Lésion du nerf optique

Qu’est-ce qu’une atteinte du nerf optique ?

L’atteinte du nerf optique est toute forme de blessure ou de dommage au nerf optique, y compris un traumatisme, une inflammation, une maladie ou une détérioration. L’atteinte du nerf optique est également appelée atrophie du nerf optique ou neuropathy. Le nerf optique est le nerf qui relie et transmet les informations entre l’œil et le cerveau. Les lésions du nerf optique peuvent entraîner une distorsion de la vision, vision loss, et la cécité.

Dans l’œil, de nombreux éléments fonctionnent ensemble pour créer la vision. La lumière traverse la cornée, la pupille et le cristallin avant d’être projetée sur la rétine située au fond de l’œil. La rétine transforme la lumière en impulsions électriques qui sont transmises au cerveau par le nerf optique. Les yeux sont protégés par les os de l’orbite et se déplacent grâce à l’action des muscles oculaires, qui sont contrôlés par les nerfs.

Diverses maladies, troubles et affections ayant le plus souvent pour origine l’œil et le système nerveux peuvent entraîner une lésion du nerf optique. Les lésions du nerf optique peuvent résulter de :

  • Compression du nerf optique

  • Glaucoma , ou une pression élevée dans l’œil

  • Infection

  • Inflammation

  • Interruption de la circulation sanguine vers le nerf optique

  • Malignité (cancer)

  • Traumatisme

Le seul moyen de détecter une lésion du nerf optique est de procéder à un examen oculaire complet.
Consultez rapidement et régulièrement un ophtalmologiste tout au long de votre vie, selon les recommandations de votre médecin ou de votre prestataire de soins, afin de détecter et de traiter au mieux les affections sous-jacentes à leur stade le plus précoce, de réduire le risque de complications graves et de préserver votre vision.

Dans certains cas, la cause sous-jacente de l’atteinte du nerf optique est une urgence médicale qui représente une menace immédiate pour votre vision ou votre vie si elle n’est pas diagnostiquée et traitée rapidement. Il peut s’agir d’un accident vasculaire cérébral, d’un anévrisme cérébral, d’une maladie grave ( head injury) ou d’un glaucome aigu à angle fermé, qui peut rapidement entraîner une perte totale de la vue.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez des symptômes de ces affections, notamment une perte soudaine de la vision, des halos autour des lumières ou d’autres vision distortion; un état grave eye pain; une confusion ou une désorientation soudaine et grave headache; slurred speech; une incapacité à bouger une partie du corps ; ou une perte de connaissance.

Quels sont les symptômes possibles d’une atteinte du nerf optique ?

Les symptômes courants d’une atteinte du nerf optique sont une distorsion de la vision, une perte de la vision, une rougeur de l’œil et une douleur lors du mouvement de l’œil. Ces symptômes peuvent également être présents dans d’autres cas, à l’adresse suivante : eye conditions. Il est donc nécessaire de faire établir un diagnostic par un professionnel de la santé qualifié.

Dans certains cas, il se peut qu’il n’y ait aucun symptôme de lésion du nerf optique ou des conditions qui peuvent conduire à une lésion du nerf optique. C’est pourquoi il est important que vous passiez régulièrement des examens de la vue tout au long de votre vie afin de garantir une détection et un traitement précoces des affections oculaires et de minimiser le risque de dommages permanents à l’œil et à la vision.

Symptômes oculaires et visuels de l’atteinte du nerf optique

L’atteinte du nerf optique peut provoquer des symptômes qui affectent les yeux et votre vision, et qui peuvent se manifester dans un œil ou dans les deux, notamment :

  • Taille anormale de la pupille et non-réactivité à la lumière
  • Bombement des yeux

  • Perte totale ou partielle de la vision

  • Diminution de la capacité à voir les détails fins

  • Diminution de la vision des couleurs ou les couleurs semblent délavées

  • Diminution ou flou de la vision

  • Vision double

  • Eye redness

  • Altération de la réaction de la pupille à la lumière ou dilated pupil

  • Mouvement involontaire des yeux

  • Observation de taches aveugles dans votre vision périphérique

  • Vision d’arcs-en-ciel ou de halos

  • Douleur intense au niveau de l’œil ou du front ou pain lorsque vous bougez l’œil.

Autres symptômes des causes sous-jacentes de l’atteinte du nerf optique

Les symptômes d’une atteinte du nerf optique peuvent également se manifester par des symptômes ressentis en dehors des yeux. Par exemple, une atteinte du nerf optique due à un site stroke peut s’accompagner de pertes de mémoire et de difficultés à comprendre la parole. Les autres symptômes peuvent inclure :

Symptômes pouvant indiquer une affection grave ou potentiellement mortelle

Dans certains cas, les symptômes de l’atteinte du nerf optique peuvent être le signe d’une maladie potentiellement mortelle ou d’une maladie grave qui peut affecter votre vision de façon permanente.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne qui vous accompagne, présentez l’un des symptômes suivants :

  • Taille anormale de la pupille et non-réactivité à la lumière.
  • Gonflement aigu des yeux (causé par pus ou un saignement)
  • Blurred vision ou d’autres symptômes de la vision après un traumatisme crânien
  • Changement du niveau de conscience, lethargy, absence de réaction ou perte de connaissance.
  • Changement de l’état mental, tel que confusion ou désorientation
  • Chute du visage
  • Numbness ou paralysie de toute partie du corps
  • Douleur oculaire intense, pouvant s’accompagner d’une rougeur des yeux.
  • Maux de tête sévères accompagnés de vomiting ou de nausées
  • Difficulté soudaine à parler, troubles de l’élocution ou de la compréhension de la parole.
  • Perte ou distorsion soudaine de la vision, par exemple double vision ou halos autour des lumières

Quelles sont les causes des lésions du nerf optique ?

