Whitlow – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’une couperose ?

Le blanchiment est une infection douloureuse et très contagieuse des doigts causée par le virus de l’herpès simplex. Elle est également connue sous le nom de blanchiment herpétique.

Il existe deux types de virus herpes simplex – le type 1 et le type 2 – et tous deux peuvent provoquer un blanchiment herpétique. Une blanchissure peut survenir lorsque la peau cassée de votre doigt entre en contact direct avec des liquides organiques infectés par le virus de l’herpès simplex. Ces liquides corporels peuvent provenir de vous ou d’une autre personne.

Un whitlow peut provoquer des douleurs, des démangeaisons, des rougeurs ou des gonflements sur vos doigts. Vos doigts peuvent également développer de petites blisters. Le whitlow peut s’accompagner de symptômes plus généraux, comme de la fièvre, des ganglions lymphatiques hypertrophiés ou des stries rouges sur les mains ou les bras. Ces symptômes peuvent indiquer une infection grave.

Un whitlow disparaît souvent sans traitement en deux ou trois semaines. Cependant, votre prestataire de soins de santé peut vous prescrire des médicaments pour réduire les symptômes tels que la douleur ou les démangeaisons. Si vous souffrez de cas fréquents ou graves de whitlow, votre prestataire de soins peut vous prescrire des médicaments antiviraux pour prévenir ou limiter la gravité de futures infections.

Le whitlow est rarement associé à un problème médical grave. Cependant,
consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si votre cas de whitlow, ou celui d’une personne avec qui vous êtes, est associé à une forte fièvre (supérieure à 101 degrés Fahrenheit), confusion, ou à une perte de conscience, même brève.

Consultez rapidement un médecin si votre vomissement est persistant ou récurrent, ou s’il vous inquiète.

Quels sont les symptômes du whitlow ?

Les symptômes du whitlow affectent principalement les doigts, mais d’autres symptômes corporels généraux peuvent accompagner votre finger symptoms et peuvent indiquer une infection grave.

Symptômes du whitlow au niveau des doigts

Un whitlow provoque généralement des symptômes sur vos doigts, notamment :

  • Une sensation de brûlure
  • Développement de petites bosses ou cloques
  • Sensation de démangeaison
  • Rougeur, chaleur ou gonflement
  • Tingling ou autres sensations inhabituelles dans les mains

Symptômes généraux du whitlow

Outre les symptômes du whitlow au doigt, une infection par le virus de l’herpès simplex peut provoquer d’autres symptômes dans votre corps. Parfois, l’un ou l’autre de ces symptômes peut être grave :

  • Cloques ou lésions à d’autres endroits du corps
  • Ganglions lymphatiques hypertrophiés dans les bras (près du coude ou de l’aisselle)
  • Fièvre
  • stries rouges sur les bras (lymphangite).

Symptômes pouvant indiquer une affection grave

Dans de rares cas, le whitlow peut entraîner une infection grave qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence.
Consultez immédiatement un médecin si vous, ou l’un de vos proches, souffrez de whitlow et présentez les symptômes suivants :

  • Confusion ou perte de conscience, même pour un bref instant.
  • High fever (plus de 101 degrés Fahrenheit)

Quelles sont les causes de la whitlow ?

La whitlow est causée par une infection par le virus de l’herpès simplex (HSV). Il existe deux types de virus de l’herpès simplex : le HSV-1 et le HSV-2. Le HSV-1 est plus courant et est souvent contracté pendant l’enfance. Il est généralement associé à un rhume sores et à des cloques sur les lèvres, la bouche ou le visage. Le HSV-2 est légèrement moins fréquent. Il est principalement transmis par voie sexuelle et provoque généralement des lésions dans la zone génitale. Toutefois, les deux types peuvent se manifester à n’importe quel endroit.

