La migraine est un mal de tête intense qui peut durer des heures ou des jours. En général, la migraine se traduit par une douleur lancinante ou lancinante d’un ou des deux côtés de la tête. Parfois, les gens ont une aura jusqu’à 30 minutes avant la migraine headache. L’aura peut aller de la vision de lumières clignotantes à la confusion mentale en passant par tingling. Pendant la migraine, vous pouvez présenter d’autres symptômes, comme des nausées, vomiting, ou une sensibilité à la lumière ou aux sons.
Plus de 30 millions d’Américains souffrent de migraines. Ces maux de tête sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. Votre risque de migraine augmente également si vous avez des antécédents familiaux. Les déclencheurs courants de la migraine sont les changements hormonaux, le stress, l’alcool et certains aliments. Les médicaments contre la migraine ne peuvent pas guérir migraine, mais ils peuvent aider à contrôler et à prévenir les symptômes et vous permettre de reprendre le cours de votre vie.
Catégories de médicaments contre la migraine
Les médicaments agissent de deux manières pour traiter la migraine. La première est le traitement aigu ou abortif. Ces médicaments traitent les crises de migraine et font cesser les symptômes. L’autre est le traitement préventif, qui réduit la fréquence des crises de migraine. Vous pouvez avoir besoin d’un traitement préventif si vous avez quatre crises de migraine ou plus par mois, si les crises durent 12 heures ou plus, ou si le traitement aigu ne soulage pas vos symptômes de migraine. Les médecins suivent les directives et les recommandations des experts en la matière lorsqu’ils choisissent les traitements de la migraine.
Les classes de médicaments pour le traitement aigu de la migraine comprennent :
- Lesanalgésiques traitent la douleur et comprennent à la fois des médicaments en vente libre et des médicaments sur ordonnance.
- Lesergots agissent en équilibrant les substances chimiques du cerveau et en resserrant les vaisseaux sanguins. Nausea est un effet secondaire courant.
- Lestriptans agissent de la même manière que les ergots. Cependant, ils sont plus spécifiques à la migraine. Les effets secondaires les plus fréquents sont les suivants : flushing, des picotements, de la somnolence et des maux de gorge ou chest tightness.
- Lesbloqueurs de CGRP à petite molécule ne sont pas approuvés pour prévenir la migraine mais sont efficaces pour traiter rapidement les épisodes de migraine aigus. Ils se présentent sous la forme d’un comprimé oral qui peut être pris avec d’autres médicaments contre la migraine.
Les principales classes de médicaments pour le traitement préventif de la migraine sont les suivantes :
- Lesantidépresseurs équilibrent également les substances chimiques du cerveau qui jouent un rôle dans la migraine. Les effets secondaires varient selon le médicament.
- Lesanticonvulsivants sont des médicaments qui traitent le site seizures par le biais de divers effets sur le cerveau. Les effets secondaires courants sont la somnolence et les changements de poids.
- Bêta-bloquants. Les médicaments de cette classe traitent généralement high blood pressure. Dizziness, fatigue et les nausées sont des effets secondaires courants.
- Lestoxines botuliques sont injectées pour prévenir la migraine chez les personnes ayant 15 jours ou plus de maux de tête par mois. Les effets secondaires les plus courants sont les maux de tête, neck pain et la douleur au site d’injection.
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Lesanticorps monoclonaux bloqueurs du CGRP sont la première classe de médicaments produits spécifiquement pour prévenir les migraines. Ils bloquent une molécule que l’on pense être à l’origine de la migraine et qui augmente la douleur et l’intensité de la migraine. Ce médicament est injecté sous la peau. Les effets secondaires les plus fréquents sont une rougeur au point d’injection, constipation, ou des crampes ou spasms musculaires.
Après avoir commencé le traitement, votre médecin surveillera la réussite de votre traitement. En général, votre médicament contre la migraine aiguë devrait soulager vos symptômes en quatre heures ou moins. Vous devriez être en mesure de reprendre vos activités quotidiennes dans ce délai. Si vos maux de tête continuent de perturber votre journée, parlez-en à votre médecin. Vous devrez peut-être essayer différents traitements pour trouver celui qui vous convient.
