Si vous présentez une éruption cutanée avec des lésions rouges, violettes ou bleutées qui se démangent et s’étendent, vous pouvez avoir un lichen plan. Cette maladie est déclenchée par le système immunitaire en réponse au stress, aux allergènes ou à une infection virale. Elle peut affecter la peau, le cuir chevelu et les ongles, ainsi que la bouche et les organes génitaux. La gêne peut aller de légère à sévère, et les traitements efficaces du lichen planus permettent de soulager les symptômes et de faciliter la guérison. (1)
Comme l’indique l’American Academy of Dermatology (AAD), bien que l’éruption soit inesthétique et inconfortable, cette affection n’est pas considérée comme grave et n’est pas contagieuse. Elle peut se développer en un ou plusieurs endroits du corps.(2) La communauté médicale estime qu’il touche 0,1 % à 4 % de la population générale, principalement entre 30 et 60 ans. En fait, le lichen plan touche aussi bien les hommes que les femmes, mais il se manifeste le plus souvent chez les femmes pendant la périménopause. (3)
Qu’est-ce que le lichen plan ?
Les avis sont partagés quant à savoir si le lichen plan est une maladie auto-immune ou une réaction naturelle de l’organisme à un allergène. Quelle que soit la classification, le résultat est une éruption cutanée agressive et inconfortable qui peut affecter pratiquement toutes les parties du corps. Le lichen plan qui affecte la peau est également connu sous le nom de lichen plan cutané. Cependant, certaines personnes peuvent ne présenter qu’un lichen plan oral. (4Il est important de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic correct, car il existe plusieurs types de lichen plan et il peut parfois ressembler à d’autres affections, comme le pityriasis lichénoïde .
4 Principaux types de lichen plan
- Réticulaire : Présente un motif blanc en forme de toile qui est facile à discerner sur les photos de lichen plan. Ce motif est appelé « stries de Wickham ».
- Érosif : Une éruption rouge vif qui affecte généralement les muqueuses, notamment la bouche et les organes génitaux. Dans les cas les plus graves, une ulcération peut se produire.
- Bulleuse : Des cloques et des lésions remplies de liquide qui peuvent apparaître dans la bouche, les organes génitaux, les membres inférieurs et le tronc.
- Atrophique : La forme la plus rare affecte généralement le tronc et les jambes, ou d’autres zones qui ont connu l’un des autres types de lichen plan. L’éruption se caractérise par des papules bleues blanchâtres dont le centre s’est atrophié ou décomposé. (5)
Si le rash est rouge vif et touche les gencives, la joue ou la langue, il s’agit d’un lichen plan érosif. La plupart des personnes atteintes de lichen plan érosif ressentent une gêne modérée à sévère lorsqu’elles mangent ou boivent. Les irritants courants sont les aliments acides et épicés, et le chaud et le froid extrêmes peuvent aggraver la douleur.
Une poussée de lichen plan bulleux se caractérise par des cloques et des lésions remplies de liquide qui peuvent apparaître dans la bouche, sur le cuir chevelu, dans et autour des organes génitaux, ainsi que sur la peau et les ongles. Elles sont plus fréquentes dans les membres inférieurs et la bouche.
Le lichen plan atrophique est la forme la plus rare de lichen plan. Dans ce type de lichen plan cutané, les papules apparaissent le plus souvent sur le tronc ou les jambes. Il peut également affecter d’autres zones qui ont déjà connu des poussées de lichen plan. La caractéristique de ce type de lichen est que l’éruption présente des tissus atrophiés ou décomposés au centre de papules bleu blanchâtre.
Lichen plan buccal
Lorsque le lichen plan se développe dans la bouche, il faut s’attendre à une gêne modérée à sévère. Les aliments épicés et les aliments acides peuvent aggraver cette gêne et certaines personnes peuvent trouver que les aliments ou les boissons glacés ou extrêmement chauds peuvent aggraver la situation. Dans les cas les plus graves de lichen plan buccal, la gêne peut être constante et incessante.
