Distinguer l’alcoolisme de l’abus

Qu’est-ce que l’alcoolisme ?

L’alcoolisme, également appelé dépendance à l’alcool, est une maladie chronique caractérisée par une dépendance physique et psychologique à l’alcool. La dépendance à l’alcool est un problème grave qui entraîne de nombreuses maladies, troubles et états physiques et mentaux, tels que cirrhosis of the liver, les pertes de mémoire, la dépression et les saignements de varices œsophagiennes. L’alcoolisme entraîne également des accidents, des blessures et des perturbations majeures de la vie, notamment des accidents de la route, des pertes d’emploi, des problèmes juridiques, la destruction de relations et des violences domestiques. La consommation excessive d’alcool est la troisième cause évitable de décès aux États-Unis.

Il existe deux types d’affections liées à l’alcool qui impliquent une consommation supérieure à ce qui est considéré comme modéré. La consommation modérée d’alcool est considérée comme ne dépassant pas un verre par jour pour une femme et deux verres par jour pour un homme. Aux États-Unis, un verre est défini comme suit : 12 onces de bière ordinaire ou de vin cooler, 8 onces de liqueur de malt, 5 onces de vin ou 1,5 once de liqueur (comme la vodka ou le rhum).

Les types d’affections liées à l’alcool sont les suivants :

  • L’alcoolisme (dépendance à l’alcool) implique une dépendance physique et psychologique incontrôlable à l’alcool qui entraîne des dommages à la santé, aux relations, aux carrières et aux biens. Les personnes souffrant d’alcoolisme développent une tolérance à l’alcool et peuvent ne pas sembler intoxiquées même après avoir bu une quantité importante. Elles présentent également des symptômes de sevrage si elles ne boivent pas régulièrement.

  • L’abus d’alcool se caractérise par une consommation excessive d’alcool qui peut entraîner les mêmes effets négatifs que l’alcoolisme. Toutefois, l’abus d’alcool n’est pas dû à une dépendance physique à l’alcool.

L’alcoolisme et l’abus d’alcool sont des problèmes courants. Près de 17,6 millions de personnes aux États-Unis (un adulte sur 12) sont alcooliques ou abusent de l’alcool (Source :
NIAAA).

L’alcoolisme peut être difficile à diagnostiquer en raison du secret et de la tendance à la négation d’un problème grave. Dans certains cas, l’alcoolisme peut être un symptôme ou coexister avec un problème de santé mentale sous-jacent, comme la dépression ou schizophrenia. Le traitement de l’alcoolisme est difficile et peut nécessiter plusieurs tentatives avant d’atteindre la sobriété ; les rechutes sont fréquentes. Le traitement comprend un soutien médical pour le sevrage physique de l’alcool, la participation à un système de soutien, comme les Alcooliques anonymes, et une thérapie de conseil.

La cirrhose du foie est la complication physique la plus connue de l’alcoolisme. L’abus chronique d’alcool peut également entraîner de graves problèmes de santé mentale et causer des dommages aux systèmes digestif, neurologique, reproducteur et cardiovasculaire.

Consultez rapidement un médecin si vous buvez plus que ce qui est défini comme une consommation modérée d’alcool. Un diagnostic et un traitement rapides de l’alcoolisme ou de l’abus d’alcool réduisent le risque d’effets néfastes sur votre santé physique et mentale et de développer de graves problèmes dans vos relations et votre vie quotidienne.

Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez des symptômes potentiellement mortels liés à des complications de l’alcoolisme. Il s’agit notamment de la confusion, de la léthargie, de l’absence de réaction, de la difficulté à respirer, seizure, de délires ou d’hallucinations, vomiting de sang ou d’un poids élevé rectal bleeding, ou de l’envie de se blesser ou de tuer quelqu’un.

Quels sont les symptômes de l’alcoolisme ?

Symptômes de l’alcoolisme

Le National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism cite quatre principaux symptômes de l’alcoolisme :

  • L’état de manque (forte envie de boire de l’alcool)

  • Perte de contrôle (incapacité à arrêter de boire une fois que la consommation a commencé)

  • Dépendance physique (symptômes de sevrage après l’arrêt de la consommation d’alcool, tels que nausea, anxiété, sweating, tremblements ou secousses)

  • Tolérance (besoin de boire de plus grandes quantités d’alcool pour ressentir ses effets). Les personnes souffrant d’alcoolisme peuvent ne pas sembler intoxiquées même après avoir bu de grandes quantités d’alcool.

