Nodules thyroïdiens + 7 méthodes naturelles pour gérer les symptômes

Les nodules thyroïdiens sont le trouble le plus courant du système endocrinien, mais lorsque vous ressentez une boule dans la gorge ou qu’elle est détectée lors d’un examen physique de routine, il est normal de s’inquiéter.

Bien que les nodules thyroïdiens puissent sembler effrayants, environ 90 à 95 % d’entre eux sont des excroissances non cancéreuses qui se développent dans une glande thyroïde par ailleurs normale. Mais dans certains cas, ces nodules peuvent provoquer des problèmes thyroïdiens et des symptômes compressifs qui affectent votre façon de manger et de parler. Enfin, 5 à 10 % des nodules thyroïdiens se révèlent malins.

Alors comment savoir quand il faut s’inquiéter des nodules thyroïdiens ? Et s’il ne s’agit pas d’un cancer de la thyroïde, quelle est la cause de cette boule dans votre gorge ? Lisez la suite pour obtenir des réponses sur les causes des nodules thyroïdiens et même des remèdes naturels pour la santé de la thyroïde.

Que sont les nodules thyroïdiens ?

Les nodules thyroïdiens sont des excroissances qui se développent dans la glande thyroïde, située dans la gorge, juste derrière la pomme d’Adam. Lorsque le tissu thyroïdien se développe anormalement, il crée un nodule, ou une bosse. Les nodules thyroïdiens peuvent se présenter sous la forme d’une bosse unique ou de plusieurs nodules, et ils peuvent être solides ou remplis de liquide.

Les nodules thyroïdiens sont en fait assez fréquents et touchent jusqu’à 65 % de la population générale. L’incidence annuelle estimée des nodules thyroïdiens aux États-Unis est d’environ 0,1 %, ce qui correspond à une probabilité de 10 % d’en développer un au cours de sa vie.

Selon une étude publiée dans le JAMA, la plupart des nodules thyroïdiens sont bénins et cliniquement insignifiants, mais environ 10 % des nodules sont porteurs d’un cancer cliniquement significatif, 5 % provoquent des symptômes compressifs et 5 % évoluent vers une maladie fonctionnelle.(1)

Signes et symptômes des nodules thyroïdiens

L’apparition de symptômes de nodules thyroïdiens n’est pas courante ; en fait, les nodules sont généralement découverts de manière fortuite lors d’autres examens d’imagerie et non parce que le patient présentait des signes. Cependant, certaines personnes atteintes de nodules thyroïdiens, environ 11 à 22 %, présentent ce que l’on appelle des symptômes de compression, qui peuvent inclure les éléments suivants :

• Unesensation de plénitude dans le cou: Parfois, les nodules thyroïdiens peuvent être ressentis lors de l’examen du cou et de la gorge, et même vus, ce qui correspond à un gonflement à la base du cou.
• Dysphagie: La dysphagie, ou difficulté à avaler, peut être un symptôme associé aux nodules thyroïdiens parce que la masse donne une impression de masse dans l’œsophage ou qu’elle entrave le passage normal des aliments. Cela peut entraîner des douleurs lors de la déglutition, une incapacité à avaler ou une sensation de nourriture coincée dans la gorge.
• Odynophagie: il s’agit d’un terme médical utilisé lorsque la déglutition provoque des douleurs dans la bouche, la gorge ou l’œsophage. Comme les nodules thyroïdiens plus volumineux créent une pression dans la gorge et le cou, la déglutition peut être douloureuse dans ces zones.
• Étouffement: Parce que les nodules thyroïdiens volumineux ou gonflés rendent la déglutition difficile, ils peuvent entraîner un étouffement.
• Dyspnée: La dyspnée, c’est-à-dire la difficulté à respirer et l’essoufflement, peut se manifester en présence de nodules thyroïdiens de grande taille.

