Appendicite aiguë – Douleur latérale – Symptômes, causes, traitements, diagnostic

Qu’est-ce que l’appendicite aiguë ?

L’appendicite aiguë est une inflammation à progression rapide d’une petite partie du gros intestin appelée appendice. L’appendice est une structure en forme de poche située dans le quadrant inférieur droit de l’abdomen, près de la zone où l’intestin grêle rejoint le gros intestin. La fonction exacte de l’appendice n’est pas connue.

L’appendicite aiguë est l’urgence chirurgicale abdominale la plus courante. Il s’agit d’une affection courante et grave qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate pour être traitée. Dans l’appendicite aiguë, l’appendice gonfle et commence à se remplir de bactéries et de pus qui se développent rapidement. Cela entraîne les symptômes caractéristiques de l’appendicite aiguë, notamment une douleur dans la partie inférieure droite de l’abdomen et de la fièvre. Cependant, toutes les personnes atteintes d’appendicite aiguë ne présentent pas les symptômes typiques.

L’appendicite aiguë est une urgence médicale qui nécessite généralement une ablation rapide de l’appendice pour éviter des complications potentiellement mortelles, telles que la rupture de l’appendice et la péritonite (infection de la membrane qui tapisse l’intérieur de l’abdomen).

Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez des symptômes d’appendicite aiguë, tels que fever et des douleurs abdominales. Ne consommez rien par voie orale jusqu’à ce que vos symptômes aient été évalués.

Quels sont les symptômes de l’appendicite aiguë ?

Les symptômes classiques de l’appendicite aiguë sont les suivants : pain dans la partie inférieure droite de l’abdomen, où se trouve l’appendice, qui devient progressivement aiguë et plus intense. La douleur augmente lorsqu’une pression est exercée sur la zone (appelée point de McBurney), et la zone devient encore plus douloureuse et sensible lorsque la pression est relâchée (sensibilité de rebond). Il s’agit de l’un des examens utilisés par le prestataire de soins de santé pour diagnostiquer une appendicite aiguë.

Les symptômes de l’appendicite aiguë peuvent varier, et toutes les personnes atteintes d’appendicite aiguë ne présentent pas les symptômes typiques de la douleur abdominale. Au début de l’appendicite aiguë, la douleur abdominale peut être localisée autour du nombril ou de la région du nombril, puis se déplacer vers le point de McBurney à mesure que l’appendicite aiguë progresse.

Les symptômes de l’appendicite aiguë peuvent inclure :

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

L’appendicite aiguë peut entraîner des complications potentiellement mortelles, comme une rupture de l’appendice, une péritonite et un choc.
Demandez des soins médicaux immédiats (
appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes qui pourraient indiquer une affection grave ou potentiellement mortelle :

Quelles sont les causes de l’appendicite aiguë ?

L’appendicite aiguë peut se produire lorsqu’un morceau d’aliment, une selle ou un objet reste coincé dans l’appendice, provoquant une irritation, une inflammation et la croissance rapide de bactéries et conduisant à une infection. L’appendice est une structure en forme de poche située dans le quadrant inférieur droit de l’abdomen, près de la zone où l’intestin grêle rejoint le gros intestin.

L’appendicite aiguë peut également survenir après une infection gastro-intestinale. Dans de rares cas, une tumeur peut provoquer une appendicite aiguë. Parfois, la cause de l’appendicite aiguë n’est pas connue.

Quels sont les facteurs de risque de l’appendicite aiguë ?

L’appendicite aiguë peut survenir dans n’importe quel groupe d’âge ou population. Cependant, elle survient le plus souvent chez les adolescents et les jeunes adultes. Elle est rare chez les enfants de moins de deux ans.

Les facteurs de risque de l’appendicite aiguë sont les suivants :

  • être un enfant de plus de deux ans, un adolescent ou un jeune adulte

  • Cystic fibrosis

  • Antécédents familiaux d’appendicite aiguë

Comment traite-t-on l’appendicite aiguë ?

L’appendicite aiguë est une maladie qui peut être traitée. Si l’appendicite aiguë est diagnostiquée et traitée rapidement avant que l’appendice ne se rompe, le résultat est généralement très bon. Le traitement de l’appendicite comprend une hospitalisation et :

  • une injection intraveineuse antibiotics pour éliminer les infections éventuelles

  • Laparoscopic appendectomy , une chirurgie peu invasive pour enlever l’appendice, nécessitant de petites incisions

  • Open appendectomy , une intervention chirurgicale plus invasive pour retirer l’appendice et nettoyer la cavité abdominale. Cette procédure est réalisée si l’appendice se rompt avant son ablation chirurgicale.

  • Médicaments antidouleur

Les personnes en bonne santé se remettent généralement rapidement d’une intervention sur appendectomy sans complications, en particulier si l’intervention est pratiquée avant la rupture de l’appendice. L’hospitalisation peut être aussi courte que quelques jours.

Quelles sont les complications possibles de l’appendicite aiguë ?

Une appendicite aiguë qui n’est pas traitée rapidement entraîne des complications potentiellement mortelles. Les complications de l’appendicite aiguë comprennent :

  • L’abdomen abscess

  • Péritonite (infection de la paroi qui entoure l’abdomen)

  • Rupture de l’appendice

  • Sepsis

  • Choc

  1. Appendicite. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000256.htm.
  2. Appendicite. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/appendicitis/.
  3. Kahan S, Miller R, Smith EG (Eds.). In A Page Signs & Symptoms, 2d ed. Philadelphie : Lippincott, Williams & Williams, 2009.

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