Symptômes de l’alcoolisme et de l’abus d’alcool

Les symptômes suivants peuvent se manifester soit dans le cas de l’alcoolisme, où il y a une dépendance physique à l’alcool, soit dans le cas de l’abus d’alcool, où une personne boit excessivement mais n’est pas physiquement dépendante de l’alcool. Outre les symptômes énumérés ci-dessous, une autre indication qu’une personne a des problèmes d’alcoolisme ou alcohol abuse est l’arrestation pour conduite en état d’ivresse, d’autres délits et des problèmes juridiques. Les symptômes comprennent :

  • Déni, attitude défensive ou colère lorsqu’on l’interroge sur ses habitudes de consommation d’alcool.

  • Boire seul

  • Boire à certains moments de la journée et devenir irritable lorsque cela n’est pas possible.

  • Cacher l’alcool à d’autres personnes

  • Incapacité à conserver un emploi

  • Perte d’intérêt pour les relations

  • Perte de mémoire, oubli de périodes entières de temps ou perte de mémoire.

  • Négliger les besoins fondamentaux, comme ne pas manger, ne pas maintenir une hygiène de base ou ne pas suivre les plans de traitement d’autres maladies.

  • Abandon d’activités qui étaient auparavant agréables, comme les sports ou les passe-temps.

  • Retrait social et isolement

  • Comportements violents, comme les violences domestiques et les bagarres, surtout lorsqu’on a bu.

Symptômes des maladies liées à l’alcool

Les symptômes des maladies, troubles et états liés à l’alcool, tels que l’alcoolisme liver disease et la dépression, sont les suivants :

  • Abdominal pain ou gonflement

  • Agitation ou problèmes d’attention

  • Saignement des gencives ou du nez

  • Sang dans les selles ou les vomissements

  • Excessivité thirst

  • Fatigue ou léthargie

  • Problèmes d’humeur, tels que mood swings ou une tristesse extrême

  • Nausées

  • Numbness , tingling ou douleur dans les jambes ou les bras

  • Perte de poids

  • Retrait des activités ou des relations

  • Jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaundice)

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Si vous êtes un alcoolique qui tente d’arrêter de boire, vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage alcoolique. Le sevrage de l’alcool est une affection grave qui peut entraîner une maladie potentiellement mortelle appelée delirium tremens. Si vous buvez beaucoup,
consultez rapidement un médecin avant d’essayer d’arrêter de boire. Un sevrage alcoolique sans danger nécessite des soins et une surveillance médicale.
Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez des symptômes graves de sevrage alcoolique, notamment :

  • Changement du niveau de conscience ou de vigilance, comme une perte de connaissance ou lethargy

  • Changement de l’état mental, tel que confusion, désorientation, hallucinations, délires ou délire.

  • Poitrine pain

  • Fréquence cardiaque rapide ou palpitations

  • Crise d’épilepsie

  • Tremblements ou secousses

Les symptômes ci-dessus peuvent se produire avec :

L’alcoolisme peut également entraîner d’autres maladies et affections graves et potentiellement mortelles, telles que des maladies du foie, liver failure et la dépression. Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes potentiellement mortels :

  • Chest pain , oppression ou pression

  • Avoir ou exprimer des sentiments de vouloir se blesser ou se tuer ou tuer une autre personne

  • Shortness of breath ou difficulté à respirer

  • Vomissements de sang, bloody stool, ou saignements rectaux abondants.

Quelles sont les causes de l’alcoolisme ?

Comme de nombreuses autres substances créant une dépendance, l’alcool peut déclencher une série de réactions biochimiques et de sensations agréables auxquelles certaines personnes s’habituent rapidement. Les personnes qui abusent régulièrement de l’alcool peuvent finir par éprouver le besoin de ressentir ces sensations pour se sentir normales.

