Symptômes de la pupille – Symptômes, causes, traitements

Quels sont les signes de problèmes de pupille ?

La pupille est le trou circulaire situé au centre de votre œil qui réagit à la lumière. De petites fibres musculaires situées dans la partie colorée de l’œil, appelée iris, contrôlent la taille de la pupille. Dans des circonstances normales, les pupilles sont de taille à peu près égale et réagissent aux changements de luminosité et aux émotions.

Des modifications de la taille de la pupille peuvent également survenir à la suite de la prise de médicaments, de drogues ou de toxines, qui affectent généralement les deux pupilles de manière égale, sauf dans le cas de gouttes ophtalmiques utilisées uniquement dans un œil. Les modifications de la pupille causées par des médicaments, des drogues ou des toxines sont généralement temporaires.

Les professionnels de la vue utilisent souvent des gouttes ophtalmiques qui dilatent (agrandissent) les pupilles afin de pouvoir mieux observer l’arrière de l’œil lors d’un examen oculaire. D’autres médicaments, drogues et toxines peuvent entraîner des modifications de la taille de la pupille, notamment cough et les médicaments contre le rhume, les anticholinergiques, les benzodiazépines, les amphétamines, la cocaïne, le diéthylamide de l’acide lysergique (LSD), la marijuana, d’autres narcotiques, les champignons vénéneux, l’empoisonnement à la belladone et le chloroforme.

Certaines affections neurologiques, telles que stroke, une tumeur ou une lésion cérébrale, peuvent également entraîner des modifications de la taille de la pupille d’un ou des deux yeux. Les pupilles qui ne réagissent pas à la lumière ou à d’autres stimuli sont appelées pupilles fixes. Souvent, les pupilles fixes sont aussi dilated pupils. Des pupilles de forme anormale peuvent résulter d’anomalies du développement prénatal ou de blessures.

Des changements dans la taille des pupilles et une taille inégale des pupilles peuvent se produire dans des conditions graves telles qu’un traumatisme crânien, brain tumors, un accident vasculaire cérébral ou un empoisonnement. Ces affections constituent des urgences médicales.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous présentez des changements de pupilles à la suite d’un traumatisme crânien ou en association avec d’autres symptômes.

Si les symptômes de vos pupilles sont persistants ou vous inquiètent,
consultez rapidement un médecin.

Quels autres symptômes peuvent accompagner les symptômes pupillaires ?

Les symptômes pupillaires peuvent accompagner d’autres symptômes, qui varient en fonction de la maladie, du trouble ou de l’état sous-jacent. Les symptômes pupillaires les plus graves sont les pupilles dilatées et fixes et les pupilles de taille inégale.

Symptômes de consommation de drogues ou d’empoisonnement pouvant accompagner les symptômes pupillaires

Les changements de taille des pupilles peuvent accompagner les symptômes de la consommation de drogues, d’une surdose de drogues ou d’un empoisonnement, notamment :

• Confusion ou perte de conscience, même pour un bref instant

• Délires ou hallucinations

• Diarrhea

• Difficulté à parler

• Dry mouth ou surproduction de salive

• Fréquence cardiaque rapide (tachycardie)

• Respiration rapide (tachypnée) ou essoufflement

• Fréquence cardiaque lente (bradycardie)

• Respiration ralentie

• Contractions musculaires

• Vomiting

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Dans certains cas, les symptômes de l’élève peuvent être le symptôme d’une affection potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence.
Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant en danger la vie du patient, notamment

• taille anormale de la pupille ou non-réactivité à la lumière

• Changement du niveau de conscience ou de vigilance, comme une perte de conscience ou une absence de réaction.

• Changement de l’état mental ou changement soudain de comportement, comme la confusion, le délire, lethargy, les hallucinations et les délires.

• paroles confuses ou slurred speech ou incapacité à parler

• High fever (plus de 101 degrés Fahrenheit)

• Perte du contrôle de la vessie ou des intestins

• Perte de sensation (numbness)

• Faiblesse musculaire

• Paralysie ou incapacité à bouger une partie du corps

• Problèmes respiratoires ou de respiration, tels que shortness of breath, difficulté à respirer ou incapacité à respirer, respiration laborieuse, wheezing, ou étouffement.

• Seizure

• Grave headache

• Soudaine change in vision, perte de la vision, ou eye pain

• Vomissements

Quelles sont les causes des symptômes de la pupille ?