Médicaments courants contre la migraine
Dans chaque classe, votre médecin a plus de choix à faire. Certaines classes ne comportent que quelques options médicamenteuses. D’autres, comme les antidépresseurs, comprennent de nombreux médicaments. Trouver le bon choix pour vous peut nécessiter quelques essais et erreurs. Voici douze médicaments que les médecins prescrivent couramment pour la migraine :
- L’amitriptyline (Elavil) est un antidépresseur. La posologie varie d’une fois par jour à quatre fois par jour. Elle appartient à un groupe d’antidépresseurs appelés tricycliques. Drowsiness et la somnolence sont très fréquentes avec ce groupe, votre médecin peut donc vous recommander de la prendre au coucher.
- Ledivalproex sodium à libération prolongée (Depakote ER) est un anticonvulsivant. Vous prenez le comprimé à libération prolongée une fois par jour. Le fait de le prendre avec de la nourriture peut aider à prévenir les maux d’estomac.
- L’élétriptan (Relpax) est un triptan. Il s’agit d’un comprimé que vous prenez au début des symptômes de la migraine. Pour les triptans, votre médecin vous dira combien de comprimés vous pouvez prendre par période de 24 heures.
- Lemétoprolol (Lopressor, Toprol XL) est un bêtabloquant. Il existe à la fois sous forme à libération immédiate et à libération prolongée.
- Lepropranolol à libération prolongée (Inderal, Inderal LA, Inderal XL) est un autre bêtabloquant. Il existe sous plusieurs formes, chacune ayant sa propre posologie. Discutez avec votre médecin ou votre pharmacien de la façon de prendre votre médicament.
- Lerizatriptan (Maxalt) est un triptan que vous utilisez dès l’apparition des symptômes. Il se présente sous la forme d’un comprimé et d’un comprimé désintégrable, qui fond dans la bouche sans eau.
- Lesumatriptan (Imitrex) est un autre triptan. Il se présente sous plusieurs formes, dont un comprimé, une injection et un spray nasal.
- Letopiramate (Topamax, Trokendi XR) est un anticonvulsivant. Il se présente sous la forme d’un comprimé à libération normale et d’une capsule à libération prolongée. Vous pouvez prendre l’une ou l’autre sorte avec ou sans nourriture.
- Lavenlafaxine (Effexor, Effexor XR) est un antidépresseur. Vous prenez à la fois le comprimé et la capsule à libération prolongée avec de la nourriture. Les troubles de l’estomac, les maux de tête et la perte d’appétit sont des effets secondaires courants.
- Lezolmitriptan (Zomig) est un autre triptan. Il se présente sous forme de comprimé, de tablettes à désintégrer et de spray nasal.
- L’onabotulinumtoxinA (Botox) est une toxine botulique qui, lorsqu’elle est injectée dans des zones du visage et du cuir chevelu, peut empêcher l’activation de la réponse pain du cerveau. Cela permet de stopper les crises de migraine avant qu’elles ne se produisent.
- L’érénumab (Aimovig) est un inhibiteur du CGRP. Il est administré par auto-injection une fois par mois.
Il est important de parler avec votre médecin de votre traitement contre la migraine. Informez votre médecin si vos maux de tête s’aggravent avec votre médicament. Vous devez également informer votre médecin si vous utilisez votre traitement contre la migraine aiguë trois fois ou plus au cours d’un mois. Vous pourrez peut-être passer à un autre médicament et obtenir de meilleurs résultats. Demandez à votre médecin de vous conseiller des changements de mode de vie et d’autres stratégies pour gérer vos migraines.
Les chercheurs continuent d’explorer les causes et le traitement de la migraine. Comprendre comment la douleur migraineuse survient peut conduire à de nouvelles façons de la traiter.
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