Traitement des polypes nasaux sans chirurgie | Traitement de la sinusite chronique

Les polypes nasaux sont des excroissances non cancéreuses qui s’accrochent comme des raisins dans la paroi de vos voies nasales et de vos sinus. Bien qu’ils soient indolores, ils peuvent provoquer une inflammation et des problèmes respiratoires, il est donc important de les traiter. Si vous ne cherchez pas à traiter les polypes nasaux parce que vous avez peur de la chirurgie des sinus, il y a de bonnes nouvelles. De nombreuses formes de traitement non chirurgical des polypes nasaux sont disponibles pour ouvrir vos voies respiratoires, réduire les blocages, vous aider à respirer plus facilement et vous permettre de mieux profiter de la vie. Découvrez les options conventionnelles et les approches plus récentes pour traiter ces excroissances dans votre nez ou vos sinus.

Si des polypes nasaux ont été diagnostiqués, votre équipe médicale essaiera probablement les traitements non chirurgicaux traditionnels suivants, l’un après l’autre, dans l’ordre indiqué ici, avant même d’envisager une intervention chirurgicale :

• Rinçage nasal salin

• Corticostéroïdes pris par voie orale à court terme pour réduire le gonflement.

• Spray ou rinçage nasal à base de corticostéroïdes utilisé à plus long terme.
• Désensibilisation à l’aspirine pour les personnes présentant des polypes nasaux, une sinusite et une sensibilité à l’aspirine (maladie respiratoire exacerbée par l’aspirine, triade ASA ou triade de Samter).

Les corticostéroïdes pris par voie orale réduisent le gonflement et soulagent rapidement les symptômes, mais il n’est pas sûr de les prendre tous les jours. Ils sont généralement prescrits par les médecins pour de courtes périodes, trois ou quatre fois par an, si nécessaire. La prise de corticostéroïdes par voie orale pendant de longues périodes peut provoquer de l’hypertension, des cataractes ou du diabète.

En 2019, le premier traitement biologique de la rhinosinusite chronique avec polypes nasaux (CRSwNP), a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) américaine. « La rhinosinusite » est plus communément appelée sinusite. Les produits biologiques sont des médicaments plus récents dérivés d’organismes vivants qui peuvent aller à la racine de l’inflammation pour soulager les symptômes. Le traitement, le dupilumab (Dupixent), supprime des substances chimiques spécifiques dans l’organisme qui favorisent l’inflammation à l’origine des symptômes des polypes nasaux. Le dupilumab est administré par injection toutes les deux semaines. L’injection peut être faite dans le cabinet du médecin, ou vous pouvez vous l’administrer vous-même à la maison. Votre médecin peut vous recommander d’ajouter le dupilumab à votre plan de traitement si les corticostéroïdes seuls ne vous soulagent pas suffisamment. N’oubliez pas que chaque traitement présente des avantages et des effets secondaires, et qu’il est important de les évaluer avec votre médecin.

Si aucun des autres traitements ne vous a aidé, il est peut-être temps de procéder à une chirurgie des sinus. Mais vous serez peut-être rassuré de savoir qu’elle est généralement peu invasive. La chirurgie endoscopique des sinus en ambulatoire est l’intervention la plus courante pour traiter les polypes nasaux. Un chirurgien utilise un tube fin muni d’une caméra pour localiser et retirer les polypes nasaux et ouvrir les voies sinusales.

Chaque cas de polypes nasaux est différent et votre médecin déterminera avec vous le plan de traitement approprié, qu’il s’agisse d’essayer des traitements établis, de nouvelles thérapies ou, finalement, une chirurgie des sinus. Discutez avec votre médecin de toutes les options qui s’offrent à vous.