Les changements de taille de la pupille peuvent être une réaction normale aux niveaux de lumière, aux efforts de concentration ou aux émotions. Lorsqu’ils ne font pas partie d’une réaction normale de la pupille, les symptômes pupillaires peuvent être causés par des drogues, des médicaments, des toxines, des lésions cérébrales ou des maladies.

Médicaments et causes médicamenteuses des symptômes pupillaires

Un certain nombre de médicaments thérapeutiques, ainsi que des drogues illicites, peuvent provoquer des symptômes pupillaires :

• Allergy médicaments tels que la diphénhydramine (Allergia-C, Allermax, Benadryl) ou la chlorphéniramine (Aller-Chlor, Allerlief, Chlor-trimeton)

• Amphétamines

• Médicaments anticholinergiques, tels que l’atropine, la méclizine (Antivert, Bonikraft, Dramamine Less Drowsy, Travel-Ease), l’oxybutynine (Ditropan, Oxytrol), la scopolamine et la toltérodine (Detrol).

• Cocaïne

• Décongestionnants tels que la pseudoéphédrine (Sudafed)

• Gouttes oculaires telles que la tétrahydrozoline (Visine)

• Diéthylamide de l’acide lysergique (LSD)

• Marijuana

• Méthamphétamines

• Sevrage de l’héroïne et d’autres narcotiques

Causes empoisonnées des symptômes pupillaires

Les symptômes pupillaires peuvent également être causés par l’exposition à des toxines et à des poisons, notamment :

• l’empoisonnement à la belladone (également connue sous le nom de belladone mortelle)
• Empoisonnement au benzène
• Intoxication au chloroforme
• Intoxication à la stramoine
• Intoxication au laurier-rose
• Intoxication par champignon toxique

Autres causes des symptômes pupillaires

Les maladies ou autres affections touchant le système nerveux ou l’œil lui-même peuvent parfois entraîner des symptômes pupillaires. En voici quelques exemples :

• La pupille tonique d’Adie (se rétracte à l’accommodation mais mal aux stimuli lumineux).

• Trouble du troisième nerf crânien (également appelé nerf oculomoteur, qui contrôle la taille des pupilles et la plupart des mouvements oculaires)

• Pression intraoculaire élevée (pression excessive à l’intérieur de l’œil).

• Migraine

Causes graves ou potentiellement mortelles des symptômes pupillaires

Dans certains cas, les symptômes pupillaires peuvent être le symptôme d’une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être immédiatement évaluée en urgence. Il s’agit notamment de :

• Cerveau aneurysm (bombement et affaiblissement de la paroi d’une artère mettant en danger la vie du patient et pouvant éclater et provoquer une hémorragie grave)

• Tumeur cérébrale

• Cérébral edema (gonflement du cerveau)

• Coma

• Traumatisme crânien

• Increased intracranial pressure (pression élevée à l’intérieur du crâne, souvent due à brain swelling ou à une hémorragie)

• Hémorragie intracrânienne (saignement à l’intérieur du crâne)

• Meningitis (infection ou inflammation du sac entourant le cerveau et la moelle épinière)

• Crâne fracture

• Accident vasculaire cérébral

Questions pour diagnostiquer la cause des symptômes de l’élève

Pour diagnostiquer votre état, votre médecin ou praticien de santé agréé vous posera plusieurs questions relatives à vos symptômes pupillaires, notamment :

• Quand avez-vous (ou votre ami ou membre de la famille) remarqué pour la première fois vos symptômes pupillaires ?

• Avez-vous d’autres symptômes qui accompagnent vos symptômes pupillaires ?

• Est-ce que quelque chose, comme une blessure ou une maladie, a précédé les symptômes ?

• Vos deux pupilles réagissent-elles de la même manière aux changements de lumière ?

• Souffrez-vous d’autres troubles oculaires ?

• Souffrez-vous d’autres problèmes médicaux ?

• Quels sont les médicaments que vous prenez actuellement ?

Quelles sont les complications potentielles des symptômes pupillaires ?

Les symptômes pupillaires pouvant être dus à des maladies graves, l’absence de traitement peut entraîner de sérieuses complications et des dommages permanents. Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous afin de réduire le risque de complications potentielles, notamment :

• Coma

• Confusion ou changement d’état mental

• Perte de la vision

• Invalidité permanente

• Changements de personnalité

• Seizures

• Choc

• Problèmes d’élocution

• Weakness ou paralysie