Le type réticulaire est le plus courant dans la bouche, mais les types érosif, bulleux et atrophique peuvent également apparaître. Dans le cas du lichen réticulaire, l’intérieur des joues présente un motif blanc emblématique en forme de toile, tandis que dans le cas du lichen plan érosif, les gencives, les joues ou la langue sont rouge vif et enflammées. (6) De plus, les lésions et les cloques remplies de liquide du lichen plan bulleux peuvent apparaître sur les joues, la langue, le palais et les gencives.
Lichen planus des organes génitaux
En fait, les quatre types de lichen plan décrits ci-dessus se développent couramment dans et autour des organes génitaux. Chez les hommes, les éruptions apparaissent autour des glandes du pénis, ou de la hampe. Chez les femmes, il peut affecter la peau autour des organes génitaux, ainsi que la vulve et le vagin. Certaines études indiquent que jusqu’à 50 % des femmes atteintes de lichen plan buccal le sont aussi dans la région génitale, et pourtant il n’est toujours pas diagnostiqué. (7)
Lichen plan des ongles et du cuir chevelu
Le lichen plan peut également apparaître sur les ongles des mains et des pieds. Chez certaines personnes, il peut ne concerner qu’un ou deux ongles. Pour d’autres, il peut affecter tous les ongles, causant des dommages temporaires ou permanents à l’ongle. Lorsqu’une éruption apparaît sur le cuir chevelu (connue sous le nom de lichen planopilaris), elle peut provoquer des cicatrices permanentes entraînant une alopécie ou une perte de cheveux. (8)
Signes et symptômes
De nombreux médecins utilisent les six « P » pour décrire la forme et les caractéristiques du lichen plan :
- Planaire (à sommet plat)
- Violet
- Polygonal
- Prurigineux
- Papules
- Plaques
Le premier signe peut être l’apparition d’une éruption réticulaire sur le poignet, le tronc ou les jambes. Cependant, elle peut débuter n’importe où sur le corps. Les autres indications de cette affection sont les suivantes :
- L’apparition de lésions ou de bosses de couleur violacée.
- L’apparition de cloques ou de lésions remplies de liquide de couleur bleu blanchâtre qui éclatent et se recouvrent de croûtes.
- De fines lignes blanches qui ressemblent à une toile d’araignée et qui apparaissent sur une éruption rouge de petites lésions.
- Démangeaisons modérées à sévères sur les éruptions cutanées.
- Apparition de stries de Wickham dans la bouche, accompagnées d’une sensation de brûlure et de modifications du goût.
- Ongles d’aspect blanc crayeux, striés, striés ou dédoublés.
- Des démangeaisons et des douleurs sur le cuir chevelu lorsqu’elles sont accompagnées d’une éruption cutanée.
- Une odeur bizarre émanant d’une éruption cutanée, même après nettoyage.
- Vaginal dischargebrûlures, démangeaisons et rapports sexuels douloureux
- Lésions ou cloques sur le pénis ou la verge, démangeaisons chroniques et rapports sexuels douloureux.
Facteurs de risque du lichen planus
Bien qu’aucune cause unique et définitive n’ait été déterminée, on pense que de nombreuses conditions médicales et facteurs environnementaux jouent un rôle.
- Génétique : Votre risque de développer un lichen plan est plus élevé si un membre de votre famille immédiate a été diagnostiqué.
- L’hépatite C : La recherche a trouvé une association statistiquement significative entre l’hépatite C et le lichen plan ainsi qu’avec une forme plus rare connue sous le nom de lichen plan pigmentaire. (9, 10)
- Allergènes : L’exposition à des allergènes, y compris certains colorants artificiels et produits chimiques, peut provoquer une poussée.
- Médicaments : Certains médicaments contenant de l’arsenic, du bismuth, de l’or ou de la quinidine, notamment les antibiotiques, les diurétiques, les médicaments contre le diabète, la malaria, high blood pressure et les maladies cardiaques. (11, 12) Un médicament qui provoque une éruption de lichen plan est appelé médicament lichénoïde.
