Douleur abdominale inférieure – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’une douleur abdominale inférieure ?

La douleur dans la partie inférieure de l’abdomen est souvent liée à l’appareil digestif, mais elle peut également être liée à des affections de la paroi corporelle, de la peau, des vaisseaux sanguins, des voies urinaires ou des organes reproducteurs. La zone peut être sensible au toucher ou la douleur peut être intense et l’ensemble de l’abdomen peut être rigide.

Les douleurs du bas-ventre peuvent être extrêmement inconfortables et s’accompagnent d’une sévère anxiety. Les patients et les parents s’inquiètent dès l’apparition d’une douleur abdominale inférieure.

Une douleur intense peut être le symptôme d’une inflammation, appendicitis, d’une occlusion intestinale ou d’une perforation intestinale. Chez les femmes, les douleurs intenses peuvent résulter de la torsion d’un ovaire (torsion ovarienne), de la rupture d’un ovaire cyst, d’une grossesse extra-utérine ou d’une maladie inflammatoire pelvienne. Les hommes peuvent ressentir une douleur abdominale sévère dans la partie inférieure de l’abdomen pain suite à une torsion ou une blessure des testicules. Les crampes peuvent être dues à des gaz, indigestion, une inflammation ou une infection, ou, chez les femmes, à des crampes menstruelles ou à une endométriose.

Une douleur intense qui se manifeste par vagues peut être causée par des calculs rénaux. Les traumatismes de la paroi corporelle, les hernies et le zona peuvent également provoquer des douleurs abdominales basses. Un hernia est un affaiblissement d’un muscle ou d’un tissu qui permet aux organes ou à d’autres tissus de le traverser. Shingles est une réactivation du virus de la varicelle (varicella-zoster) qui se traduit par une éruption cutanée douloureuse et vésiculeuse formant souvent une bande sur la zone de peau affectée.

Les douleurs d’apparition soudaine, sévères, persistantes, récurrentes ou s’aggravant, ou accompagnées d’autres symptômes graves sont souvent les plus inquiétantes.

Les douleurs abdominales basses peuvent être causées par des problèmes médicaux graves. Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous n’allez plus à la selle, si vous avez des selles sanglantes, si vous êtes vomiting blood, si vous avez une douleur intense ou un abdomen rigide, si vous avez été blessé, si vous avez eu une douleur aiguë d’apparition soudaine, si vous avez cancer, ou si vous êtes peut-être enceinte et que vous avez des douleurs abdominales ou vaginal bleeding.

Si votre douleur abdominale basse est persistante ou vous inquiète, consultez rapidement un médecin, en particulier si elle s’aggrave au lieu de s’améliorer. Si vous avez bladder symptoms, de la fièvre, une baisse d’appétit ou unexplained weight loss, vous devez également consulter rapidement un médecin.

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Quels autres symptômes peuvent accompagner une douleur abdominale inférieure ?

Les douleurs abdominales basses peuvent accompagner d’autres symptômes, qui varient en fonction de la maladie, du trouble ou de l’état sous-jacent.

Les

symptômes sont fréquemment associés au tube digestif, mais ils peuvent également concerner d’autres systèmes corporels.

Symptômes de l’appareil digestif pouvant s’accompagner de douleurs abdominales basses

Les douleurs abdominales basses peuvent accompagner d’autres symptômes affectant le tube digestif, notamment :

Autres symptômes pouvant accompagner les douleurs abdominales basses

Les douleurs abdominales inférieures

peuvent accompagner des symptômes liés à d’autres systèmes de l’organisme, notamment :

  • Corps aches
  • Fièvre
  • Malaise général
  • Muscle spasms
  • Douleur pendant les rapports sexuels
  • Douleur ou brûlure à la miction
  • Douleur, numbness ou tingling
  • Masse palpable dans l’abdomen ou la région pelvienne
  • Éruption cutanée
  • Perte de poids inexpliquée

Symptômes graves pouvant indiquer un état potentiellement mortel

Dans certains cas, le site abdominal pain peut être le symptôme d’une maladie potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence. Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :

  • Saignement pendant la grossesse
  • Changement du niveau de conscience ou de vigilance, tel que perte de connaissance ou absence de réaction.
  • High fever (plus de 101 degrés Fahrenheit)
  • Incapacité d’aller à la selle, surtout si elle s’accompagne de vomissements.
  • Rythme cardiaque rapide (tachycardie)
  • Rigidité de l’abdomen
  • Douleur abdominale sévère ou pelvic pain ou douleur abdominale aiguë qui survient soudainement
  • Traumatisme de l’abdomen
  • Vomissements de sang, rectal bleeding, ou selles sanglantes.

Quelles sont les causes des douleurs abdominales basses ?

Souvent, les douleurs abdominales basses sont liées à des affections du tube digestif, mais elles peuvent également être liées à des affections de la paroi corporelle, de la peau, des vaisseaux sanguins, de l’appareil urinaire ou des organes reproducteurs.

