner plus d’un follicule. Les nodules d’acné sont durs au toucher car ils sont solides.

• Leskystes, qui sont des nodules volumineux, douloureux et remplis de pus. Comme ils contiennent du pus, ils ne sont pas durs au toucher. Cela les rend également moins stables qu’un nodule solide. Les kystes peuvent éclater et provoquer des cicatrices.

L’acné nodulaire provoque souvent des kystes ou des nodules sur le visage ou le cou. Elle peut également toucher la poitrine, le haut du dos et les épaules.

En général, l’acné est extrêmement courante. Environ 80 % des personnes âgées de 11 à 30 ans auront une poussée d’acné à un moment donné. C’est la tranche d’âge la plus touchée par l’acné, mais vous pouvez avoir de l’acné à tout moment de votre vie. L’acné peut être légère ou grave. Avoir un parent qui a eu une acné sévère, y compris une acné nodulaire, augmente le risque de la développer.

Quatre facteurs contribuent au développement de l’acné nodulaire : la production excessive de sébum, l’obstruction des pores, les bactéries et l’inflammation. Cependant, on ne sait pas exactement pourquoi certaines personnes ont des problèmes d’acné nodulaire et d’autres pas. Les hormones peuvent jouer un rôle. L’acné a tendance à se manifester pendant les phases où les niveaux d’hormones changent. Cela inclut l’adolescence et les menstruations féminines et pregnancy.

Le traitement de l’acné nodulaire nécessite les soins d’un dermatologue. Ces médecins sont spécialisés dans les affections qui affectent la peau. Les traitements sur ordonnance comprennent des antibiotiques par voie orale, des rétinoïdes et des thérapies hormonales. Dans certains cas, les médecins recommandent d’injecter des médicaments dans le kyste ou le nodule ou de les drainer.

L’acné nodulaire peut provoquer des cicatrices. Il existe plusieurs traitements permettant d’améliorer l’aspect et la texture de la peau présentant des cicatrices d’acné nodulaire. Le traitement de l’acné nodulaire et des cicatrices peut contribuer à améliorer votre santé mentale et émotionnelle.

Quels sont les symptômes de l’acné nodulaire ?

L’acné peut toucher pratiquement toutes les parties du corps. Elle a tendance à se manifester plus fréquemment sur les peaux présentant une forte concentration de glandes sébacées. Les sites les plus courants pour l’acné nodulaire sont le visage, le cou, la poitrine, le haut du dos et les épaules.

L’acné nodulaire se caractérise par deux types de boutons :

• Les nodules, qui sont des bosses solides situées profondément sous la peau, douloureuses et pouvant être assez grosses.

• Les kystes, qui sont des nodules remplis de pus situés sous la peau, douloureux mais moins durs que les nodules.

Une inflammation de la peau au-dessus du nodule ou du site cyst est très fréquente. La rougeur et le gonflement sont le résultat d’une forte réponse inflammatoire à médiation immunitaire au pore obstrué et aux bactéries qu’il contient. L’apparence de l’acné nodulaire peut ressembler à d’autres affections cutanées. Il est important de consulter un dermatologue pour obtenir un diagnostic précis. Un dermatologue possède l’expertise nécessaire pour traiter efficacement l’acné nodulaire. Consulter ce spécialiste de la peau à temps peut vous aider à maîtriser votre peau plus rapidement.

Quelles sont les causes de l’acné nodulaire ?

L’acné est le résultat de l’obstruction des pores de la peau par le sébum, les peaux mortes et les bactéries. L’acné nodulaire se produit lorsque des boutons profonds se forment autour d’un follicule pileux. Les nodules peuvent concerner plus d’un follicule lorsqu’ils deviennent très gros. Des kystes se forment lorsque pus remplit le nodule.

Les chercheurs ne comprennent pas exactement pourquoi certaines personnes développent une acné nodulaire et d’autres pas. Il s’agit probablement d’une combinaison de facteurs, dont la génétique, le système immunitaire et les niveaux d’hormones. L’augmentation du taux d’androgènes pendant l’adolescence stimule la production de sébum et le renouvellement des cellules de la peau. Certaines personnes peuvent produire trop de sébum ou être trop sensibles aux bactéries normales de la peau.

Quels sont les facteurs de risque de l’acné nodulaire ?

Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer de l’acné, y compris de l’acné nodulaire. Il existe également divers facteurs qui peuvent déclencher ou aggraver une éruption. Les personnes présentant des facteurs de risque n’auront pas toutes des problèmes d’acné ou d’acné grave.

Les facteurs de risque et les déclencheurs comprennent :

• L’âge : l’acné est plus fréquente à l’adolescence, mais on peut en souffrir à tout âge.

• Certains médicaments : Par exemple, les corticostéroïdes, le lithium et la phénytoïne (un anticonvulsivant).

• Le régime alimentaire : Certaines recherches ont mis en évidence que les régimes à forte teneur en glucides ou en glycémies contribuent aux poussées d’acné.

• L’hérédité : le fait d’avoir un parent qui a eu de l’acné nodulaire augmente la probabilité que vous ayez aussi des problèmes avec cette maladie.