- Receveur d’une greffe de moelle osseuse(13)
- Âge : Elle est plus fréquente chez les adultes d’âge moyen ; les femmes périménopausées semblent être plus à risque que les autres membres en bonne santé de la population.
- Amalgames : Les plombages peuvent agir comme un allergène conduisant au développement du lichen plan buccal.
Traitement conventionnel
Si vous pensez avoir un lichen plan, quel qu’il soit, consultez immédiatement votre médecin, car il peut s’agir du signe d’une affection sous-jacente plus grave. Si vous êtes atteint de lichen plan buccal, votre médecin ou votre dentiste pourra effectuer une biopsie de certaines zones de l’éruption, faire des cultures, vous faire passer des tests de dépistage de l’infection par le virus de l’hépatite B. hepatitis Cet effectuer des tests d’allergie afin d’identifier les causes du lichen plan.
Dans les cas où le lichen plan est causé par certains médicaments, votre médecin peut vous retirer le médicament, et souvent les symptômes disparaissent. Il en va de même lorsqu’un plombage est à l’origine du lichen plan buccal ; lorsque les plombages sont retirés, l’éruption douloureuse disparaît souvent d’elle-même.
Bien qu’il n’existe pas de remède, les traitements conventionnels courants comprennent (14) :
- Corticostéroïdes (topiques, oraux ou en injection) pour réduire l’inflammation.
- Antihistaminiques pour réduire les démangeaisons, l’inflammation et l’inconfort général.
- Médicaments sur ordonnance pour supprimer le système immunitaire.
- Les médicaments rétinoïdes couramment utilisés pour acne.
- Traitement photochimique par la lumière (PUVA).
- Rince-bouche contenant de la lidocaïne.
- Médicaments contre la douleur.
9 Traitements naturels du lichen planus
1. Curcuma
Une pommade à base de curcuma peut être bénéfique pour modifier l’apparence et l’inconfort du lichen plan buccal, selon une étude publiée dans le National Journal of Maxillofacial Surgery. Bien que cette étude pilote soit de faible envergure, les chercheurs pensent que les propriétés anti-inflammatoires, antivirales et antibactériennes de la curcumine peuvent également contribuer à inhiber la croissance du carcinome spinocellulaire de la tête et du cou, un risque reconnu du lichen plan buccal. (15)
Turmeric’s benefits sont bien documentées et la recherche a montré sa capacité à contrôler l’inflammation et à réduire la douleur, deux des symptômes qui sont conventionnellement traités avec des corticostéroïdes, des antihistaminiques et des analgésiques sur ordonnance. Lorsque vous prenez un complément, veillez à en choisir un qui contient de la pipérine, car elle améliore considérablement l’absorption du curcuma.
Pour apaiser les démangeaisons et l’inconfort de votre peau, essayez un produit à base de curcuma. turmeric face maskPour apaiser les démangeaisons et l’inconfort de votre peau, essayez une tisane de curcuma, mais faites attention car elle tachera vos vêtements et votre peau si vous la laissez agir trop longtemps. Turmeric tea Le curcuma peut aider à favoriser la guérison tout en apaisant la douleur et l’inconfort.
2. La vitamine A
Comme indiqué ci-dessus, les traitements conventionnels comprennent souvent l’utilisation de médicaments à base de rétinoïdes pour aider à soulager bon nombre des symptômes. En outre, selon le Centre médical de l’Université du Maryland, la vitamine A aide à maintenir la peau et les muqueuses en bonne santé. (16) Comme le lichen planus cible ces deux systèmes, augmenter votre consommation de vitamine A peut vous aider.
Pendant une poussée, mangez davantage vitamin A rich foods notamment du foie de bœuf provenant de vaches nourries à l’herbe, des carottes crues, des patates douces, du chou frisé, des épinards et des courges d’hiver. En plus de traiter l’éruption, la vitamine A soutient le système immunitaire et combat l’inflammation, deux des pièces du puzzle pour lutter contre le lichen plan.