Causes des douleurs abdominales basses liées au tube digestif

Les

douleurs abdominales basses peuvent être causées par des affections du tube digestif, notamment :

  • Appendicite
  • Bactérien, parasitaire ou viral infection du tractus gastro-intestinal
  • Celiac disease (sensibilité grave au gluten du blé et d’autres céréales qui provoque des lésions intestinales)
  • Chronique constipation
  • Diverticulitis (inflammation d’une poche anormale dans le côlon)
  • Intolérance alimentaire telle que lactose intolerance (incapacité à digérer le lactose, le sucre contenu dans les produits laitiers)
  • Inflammatory bowel disease (comprend la maladie de Crohn et ulcerative colitis)
  • Irritable bowel syndrome (syndrome du côlon irritable ; inconfort digestif qui n’entraîne pas de lésions intestinales ou de maladie grave)
  • Diverticule de Meckel (poche anormale congénitale située près de l’extrémité inférieure de l’intestin grêle)

Autres causes de douleurs abdominales basses

Les

douleurs abdominales inférieures peuvent également être causées par des affections d’autres systèmes corporels, notamment :

  • Abdominal hernia (zone affaiblie de la paroi abdominale, par laquelle les organes internes peuvent passer)
  • Cancer d’un organe abdominal ou pelvien
  • Endometriosis (affection dans laquelle des tissus ressemblant à la muqueuse utérine se développent dans d’autres parties du corps)
  • Kidney stones
  • Crampes menstruelles
  • Ovarian cysts (sacs bénins dans un ovaire qui contiennent du liquide, de l’air ou d’autres matières)
  • Pelvic inflammatory disease (salpingite ; infection des organes reproducteurs de la femme)
  • Zona (vésicule douloureuse rash, formant souvent une bande, résultant d’une réactivation du virus de la varicelle ou chickenpox)
  • Urinary tract infection
  • Uterine fibroids (excroissances anormales du tissu musculaire utérin pouvant provoquer une hypertrophie ou une gêne de l’utérus)

Causes graves ou potentiellement mortelles des douleurs abdominales inférieures

Dans certains cas, les douleurs abdominales basses peuvent être le symptôme d’une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement en urgence. Il s’agit notamment de :

  • Abcès abdominal
  • Obstruction ou perforation de l’intestin
  • Volvulus colique (torsion du côlon)
  • Ectopic pregnancy (danger de mort pregnancy se développant à l’extérieur de l’utérus)
  • Intestin ischemia (perte de l’apport sanguin aux intestins entraînant la mort des tissus intestinaux)
  • Intussusception (télescopage des intestins sur eux-mêmes, pouvant provoquer une ischémie intestinale)
  • Occlusion, embolism ou thrombose de l’artère mésentérique.
  • Torsion ovarienne (torsion de l’ovaire)
  • Péritonite (infection de la muqueuse qui entoure l’abdomen)
  • Rupture de l’appendice
  • Traumatisme abdominal important
  • Lésion du testicule
  • Testicular torsion (torsion du cordon spermatique)

Questions pour diagnostiquer la cause de la douleur abdominale inférieure

Pour diagnostiquer votre état, votre médecin ou professionnel de santé agréé vous posera plusieurs questions relatives à votre douleur abdominale inférieure, notamment

  • Quand avez-vous ressenti pour la première fois une douleur dans le bas de votre abdomen ?
  • Avez-vous déjà eu une telle douleur auparavant ?
  • Avez-vous d’autres symptômes ?
  • Est-ce que quelque chose fait disparaître vos symptômes ou les aggrave ?
  • Quels sont les médicaments que vous prenez ?
  • Avez-vous été blessé ?
  • Est-il possible que vous soyez enceinte ?

Quelles sont les complications potentielles des douleurs abdominales basses ?

Les douleurs abdominales inférieures pouvant être dues à des maladies graves, l’absence de traitement peut entraîner de graves complications et des dommages permanents. Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de santé avez conçu spécifiquement pour vous afin de réduire le risque de complications potentielles, notamment :

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  • Abdominal abscess
  • Effets indésirables du traitement des douleurs abdominales basses
  • Bowel obstruction , perforation ou infarctus (blessure grave d’une zone de l’intestin due à une diminution de l’apport sanguin)
  • Fistule (trou ou tube anormal entre des organes ou des tissus)
  • Infertilité
  • Hémorragie interne
  • Intestinal obstruction et rupture de la paroi intestinale
  • Rupture de l’appendice
  • Propagation d’un cancer
  • Propagation d’une infection
  • Chirurgie visant à retirer des parties du tube digestif en raison d’une inflammation, d’une rupture, d’une obstruction, d’une infection grave ou d’une affection maligne.

  1. Douleurs abdominales. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003120.htm.
  2. Syndrome de la douleur abdominale. Collège américain de gastroentérologie. http://www.acg.gi.org/patients/gihealth/aps.asp.
  3. Collins RD. Differential Diagnosis in Primary Care, 5th ed. Philadelphie : Lippincott, Williams & Williams, 2012.
  4. Kahan S, Miller R, Smith EG (Eds.). In A Page Signs & Symptoms, 2e éd. Philadelphie : Lippincott, Williams & Williams, 2009.
  5. McNamara R, Dean AJ. Approche de la douleur abdominale aiguë. Emerg Med Clin North Am 2011 ; 29:159.

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