Quels sont les tests sanguins pour les maladies cardiaques ?
De simples analyses de sang qui mesurent le cholestérol, les protéines inflammatoires et d’autres marqueurs peuvent donner à votre médecin des informations importantes sur les maladies cardiaques et votre risque de heart disease. Les tests de laboratoire sont des outils informatifs que les médecins utilisent pour diagnostiquer et surveiller cardiovascular conditions, notamment coronary artery disease (CAD) – communément appelé maladie cardiaque. En général, un technicien médical prélève du sang dans un laboratoire médical ou dans le cabinet d’un médecin. Si vous avez chest pain et que vous vous êtes rendu aux urgences, l’analyse de sang peut être effectuée à l’hôpital.
Voici quelques analyses sanguines courantes demandées par les médecins pour évaluer la fonction cardiaque et le risque de maladie cardiaque :
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Le bilan lipidique détermine vos taux de cholestérol et de triglycérides, qui sont des indicateurs clés d’une éventuelle maladie cardiaque.
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Les tests de lipoprotéines, d’homocystéine et de fibrinogène aident à évaluer votre risque de développer une maladie cardiaque.
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Le test de la protéine C-réactive (CRP) mesure l’inflammation, qui peut indiquer un risque plus élevé de maladie cardiaque lorsqu’il est interprété avec d’autres cardiac diagnostic and imaging tests. Une CRP élevée ne signifie pas nécessairement que vous avez un problème cardiaque, tout comme une CRP dans la fourchette normale n’en exclut pas un.
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Coumadin monitoring pour la coagulation (temps de coagulation du sang) permet de s’assurer que les anticoagulants prescrits sont à un dosage sûr et efficace.
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Les tests de peptide natriurétique de type B (BNP) mesurent la gravité de l’insuffisance cardiaque.
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Les tests de biomarqueurs cardiaques aident à diagnostiquer une éventuelle crise cardiaque.
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Le test des céramides plasmatiques, ou CERAM, mesure les taux sanguins de céramides spécifiques, qui sont un type particulier de lipides fabriqués par votre organisme. Chez les personnes atteintes de coronaropathie, les premières études montrent que ce test peut prédire un risque plus élevé de mourir d’un événement indésirable associé à la coronaropathie.
Un test sanguin plus récent pour les maladies cardiaques a été introduit en 2016, appelé « test sanguin de troponine cardiaque à haute sensibilité ». Le muscle cardiaque libère de la troponine T cardiaque et les niveaux commencent à augmenter dans les 3 à 4 heures suivant une crise cardiaque. Le test à haute sensibilité peut détecter la protéine troponine T cardiaque à des niveaux beaucoup plus bas et avec une plus grande spécificité que les tests précédents. Cela aide les médecins à diagnostiquer et à traiter plus rapidement un heart attack.
Pourquoi un médecin prescrit-il des analyses sanguines pour les maladies cardiaques ?
Les analyses sanguines pour les maladies cardiaques peuvent indiquer à votre équipe médicale comment votre cœur fonctionne et aider à détecter d’éventuelles heart conditions qui nécessitent un traitement. Par exemple, les soins préventifs recommandés comprennent des tests de cholestérol pour évaluer votre risque de maladie cardiaque.
Si vous avez des douleurs thoraciques, si vous vous sentez faible ou si vous êtes essoufflé, votre médecin vous prescrira probablement des analyses sanguines cardiaques et d’autres tests de diagnostic, comme un électrocardiogramme (electrocardiogram). Les analyses de sang sont également utilisées pour surveiller des affections déjà diagnostiquées et pour contrôler le traitement et les médicaments que vous pouvez recevoir pour des problèmes cardiaques.
Qui commande et effectue les analyses sanguines pour les maladies cardiaques ?
Les médecins qui prescrivent des analyses de sang pour les maladies cardiaques sont notamment les médecins de soins primaires (tels que les internistes et les médecins de famille), les cardiologues et les urgentistes. En général, un professionnel de la santé, appelé phlébotomiste, prélève l’échantillon de sang et un technicien de laboratoire effectue l’analyse de sang proprement dite. En milieu hospitalier, un autre type de professionnel de la santé, comme une infirmière, peut prélever l’échantillon. La personne qui prélève l’échantillon ou les échantillons de sang les envoie au laboratoire pour analyse. Le laboratoire transmettra les résultats à votre médecin.
Comment un professionnel de la santé effectue-t-il un test sanguin pour les maladies cardiaques ?
Les analyses de sang pour les maladies cardiaques se font comme toute autre analyse de sang. Il s’agit d’une procédure simple au cours de laquelle un professionnel médical utilise une seringue pour prélever du sang, généralement dans votre bras. Le technicien peut attacher un petit tube en caoutchouc autour de la partie supérieure de votre bras et vous demander de serrer le poing, ce qui fait ressortir vos veines pour faciliter la prise de sang. Si vous êtes anxieux, il peut être utile de détourner le regard ou de parler à quelqu’un pendant le test.
Le phlébotomiste insère dans la veine une aiguille très fine mais creuse à laquelle est fixé un tube à essai. Le nom médical de cette procédure est la ponction veineuse. Selon le nombre de tests à effectuer, il peut changer de tube à essai pendant que l’aiguille est dans votre bras. Après avoir retiré l’aiguille, le phlébotomiste vous demandera d’exercer une pression sur la zone concernée pendant une minute ou deux à l’aide d’un morceau de gaze ou d’un bandage, afin d’arrêter tout saignement. Vous devez laisser le bandage en place pendant quelques heures. Le phlébotomiste envoie les tubes à un laboratoire pour analyse et les résultats sont directement envoyés au médecin qui a demandé les tests.
