Le TAVR est une méthode peu invasive qui consiste à insérer une valve fonctionnelle sur la valve malade existante afin de rétablir le flux sanguin. L’objectif du TAVR est de soulager les symptômes d’une sténose aortique grave chez les personnes qui, pour différentes raisons, ne souhaitent pas subir un remplacement de la valve aortique par une opération à cœur ouvert. Dans le passé, le TAVR n’était autorisé que pour les personnes présentant un risque intermédiaire ou élevé de complications liées à une opération à cœur ouvert. Mais récemment, il a été approuvé pour traiter les patients à faible risque, ce qui permet à la plupart des patients atteints de sténose aortique sévère d’y avoir recours.
Demandez à votre médecin quelles sont vos options de traitement et envisagez de demander un deuxième avis avant d’opter pour le TAVR.
Quand envisager un TAVR
Votre médecin peut décider que vous êtes un bon candidat pour le TAVR si :
- Votre sténose aortique est grave.
- Vous présentez des symptômes tels que des douleurs thoraciques, une insuffisance cardiaque, des évanouissements et un rythme cardiaque irrégulier.
- Les médicaments n’ont pas amélioré vos symptômes.
- Vous préférez un temps de récupération plus court.
Qui n’est PAS un bon candidat pour le TAVR ?
Vous n’êtes peut-être pas un bon candidat si :
- Votre valve et vos vaisseaux sanguins ne sont pas de la bonne taille pour le TAVR.
- Votre cœur est trop faible ou vous avez d’autres problèmes cardiaques non traités.
- Vous avez des problèmes avec votre aorte.
- Vous avez eu une crise cardiaque au cours des 30 derniers jours.
- Vous souffrez d’une maladie ou d’une infection grave.
Votre médecin est la personne la mieux placée pour vous aider à décider si le TAVR est une bonne option pour vous. Votre médecin prend en compte différents types d’informations pour formuler une recommandation pour ou contre le TAVR. Vos antécédents médicaux, les résultats des tests, votre mode de vie et vos préférences personnelles jouent tous un rôle.
À quoi faut-il s’attendre ?
Un médecin effectue le TAVR en insérant un cathéter dans un vaisseau sanguin situé dans l’aine. Certains médecins utilisent un autre site que l’aine. Le cathéter est guidé jusqu’à la valve aortique et une nouvelle valve est placée sur la valve malade existante.
Vous bénéficierez d’une sédation consciente ou d’une anesthésie générale, et vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant un ou deux jours. La première partie de votre séjour à l’hôpital comprendra un séjour dans une unité de soins intensifs.
Après l’intervention, vous aurez besoin d’aide pour le ménage, le travail et d’autres activités quotidiennes pendant un certain temps. Petit à petit, vous vous remettrez sur pied et vous ferez les activités que vous aimez. La plupart des personnes commencent à se sentir mieux dès le lendemain du TAVR.
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- Avantages et risques du pontage coronarien. Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. http://www.scai.org/SecondsCount/Resources/Detail.aspx?cid=b240bd15-dca5-4aaf-98e4-99bd116cd4ce#.VCs…
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- Critères pour le remplacement de la valve aortique par cathéter (TAVR). Hôpital universitaire Robert Wood Johnson. http://www.rwjuh.edu/tavr/criteria-tavr.aspx
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- Votre patient est-il éligible pour le TAVR ? Centre cardiaque et vasculaire du West Tennessee. http://www.wthvc.org/heart-vascular-center/areas-of-expertise/valve-clinic/tavr-eligibility
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- Remplacement valvulaire aortique par cathéter (TAVR). Cleveland Clinic. http://my.clevelandclinic.org/heart/percutaneous/percutaneousvalve.aspx
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- Remplacement valvulaire aortique par cathéter (TAVR ou TAVI). American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/HeartValveProblemsandDisease/Transcatheter-Aortic-Valv…
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- Qui est un candidat pour le TAVR ? Main Line Health Lankenau Heart Institute. http://www.mainlinehealth.org/heart/services/valve/tavr-candidate