Parfois, les nodules thyroïdiens peuvent amener l’organisme à produire de la thyroxine supplémentaire, qui est une hormone sécrétée par la glande thyroïde. Cela peut entraîner des symptômes d’hyperthyroïdie, notamment la nervosité, l’anxiété, des troubles du sommeil, un cœur qui s’emballe, une perte de poids inexpliquée, une transpiration excessive et une faiblesse musculaire.(2)

Ces symptômes peuvent se manifester aussi bien dans les nodules thyroïdiens bénins que malins, ils n’indiquent donc pas un risque accru de cancer de la thyroïde. Des chercheurs de l’université Rutgers, dans le New Jersey, ont découvert que la taille du nodule thyroïdien et celle du lobe sont directement corrélées aux symptômes compressifs. Leur étude indique que parmi les patients présentant des symptômes compressifs et un nodule thyroïdien de plus de 1,5 centimètre, 97 % d’entre eux ont vu leurs symptômes s’améliorer après l’opération.(3)

Nodules thyroïdiens Causes et facteurs de risque

Les nodules thyroïdiens sont très courants et plusieurs conditions peuvent entraîner leur apparition dans la glande thyroïde, notamment les suivantes :(4)

• Carence en iode: Un faible taux d’iode est associé à un risque accru de développer un goitre ou une hypertrophie de la glande thyroïde.(5)
• Lamaladie d’Hashimoto: La maladie d’Hashimoto provoque une inflammation de la glande thyroïde et peut entraîner une hypertrophie de la glande thyroïde. Ce trouble résulte de la sous-production d’hormones thyroïdiennes et peut conduire à la destruction progressive de la glande thyroïde elle-même.
• Surcroissance du tissu thyroïdien: Il arrive qu’il y ait une croissance excessive du tissu thyroïdien normal, ce que l’on appelle un adénome thyroïdien. On ne sait pas exactement pourquoi cela se produit, mais cela peut entraîner la formation de bosses dans la glande thyroïde et une surproduction d’hormones thyroïdiennes.
• Kyste thyroïdien: Un kyste rempli de liquide peut se développer dans la thyroïde, ce qui peut être le résultat d’une croissance anormale du tissu thyroïdien. Ces kystes sont souvent un mélange de composants solides et liquides et sont généralement bénins. Parfois, cependant, les composants solides d’un kyste peuvent être malins.
• Goitre thyroïdien: Un goitre est une hypertrophie anormale de la glande thyroïde qui provoque un renflement dans le cou. Cela peut se produire en cas de surproduction ou de sous-production d’hormones thyroïdiennes.
• Cancer de la thyroïde: La plupart des nodules thyroïdiens sont bénins et sont causés par d’autres facteurs, mais parfois un nodule est causé par des cellules cancéreuses dans la thyroïde. Si un nodule est dur, gros et douloureux, le risque de malignité est plus élevé.

Voici quelques faits concernant les facteurs de risque associés aux nodules thyroïdiens :(6)

• Ils sont quatre fois plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.
• L’augmentation de la taille des nodules et leur nouveau développement sont liés aux changements hormonaux, tant au niveau des œstrogènes que de la progestérone, ce qui explique que l’on trouve souvent des nodules chez les femmes enceintes.
• Leur fréquence augmente avec l’âge
• Ils sont liés à un faible apport en iode.
• L’exposition aux rayonnements ionisants (qui peut survenir dans l’enfance ou en raison d’une exposition professionnelle) est associée à un risque accru de développer un cancer de la thyroïde. La quantité d’exposition aux rayonnements nécessaire pour augmenter le risque de cancer est supérieure à celle produite par les radiographies de routine.

Diagnostic de la maladie thyroïdienne

La grande majorité des nodules thyroïdiens sont non cancéreux, mais pour déterminer si le nodule est malin ou non, un médecin familiarisé avec ce domaine devra effectuer des tests pour poser un diagnostic.