Le cabinet de votre médecin vous donnera les résultats de vos tests lorsqu’ils seront disponibles. Si vous voyez une copie des résultats, chaque valeur sera probablement marquée comme normale, élevée ou basse par rapport à la plage normale pour ce test. Parfois, une infirmière ou un médecin vous appellera avec les résultats et vous expliquera ce qu’ils signifient. Si vous êtes à l’hôpital ou dans une clinique, une infirmière ou un médecin vous expliquera généralement les résultats en personne. Votre médecin peut utiliser les résultats de vos tests pour déterminer les autres tests dont vous pourriez avoir besoin ou pour adapter votre plan de traitement existant.
Quels sont les risques et les complications potentielles des examens sanguins cardiaques ?
Les analyses de sang sont très courantes et sûres. Vous ne devez vous attendre à aucune complication, mais il se peut que vous ayez une légère bruising dans la région. Si vous remarquez une rougeur ou une douleur, qui sont des signes d’infection, vous devez appeler votre médecin.
Parfois, les analyses de sang donnent lieu à ce que l’on appelle des « faux positifs », c’est-à-dire que le test indique un problème qui n’est peut-être pas présent, ou des « faux négatifs », c’est-à-dire qu’il ne détecte pas un problème qui existe. Les faux positifs peuvent conduire à des tests inutiles et les faux négatifs à l’absence de tests supplémentaires ou de suivi. Si vous avez des doutes sur l’exactitude des résultats de vos tests, discutez-en avec votre médecin.
En cas de suspicion de crise cardiaque, des protocoles médicaux formels sont mis en place pour vous garantir le diagnostic le plus précis et le traitement le plus rapide possible. En plus des analyses de sang, votre médecin prescrira des examens cardiaques diagnostiques supplémentaires, tels qu’un ECG et éventuellement un echocardiogram. Si vous êtes victime d’une crise cardiaque, la plupart des hôpitaux sont prêts à pratiquer des interventions coronariennes – telles que angioplasty et la pose d’un stent – pour rétablir la circulation sanguine dans votre cœur.
Comment puis-je me préparer à des analyses sanguines pour le cœur ?
Si votre médecin vous prescrit des analyses de sang pour les maladies cardiaques, demandez à quoi servent ces analyses et assurez-vous de comprendre pourquoi elles sont effectuées. Le cabinet de votre médecin vous dira si vous devez vous abstenir de manger ou de boire avant l’analyse de sang, souvent après minuit la veille de l’analyse.
Veillez à suivre attentivement les instructions et demandez une explication si vous ne les comprenez pas. Si vous êtes anxieux à l’idée de subir une prise de sang, dites-le au technicien. Portez une chemise ample ou un haut à manches courtes qui permet d’atteindre facilement votre avant-bras et votre main.
À quoi dois-je m’attendre après mes analyses de sang ?
Vous ne devriez pas ressentir d’effets indésirables à la suite d’une prise de sang. Vous n’aurez pas de restrictions sur vos activités, mais gardez le bandage aussi longtemps que le technicien le recommande. Vous sentirez la piqûre d’une aiguille et vous pourrez ressentir un léger inconfort pendant la prise de sang. Vous ne devriez pas ressentir de douleur après votre prise de sang.
Il arrive parfois qu’une ecchymose se forme au point de ponction de l’aiguille. Il s’agit d’un hématome, c’est-à-dire une petite accumulation de sang dans les tissus entourant la veine. Il est causé par une blessure mineure aux vaisseaux sanguins pendant la ponction veineuse. Comme les autres hématomes, il prendra différentes couleurs au fur et à mesure qu’il s’estompera. Après votre prise de sang, appelez votre médecin si le saignement au niveau de l’aiguille ne s’arrête pas ou si vous remarquez des signes d’infection, comme une rougeur ou une douleur.
- Tests sanguins. Département de cardiologie, Centre médical de l’Université de Rochester. https://www.urmc.rochester.edu/cardiology/patient-care/diagnostic-tests/blood-tests.aspx
- Tests sanguins pour les maladies cardiaques. Clinique Mayo. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/in-depth/heart-disease/art-20049357
- Que sont les tests sanguins ? National Heart, Blood and Lung Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/bdt
- Que peut-on attendre des analyses de sang ? Institut national du cœur, du sang et des poumons. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/bdt/with
- Premier test de troponine à haute sensibilité autorisé aux États-Unis. American Association for Clinical Chemistry. https://www.aacc.org/publications/cln/articles/2017/march/first-high-sensitivity-troponin-test-cleared-for-use-in-the-us
- Xu R, Zhu X, Yang Y et Ye P. High-Sensitive Cardiac Troponin T. J Geriatr Cardiol. 2013;10(1):102-109.
- CERAM. Laboratoires médicaux de la Clinique Mayo. https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/65054
- Laaksonen R, Ekroos K, Sysi-Aho M, et al. Les céramides plasmatiques prédisent la mort cardiovasculaire chez les patients atteints de maladie coronarienne stable et de syndromes coronariens aigus au-delà du LDL-Cholestérol. Eur Heart J. 2016;37(25):1967-1976.