3. Folate
Des chercheurs du département de médecine buccale de l’université Chulalongkorn, en Thaïlande, ont constaté que 44 % des patients de l’étude qui présentaient un lichen plan buccal présentaient une carence en folates. Les chercheurs ont recommandé la prise quotidienne de suppléments. Il est intéressant de noter que le même groupe présentait des niveaux normaux de B12 dans leur organisme. (17)
Les personnes à risque de carence en folates sont celles qui souffrent d’une maladie du foie et celles qui prennent certains médicaments, notamment les diurétiques et ceux utilisés pour traiter le diabète. Comme nous l’avons mentionné plus haut, les maladies du foie, les diurétiques et les médicaments contre le diabète peuvent augmenter votre risque de développer cette maladie. Un plan de traitement devrait inclure folate rich foods de la famille des légumineuses, notamment les haricots garbanzo, les haricots pinto et les lentilles, ainsi que les betteraves, les asperges, les avocats et le foie de bœuf.
4. Bains de sel d’Epsom
Utilisé depuis des générations pour soulager les muscles endoloris et détoxifier l’organisme, Epsom salt peut apporter un soulagement. Il est connu pour aider à réduire le stress, éliminer les toxines et réduire la douleur et l’inflammation. Préparez un bain chaud et ajoutez 2 tasses de sel d’Epsom, en le remuant avec votre bras. Laissez tremper au moins 30 minutes pour de meilleurs résultats. En outre, l’ajout de votre produit préféré essential oils peut apporter un soulagement supplémentaire.
5. L’huile d’arbre à thé
Les bienfaits de l’huile d’arbre à thé sont bien connus. Pour traiter le lichen plan sur le cuir chevelu, ma recette de itchy scalp shampoo peut apporter un certain soulagement. En effet, les ingrédients centraux de l’huile d’arbre à thé, l’huile de noix de coco, l’aloe vera, le vinaigre de cidre de pomme et le miel brut ont des propriétés antibactériennes, antifongiques et antivirales. De plus, ils soulagent les démangeaisons généralement associées à cette affection.
Si vous souffrez d’un lichen plan buccal, l’aloe vera tea tree oil based mouthwash peut aider à la guérison, en particulier pour les types érosif et bulleux. Cependant, pour certains, il peut irriter davantage la bouche et provoquer une douleur plus importante ; arrêtez immédiatement l’utilisation si vous ressentez une gêne.
6. Huile de noix de coco
Pour le lichen plan buccal, coconut pulling deux fois par jour peut améliorer les symptômes et apporter un soulagement. Le procédé permet de détoxifier la bouche en aspirant littéralement les toxines. Les avantages comprennent l’élimination de la mauvaise haleine, l’apaisement d’une dry mouthl’inflammation et le renforcement du système immunitaire.
Lorsque le lichen plan est présent sur la peau, l’application d’huile de noix de coco sur les zones affectées peut aider à minimiser les démangeaisons, la sensation de brûlure et la douleur. Appliquez plusieurs fois par jour, ou à volonté.
7. Avoine
Les traitements de beauté naturels incluent souvent l’avoine comme exfoliant doux et apaisant pour la peau. À mesure que les lésions et les cloques se transforment au cours de la maladie, l’élimination des peaux mortes peut soulager les démangeaisons et améliorer l’apparence. Mélangez un volume d’avoine à un volume raw yogurt et laissez reposer à température ambiante pendant 20 minutes, puis incorporez un quart de part de miel brut. Étalez généreusement sur les zones touchées et laissez agir pendant 10 à 15 minutes. Rincez abondamment à l’eau chaude et séchez en tapotant.
8. Soleil
L’un des traitements conventionnels mentionnés ci-dessus – la photochimiothérapie par la lumière – est efficace pour traiter cette affection. Cependant, des effets secondaires peuvent survenir et les traitements continus peuvent être difficiles à suivre. (18)
Outre le sitetreating a vitamin D deficiency, une exposition directe et non protégée au soleil peut accélérer la guérison et apporter un soulagement. Pendant que vous souffrez de lichen plan, faites-vous une priorité de passer au moins 15 minutes par jour à la lumière directe du soleil, sans écran solaire. Le moment optimal d’exposition est le milieu de la journée. Donc, lorsque c’est possible, retroussez vos manches ou vos jambes de pantalon, et exposez la zone affectée pendant cette période.