L’échographie est l’outil d’imagerie le plus courant pour les nodules thyroïdiens, de même que la biopsie par aspiration à l’aiguille fine, qui permet de prélever un échantillon de tissu pour vérifier si le nodule est malin. Étant donné que seuls 10 % environ des nodules s’avèrent malins, la décision d’opérer les patients n’est prise qu’après un diagnostic par échographie.

L’échographie permet d’identifier les nodules trop petits pour être détectés par un simple examen du cou et la présence de nodules multiples. De plus, une mesure précise des nodules peut être prise avec l’échographie.

Si les résultats de l’échographie nécessitent une biopsie par aspiration à l’aiguille fine, celle-ci est généralement réalisée sous guidage échographique. Un professionnel de la santé prélèvera des cellules du nodule thyroïdien et les examinera au microscope pour déterminer si elles sont cancéreuses ou bénignes.

La réalisation d’une biopsie pour déterminer le risque de malignité a considérablement réduit le nombre de thyroïdectomies pratiquées. Si la biopsie révèle une lésion bénigne, elle sera suivie d’échographies annuelles et de ponctions répétées à l’aiguille fine si le nodule augmente en taille ou en développement. Si la lésion est maligne, une thyroïdectomie totale est recommandée.

Pour établir un diagnostic, votre médecin peut également procéder à un examen approfondi de la tête et du cou, au cours duquel il palpera la fermeté du nodule et évaluera le mouvement des cordes vocales. Les résultats suivants de l’examen physique augmentent le risque de malignité :(7, 8)

• nodules d’une taille supérieure à 4 centimètres
• nodules qui sont fermes au toucher
• des nodules qui sont fixés aux tissus adjacents
• maladie ou inflammation des ganglions lymphatiques (appelée lymphadénopathie cervicale)
• l’immobilité des cordes vocales, qui peut entraîner des problèmes de voix et de déglutition
• les nodules trouvés chez les jeunes enfants, qui ont un taux de malignité plus élevé que les adultes.

Traitement conventionnel

Le traitement des nodules thyroïdiens dépend de l’estimation initiale du risque, basée sur un rapport d’échographie ou de cytologie. Les médecins élaboreront un plan de traitement en fonction du risque estimé de malignité et de la présence et de la gravité des symptômes.

Si une biopsie de la thyroïde suggère que le nodule est bénin, le plan de traitement le plus approprié est alors la simple observation. Cela implique généralement des analyses de sang thyroïdien, des échographies et des examens physiques répétés chaque année. Si le nodule augmente en taille, une autre biopsie peut être nécessaire.(9)

Si le nodule hypertrophié provoque des symptômes compressifs, les types de traitement suivants peuvent être utilisés pour traiter les nodules thyroïdiens bénins :(10)

• Hormonothérapie thyroïdienne: Les hormones thyroïdiennes sont souvent utilisées pour réduire la taille d’un nodule. Bien que des recherches plus approfondies soient nécessaires, l’hormonothérapie thyroïdienne vise à diminuer la production de l’hormone stimulante de la thyroïde et à réduire la croissance du tissu thyroïdien.
• Chirurgie: Si un nodule thyroïdien bénin rend la déglutition ou la respiration difficile, s’il grossit et crée une masse dans le cou ou s’il produit trop d’hormones thyroïdiennes, il peut être retiré par chirurgie.
• Traitement à l’iode radioactif: Le traitement à l’iode radioactif (RAI) vise à détruire les cellules qui composent la glande thyroïde, réduisant ainsi la taille de la glande. Le traitement à l’IRA n’est généralement pas recommandé aux patients présentant un risque faible ou même modéré de cancer de la thyroïde.(11)
• Traitement par laser ou ablation par radiofréquence: Le traitement par ablation par radiofréquence est beaucoup plus courant dans les pays européens et asiatiques. Il vise à réduire le volume des nodules de grande taille, à croissance régulière et bénins, sans affecter la fonction thyroïdienne.(12)

Les nodules malins justifient une ablation chirurgicale. Il existe deux options chirurgicales : l’ablation totale de la glande thyroïde, appelée thyroïdectomie totale, ou l’ablation de la moitié de la glande thyroïde, appelée lobectomie thyroïdienne.