La distorsion de la vision et les autres problèmes de vision qui sont des symptômes de l’atteinte du nerf optique peuvent être légers à leur début. Malgré cela, l’atteinte du nerf optique est une affection neurologique critique qui est causée par une maladie ou une affection sous-jacente grave.

Problèmes de vaisseaux sanguins pouvant entraîner une atteinte du nerf optique

Certains types de maladies ou d’affections des vaisseaux sanguins peuvent provoquer une atteinte du nerf optique, notamment :

  • Neuropathie optique ischémique antérieure (accident vasculaire cérébral de l’œil causé par une diminution du flux sanguin dans les artères qui alimentent le nerf optique en sang).

  • Blood clot qui obstrue une artère qui alimente le nerf optique en sang

  • Cerebral aneurysm (bombement et affaiblissement de la paroi d’une artère, qui peut éclater et provoquer une hémorragie grave, mettant ainsi la vie en danger)

  • Accident vasculaire cérébral

  • Hémorragie sous-arachnoïdienne (type d’hémorragie autour du cerveau)

  • Temporal arteritis ou artérite à cellules géantes (inflammation des vaisseaux sanguins de la tête)

Cancer et tumeurs pouvant causer des lésions du nerf optique

Certains types de cancer et de tumeurs peuvent causer des lésions du nerf optique, notamment :

  • Choroïde melanoma (type de cancer de l’œil)
  • Métastase circumpapillaire avec neuropathie optique (cancer dans une autre partie du corps qui se propage à l’œil et affecte le nerf optique).
  • Gliome optique (type de brain tumor qui peut affecter le nerf optique)
  • Mélanocytome du nerf optique (tumeur du nerf optique généralement non cancéreuse)
  • Méningiome de la gaine du nerf optique (tumeur de la gaine qui recouvre le nerf optique)
  • Tumeurs orbitales qui appuient sur le nerf optique (bénignes et malignes).

Autres causes d’atteinte du nerf optique

Une variété d’autres maladies, troubles et affections sous-jacentes peuvent causer des lésions du nerf optique, notamment :]

  • Exposition à des substances toxiques, telles que l’arsenic, le plomb, le thallium, l’alcool méthylique (méthanol ou alcool de bois) et le tabac.
  • Glaucome (état dans lequel la pression du liquide s’accumule dans l’œil, y compris le glaucome à angle étroit et le glaucome à angle aigu).
  • Maladie de Graves (type de hyperthyroidism entraînant une production excessive d’hormones thyroïdiennes)
  • Traumatisme crânien ou oculaire
  • Anomalies héréditaires ou de développement, telles que l’absence de développement normal du nerf optique.
  • Médicaments (voir ci-dessous)
  • Névrite optique (inflammation du nerf optique)

Médicaments pouvant causer des lésions du nerf optique

Parmi les médicaments susceptibles de provoquer des lésions du nerf optique, citons :

  • Amiodarone (Cordarone)

  • Chimiothérapies anticancéreuses

  • Digoxine (Lanoxin)

  • Disulfiram (Antabuse)

  • Éthambutol (Myambutol)

  • Isoniazide (Nydrazid ou INH)

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

  • Inhibiteurs de la PDE-5, comme le sildénafil (Viagra), le tadalafil (Cialis) et le vardénafil (Levitra).

Il ne s’agit pas d’une liste exhaustive des médicaments susceptibles de causer des troubles du nerf optique. Discutez toujours de vos antécédents médicaux complets avec votre fournisseur de soins de santé.

Quelles sont les complications potentielles d’une atteinte du nerf optique ?

Les complications associées à une atteinte du nerf optique sont graves. Vous pouvez minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications de l’atteinte du nerf optique comprennent :

  • Lésion cérébrale due à encephalitis, à une tumeur cérébrale ou à une hémorragie.

  • Diminution de la qualité de la vision

  • Invalidité

  • Cécité permanente

  • Mauvaise qualité de vie

  1. Introduction aux maladies du nerf optique. http://www.academy.org.uk/lectures/barnard3.htm#787.
  2. Liste des maladies. Eyecancernetwork. http://www.eyecancer.com/Patient/ConditionList.aspx.
  3. Modifications du développement du nerf optique liées à la consommation d’éthanol chez les rates enceintes : analyse du nerf optique exposé à l’éthanol. PubMed.gov. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8278930
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  5. Cancer de l’œil. Société américaine du cancer. http://www.cancer.org/cancer/eyecancer/index.
  6. Neuropathie optique dans le lupus érythémateux systémique et le syndrome des antiphospholipides (SAP) : caractéristiques cliniques, pathogénie, revue de la littérature et proposition de critères ophtalmologiques pour le diagnostic du SAP. PubMed.gov. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10357117.
  7. Problèmes de vision. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003029.htm.
  8. Qu’est-ce que le glaucome ? Académie américaine d’ophtalmologie. http://www.geteyesmart.org/eyesmart/diseases/glaucoma.cfm.
  9. Neuropathie optique d’origine médicamenteuse. U.S. Pharmacist. http://www.uspharmacist.com/content/d/health_systems/c/27859/.

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