9. Gérez le stress
Selon la Clinique Mayo, le stress complique les symptômes associés à cette maladie et peut déclencher des récidives. (19) Pour atténuer le stress, pratiquez des activités qui apaisent votre esprit et votre âme. Par exemple, guided meditation, le yoga et d’autres natural stress relievers peuvent toutes être intégrées à votre routine quotidienne.
Précautions à prendre
Bien que le lichen plan ne soit pas considéré comme une maladie « grave », il est lié à plusieurs types de cancer. Par exemple, les femmes qui ont du lichen plan sur la vulve ou le vagin ont un risque accru de développer un cancer de la vulve, un cancer qui ne présente généralement aucun symptôme. C’est pourquoi il est essentiel que les femmes chez qui on a diagnostiqué un lichen plan du vagin ou de la vulve se fassent examiner deux fois par an. (20, 21)
Le lichen plan augmente également votre risque de développer un carcinome spinocellulaire, qui peut être confondu avec le lichen plan bulleux par un œil non averti. Demandez à votre médecin d’évaluer immédiatement TOUT changement dans l’apparence ou la texture d’une éruption de lichen plan. S’il n’est pas traité, le carcinome spinocellulaire peut se propager et entraîner des complications graves, voire mortelles. (22, 23, 24)
L’Organisation mondiale de la santé définit en fait le lichen plan buccal comme un « état précancéreux » car il est associé à un risque accru de cancer buccal. (25) Selon les chercheurs, des années après la disparition des signes et des symptômes, le cancer peut encore apparaître. Comme pour le cancer de la vulve, les symptômes du cancer de la bouche peuvent être confondus avec une nouvelle poussée de lichen plan ; c’est pourquoi il est essentiel qu’après le diagnostic, vous passiez régulièrement des examens chez votre dentiste.
Points clés
- De nombreux professionnels de la santé ne considèrent pas le lichen plan comme une maladie grave ; cependant, la définition de l’Organisation mondiale de la santé devrait souligner qu’un traitement approprié et des soins continus sont essentiels.
- Les complications du lichen plan incluent le cancer de la bouche, le cancer de la vulve, le carcinome spinocellulaire et le cancer du pénis.
- Les femmes chez qui on a diagnostiqué un lichen plan buccal doivent prévoir un examen vaginal, car 50 % d’entre elles présentent également l’éruption près de leurs organes génitaux, ce qui augmente le risque de cancer de la vulve.
- Le stress ne semble pas être la cause du lichen plan. Cependant, il peut provoquer une récidive et aggraver les symptômes.
- Il n’existe pas de remède ; les traitements visent à soulager l’inconfort et, chez certaines personnes, l’éruption disparaît d’elle-même après des mois, voire des années.
- Si un médicament en est la cause, il faut cesser immédiatement de le prendre.
- Comme le tabagisme et la consommation d’alcool augmentent le risque de développer un cancer de la bouche, arrêtez immédiatement de fumer et limitez votre consommation d’alcool.
- Si un allergène en est la cause, évitez-le.
- Tout changement de couleur ou de texture des lésions ou des cloques, ainsi que la propagation à une autre partie du corps, doivent être évalués immédiatement par un médecin.
9 traitements naturels pour aider à soulager les symptômes du lichen planus
- Pommade au curcuma
- Aliments riches en vitamine A
- Aliments et suppléments riches en folates
- Bains de sel d’Epsom
- Huile d’arbre à thé
- Extraction d’huile de noix de coco pour le lichen plan buccal et traitements à l’huile de noix de coco pour le lichen plan cutané
- Avoine, utilisée dans les traitements naturels de la peau
- Suppléments de vitamine D ou exposition à 15 minutes de soleil par jour (sans écran solaire)
- Gestion du stress