7 remèdes naturels aux symptômes des maladies de la thyroïde

1. Éviter la carence en iode

Il est bien connu que le statut en iode est un facteur déterminant des troubles de la thyroïde. Une carence en iode peut provoquer une hypothyroïdie et des goitres, car ce minéral contribue à la conversion et à la libération des hormones thyroïdiennes. Les troubles thyroïdiens causés par un faible taux d’iode peuvent entraîner des complications cardiaques, un ralentissement du métabolisme, des fluctuations de poids et des changements d’humeur.(13)

Il existe quelques moyens d’éviter les carences en iode, le plus important étant de consommer des aliments riches en iode comme les algues, la morue sauvage, le yaourt biologique, le lait cru et les œufs. Des suppléments d’iode sont également disponibles et, lorsqu’ils sont pris à faible dose, ils peuvent contribuer à normaliser la production d’hormones thyroïdiennes. Mais n’utilisez les compléments d’iode que sous la surveillance de votre médecin et assurez-vous que vous êtes suivi pour détecter les effets secondaires. De fortes doses d’iode peuvent en effet aggraver les symptômes des troubles thyroïdiens.

2. Consommez des aliments riches en sélénium, zinc et vitamines B

Pour améliorer les symptômes des troubles de la thyroïde, assurez-vous de consommer suffisamment de sélénium, de zinc et de vitamines B dans votre alimentation. Ces nutriments sont nécessaires au bon fonctionnement de la thyroïde et contribueront à équilibrer vos taux d’hormones thyroïdiennes.

Saviez-vous que la thyroïde est l’organe qui contient le plus de sélénium ? Ce minéral est nécessaire à la conversion des hormones T4 et T3. Parmi les meilleurs aliments à base de sélénium qui peuvent être ajoutés à votre alimentation pour améliorer la fonction thyroïdienne, citons les noix du Brésil, les graines de tournesol, les haricots pinto, le flétan, le bœuf nourri à l’herbe, le saumon sauvage et l’avoine biologique.(14)

Les aliments riches en zinc et en vitamines B (en particulier la vitamine B12) sont également importants pour la santé de la thyroïde. Cela inclut l’agneau, le bœuf nourri à l’herbe, les noix de cajou, les épinards, le poulet, les œufs, les champignons, les pois chiches et les asperges.

3. Évitez les aliments inflammatoires

L’une des causes possibles des nodules thyroïdiens et d’autres problèmes liés à la glande thyroïde est l’inflammation. L’inflammation peut en effet ralentir la conversion et la production de vos hormones thyroïdiennes. C’est pourquoi il est important d’éviter les aliments inflammatoires qui ne feront qu’aggraver ces problèmes. Cela signifie qu’il faut se tenir à l’écart des aliments transformés, des aliments contenant des sucres ajoutés et d’autres aliments déclencheurs possibles, comme ceux qui contiennent du gluten. En fait, les recherches montrent que la prévalence des maladies thyroïdiennes est plus élevée chez les patients souffrant de la maladie cœliaque ; pour ces personnes, il est donc obligatoire d’éviter le gluten.(15)

4. Réduire les niveaux de stress

Les recherches montrent que le stress physique et mental peut entraîner des changements dans les niveaux d’hormones thyroïdiennes. Pour éviter que les glandes endocrines ne soient surchargées, ce qui peut causer des dommages à l’organisme en supprimant la fonction immunitaire et en altérant la fonction de vos glandes surrénales et thyroïdiennes, il est important de gérer les niveaux de stress et de se reposer suffisamment.