Les deux types de HSV peuvent provoquer un blanchiment herpétique. Votre doigt peut être infecté par le virus HSV lorsque la peau abîmée des doigts, comme une coupure mineure, entre en contact avec des fluides corporels infectés par le HSV. Ces liquides peuvent provenir de votre propre corps, si vous avez une infection par le virus de l’herpès simplex ailleurs dans votre corps, ou d’une autre personne qui a une infection par le virus de l’herpès simplex. Par exemple, un contact avec la bouche ou le site genital sores causé par une infection par le HSV sur vous-même ou sur une autre personne peut provoquer un blanchiment.

Quels sont les facteurs de risque du whitlow ?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer un blanchiment. Les personnes présentant des facteurs de risque n’auront pas toutes un whitlow. Les facteurs de risque de blanchiment incluent :

  • Une carrière dans une profession de santé comme la dentisterie ou les soins infirmiers.
  • Infection au virus de l’herpès simplex 1 ou 2
  • Human immunodeficiency virus (HIV) infection
  • Blessure au doigt avec rupture de la surface de la peau
  • Habitude de se ronger les ongles
  • Petits enfants (auto-inoculation avec des doigts non lavés)

Réduire le risque de blanchiment

Vous pouvez réduire votre risque de blanchiment ou empêcher la transmission du virus de l’herpès simplex à d’autres personnes :

  • évitant de mâcher ou de sucer vos doigts ou vos pouces

  • Évitez le contact direct avec les lésions herpétiques ouvertes, notamment cold sores ou les lésions génitales.

  • Éviter de se ronger les ongles

  • Se laver fréquemment les mains

  • Pratiquer le sexe sans risque (utiliser des préservatifs ou des digues dentaires)

  • Utiliser des gants et des précautions universelles en cas de risque de contact avec des fluides corporels, en particulier si vous travaillez dans le secteur de la santé.

Comment traite-t-on le whitlow ?

Dans de nombreux cas, une infection par le whitlow guérit sans traitement après deux ou trois semaines. Bien qu’il n’existe aucun traitement permettant d’éliminer le virus de l’herpès simplex de votre organisme, votre prestataire de soins peut vous suggérer des médicaments pour atténuer les symptômes du whitlow.

Traitements pour gérer les symptômes

Pour gérer ou réduire les symptômes du whitlow, votre prestataire de soins peut vous recommander ou vous prescrire des médicaments :

  • Des analgésiques, tels que l’ibuprofène (Advil, Motrin) et l’acétaminophène (Tylenol), pour réduire la douleur et fever, le cas échéant.

  • Des médicaments antiviraux, comme l’acyclovir (Zovirax), le famciclovir (Famvir) et le valacyclovir (Valtrex), pour prévenir ou gérer l’infection, en particulier chez les personnes souffrant d’infections fréquentes ou graves ou dont le système immunitaire est affaibli.

  • Anesthésiques topiques, comme la prilocaïne, la lidocaïne, la benzocaïne et la tétracaïne, pour réduire les démangeaisons locales et pain sur les doigts.

Quelles sont les complications potentielles du whitlow ?

Dans de rares cas, les complications du whitlow non traité peuvent être graves. Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications du whitlow sont les suivantes :

  • Les effets indésirables du traitement

  • Encephalitis (inflammation et gonflement du cerveau dus à un viral infection ou à d’autres causes)

  • Meningitis (infection ou inflammation du sac entourant le cerveau et la moelle épinière)

  • Gêne ou douleur intense

  • Ulcérations et infections cutanées

  • Propagation de l’infection

  • Tenosynovitis (inflammation du tendon)

  1. Herpès simplex. MedlinePlus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/herpessimplex.html.
  2. Yao P. Clinical vignette : herpetic whitlow. Département de médecine de l’UCLA. http://www.med.ucla.edu/modules/wfsection/article.php?articleid=252.
  3. Ferri FF (Ed.) Ferri’s Fast Facts in Dermatology. Philadelphie : Saunders Elsevier, 2011.
  4. Domino FJ (Ed.) Five Minute Clinical Consult. Philadelphie : Lippincott Williams & Wilkins, 2013.

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