• L’environnement de la peau : Les nettoyants, cosmétiques, crèmes ou autres produits pour la peau gras ou huileux peuvent obstruer vos pores. Les vêtements serrés, l’humidité élevée, l’excès de sweating et la friction ou la pression sur la peau peuvent également y contribuer.

• Le stress : Si vous avez déjà de l’acné, le stress peut déclencher des éruptions ou aggraver des éruptions existantes.

Des recherches suggèrent également qu’il existe un lien entre smoking et les poussées d’acné.

Réduire le risque d’acné nodulaire

Il est impossible de prévenir ou d’éviter complètement l’acné, y compris l’acné nodulaire. Cependant, vous pouvez contrôler les déclencheurs de l’acné et les poussées d’acné :

• Évitant les nettoyants abrasifs ou à base d’alcool et les produits pour la peau gras ou huileux.

• Évitez de toucher votre visage ou de presser les boutons, ce qui peut provoquer une irritation supplémentaire et aggraver le problème. Le fait de gratter l’acné augmente également le risque de cicatrices.

• Arrêter de fumer

• Shampouinez vos cheveux régulièrement, c’est-à-dire une fois par jour pour les cheveux gras.

• Se laver le visage deux fois par jour avec un produit nettoyant doux et de l’eau tiède. Vous devez également vous laver le visage après avoir beaucoup transpiré. Gardez à l’esprit que frotter votre peau ou la laver excessivement peut aggraver le problème.

Si l’un de vos parents souffrait d’acné nodulaire, consultez un dermatologue dès les premiers signes d’un problème. Votre médecin peut vous proposer d’autres stratégies pour vous aider à minimiser les déclencheurs et les éruptions.

Comment traite-t-on l’acné nodulaire ?

L’acné nodulaire est une acné inflammatoire qui nécessite un traitement de la part d’un dermatologist. Les remèdes maison et les traitements en vente libre ne sont pas susceptibles d’aider cette forme d’acné modérée à sévère. Des médicaments sur ordonnance sont nécessaires pour la traiter efficacement.

Les options de traitement potentielles sont les suivantes :

• Desantibiotiques par voie orale, comme la doxycycline, l’érythromycine, la minocycline ou la tétracycline, en association avec un traitement topique, comme la trétinoïne (Retin-A) ou le tazarotène (Tazorac). Il peut s’écouler jusqu’à 12 semaines avant que les antibiotiques oraux ne produisent tous leurs effets. Une fois l’acné maîtrisée, les médecins réduiront progressivement la dose jusqu’à la plus faible dose efficace. L’objectif est de parvenir à contrôler l’acné avec des médicaments topiques et d’éviter l’utilisation à long terme d’antibiotiques oraux.

• Les contraceptifs oraux. Cette thérapie hormonale est une option pour les femmes souffrant d’acné nodulaire. Les contraceptifs oraux sont efficaces pour traiter l’acné inflammatoire et non inflammatoire. Une alternative est la spironolactone, qui a des propriétés anti-androgènes.

• L’isotrétinoïne orale (Amnesteem, Claravis, autres). Ce dérivé de la vitamine A peut avoir des effets secondaires problématiques, comme depression et de graves malformations congénitales. Les médecins le réservent généralement aux personnes qui n’obtiennent pas de résultats avec les autres traitements. Les personnes qui prennent ce médicament doivent participer à un programme destiné aux patients. Il est notamment demandé aux femmes en âge de procréer d’utiliser deux méthodes de contraception pendant un mois avant le traitement, pendant le traitement et pendant un mois après la fin du traitement. Le traitement dure entre 16 et 20 semaines.

• Injection de stéroïdes avec une solution d’acétonide de triamcinolone dans le nodule. L’approche par injection de stéroïdes pour les nodules fonctionne rapidement et peut aider à réduire les cicatrices.

Dans certains cas, les médecins peuvent recommander de drainer les kystes. Cependant, cette technique peut provoquer des cicatrices.

Quelles sont les complications potentielles de l’acné nodulaire ?

L’acné nodulaire peut entraîner des complications physiques et émotionnelles. Les complications physiques comprennent les cicatrices et la décoloration de la peau. Les cicatrices de l’acné nodulaire peuvent ressembler à de profondes fosses. Il est également possible de former keloid scars, qui sont des cicatrices épaisses, parfois décolorées.

Heureusement, il existe des traitements qui permettent d’améliorer l’aspect des cicatrices d’acné. En fonction de la gravité des cicatrices et de la décoloration, les options peuvent inclure :

• les peelings chimiques

• Dermabrasion

• le resurfaçage au laser

• Skin grafting, qui consiste à retirer un « punch » de peau contenant la cicatrice et à le remplacer par de la peau de donneur provenant d’un autre site.

Les cicatrices émotionnelles de l’acné peuvent inclure anxiety, la dépression, une faible estime de soi et l’isolement social. Un traitement efficace de l’acné et des cicatrices physiques qui en résultent peut contribuer grandement à la guérison de ces effets secondaires émotionnels. Il est donc très important de trouver un dermatologue ayant une grande expérience du traitement des nodules acne.