Pour ce faire, vous pouvez essayer des moyens naturels de soulager le stress, comme faire de l’exercice, dormir de 7 à 9 heures par nuit, réserver du temps dans votre journée pour faire quelque chose d’amusant et de relaxant, et rejoindre une communauté de foi ou un groupe de soutien.(16, 17)

5. Essayez l’Ashwagandha

L’ashwagandha, une herbe adaptogène et un médicament traditionnel de l’Ayurveda, est souvent utilisé pour les dysfonctionnements de la thyroïde. Un essai en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo, publié dans le Journal of Alternative and Complementary Medicine, a évalué l’efficacité de l’extrait de racine d’ashwagandha chez des patients souffrant d’hypothyroïdie. Lorsque les patients ont pris 600 milligrammes d’extrait d’ashwagandha par jour pendant huit semaines, leur taux de T4 s’est amélioré de manière significative par rapport au placebo.(18)

D’autres herbes adaptogènes qui peuvent être utilisées pour améliorer les symptômes des maladies thyroïdiennes, en particulier l’hypothyroïdie, comprennent le basilic sacré, le ginseng et la racine de réglisse.

6. Prenez des probiotiques

De nouvelles recherches ont établi un lien entre l’hypothyroïdie et les troubles de l’intestin grêle, comme le SIBO (croissance excessive des bactéries de l’intestin grêle). Les chercheurs ont découvert que la prolifération de certaines bactéries peut augmenter le risque de dysfonctionnement de la thyroïde. En fait, il a été signalé que le SIBO peut être présent chez plus de la moitié des patients atteints d’hypothyroïdie.(19)

La prise de suppléments probiotiques et l’ajout d’aliments probiotiques à votre régime alimentaire peuvent aider à équilibrer les bonnes et les mauvaises bactéries dans votre intestin, améliorant potentiellement votre fonction thyroïdienne.

7. Réduire les expositions aux produits toxiques

L’exposition à des toxines chimiques peut provoquer des réactions inflammatoires qui entravent le bon fonctionnement de la thyroïde. Certains médicaments, les pilules contraceptives hormonales et les produits de beauté ou de nettoyage commerciaux doivent être évités dans la mesure du possible. Il convient également de mentionner que les métaux lourds comme le mercure et les amalgames peuvent perturber l’équilibre hormonal, raison pour laquelle il peut être utile de consulter un dentiste holistique et de retirer les plombages en argent.(20, 21)

Réflexions finales

• Les nodules thyroïdiens sont des excroissances qui se développent dans la glande thyroïde. Lorsque le tissu thyroïdien se développe anormalement, il crée un nodule, ou une bosse.
• La plupart des nodules thyroïdiens sont bénins et cliniquement insignifiants, mais environ 10 % des nodules sont malins.
• Bien que la plupart des nodules thyroïdiens ne provoquent pas de symptômes, certaines personnes ressentent une sensation de lourdeur dans le cou, des difficultés à avaler, des difficultés à respirer, des douleurs dans la bouche, la gorge ou l’œsophage et un essoufflement.
• L’échographie est l’outil de diagnostic le plus courant pour les nodules thyroïdiens, de même que la biopsie par aspiration à l’aiguille fine, qui permet de prélever un échantillon de tissu pour vérifier si le nodule est malin.
• Le traitement conventionnel des nodules thyroïdiens peut faire appel à l’hormonothérapie thyroïdienne, au traitement par iode radioactif, à l’ablation par radiofréquence et à la chirurgie. Si le nodule est cancéreux, il faut procéder à l’ablation de la totalité ou de la moitié de la glande thyroïde.

7 remèdes naturels aux symptômes de la maladie thyroïdienne :

1. Éviter les carences en iode
2. Manger des aliments riches en sélénium, zinc et vitamine B12
3. Éviter les aliments inflammatoires
4. Réduire les niveaux de stress
5. Essayer l’ashwagandha et d’autres herbes adaptogènes
6. Prenez des probiotiques
7. Réduire les expositions toxiques