Une fois que l’on a commencé à boire, il peut être extrêmement difficile d’arrêter pour certaines personnes, alors que d’autres peuvent apprécier des quantités faibles à modérées d’alcool sans jamais développer de problème. La cause sous-jacente exacte de cette différence n’est pas connue. Toutefois, on connaît bien les facteurs de risque qui conduisent une personne à abuser de l’alcool. Par exemple, les experts de la santé savent que l’alcoolisme est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes et qu’il est héréditaire. Les chercheurs ont identifié de multiples facteurs biologiques (neurotransmetteurs et récepteurs des cellules du cerveau) et des gènes candidats qui pourraient, à l’avenir, percer le mystère de l’alcoolisme.

Quels sont les facteurs de risque de l’alcoolisme ?

Les recherches montrent que l’alcoolisme et l’abus d’alcool ont tendance à être héréditaires et les statistiques montrent que les hommes sont plus susceptibles que les femmes d’abuser de l’alcool. Cependant, des facteurs environnementaux, tels que le groupe de pairs et le niveau de stress, sont également impliqués, ce qui signifie que vous n’êtes pas prédestiné à l’abus d’alcool ou à l’alcoolisme uniquement en fonction de vos antécédents familiaux. Les facteurs de risque de l’alcoolisme sont les suivants :

  • La consommation d’alcool à l’âge de 14 ans ou moins

  • L’exposition à la consommation excessive d’alcool en tant que mode de vie, comme le fait de côtoyer des membres de la famille ou des amis qui boivent beaucoup de façon régulière.

  • Antécédents familiaux d’alcoolisme

  • Forte consommation d’alcool sur une base régulière, comme la consommation de cinq verres ou plus en une seule occasion, plus d’une fois par semaine.

  • Sexe masculin

  • Psychological disorders , y compris la dépression, l’anxiété, bipolar disorder ou la schizophrénie.

  • des traits psychologiques tels que l’impulsivité et une faible estime de soi.

  • Jeunes adultes, en particulier de 18 à 29 ans.

Comment traite-t-on l’alcoolisme ?

L’alcoolisme est une maladie chronique qui ne peut être guérie. Un alcoolique qui ne boit plus est toujours considéré comme un alcoolique. Toutefois, l’alcoolisme peut être contrôlé avec succès. L’objectif du traitement de l’alcoolisme est l’abstinence totale d’alcool. Pour y parvenir, il faut généralement suivre un programme de traitement à plusieurs volets qui comprend tout ou partie des éléments suivants :

  • Désintoxication médicale (désintoxication), qui est un processus de quatre à sept jours comprenant des conseils et des médicaments pour atténuer les effets du sevrage, souvent en milieu hospitalier.

  • Médicaments pour aider à prévenir une rechute après la désintoxication.

  • une thérapie psychologique, des groupes de soutien, comme les Alcooliques anonymes, et un soutien familial et social pour maintenir l’abstinence d’alcool. Ces interventions peuvent aider les personnes à comprendre pourquoi elles abusent de l’alcool et à élaborer des plans et des objectifs pour maintenir l’abstinence. Ces thérapies peuvent également apporter un soutien pour aider à contrôler les envies de boire et réduire les symptômes des troubles psychologiques qui tendent à se manifester avec l’alcoolisme, comme depression et l’anxiété.

  • Traitement des maladies liées à l’alcool, telles que les maladies du foie et la malnutrition.

Quelles sont les complications potentielles de l’alcoolisme ?

Les complications et les maladies associées à l’alcoolisme et à l’abus d’alcool peuvent être progressives et même mettre la vie en danger. Il est important de contacter votre prestataire de soins de santé si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez des symptômes d’abus d’alcool, d’alcoolisme ou de maladie liée à l’alcool. Vous pouvez contribuer à minimiser les complications mentales et physiques de l’abus d’alcool et des maladies liées à l’alcool en suivant le plan de traitement défini par votre prestataire de soins de santé. Les complications comprennent :

  • Alcoholic liver disease , comme par exemple cirrhosis du foie et hepatitis

  • les maladies cardiovasculaires, telles que coronary artery disease, hypertension (high blood pressure), et stroke

  • Delirium tremens (type de sevrage alcoolique mettant la vie en danger et pouvant causer des dommages neurologiques)

  • Digestive conditions , comme gastritis (inflammation de la paroi de l’estomac), pancreatitis (inflammation du pancréas) et les varices œsophagiennes, qui peuvent se rompre et provoquer une hémorragie potentiellement mortelle.

  • Risque accru de cancer

  • Blessures ou décès résultant d’accidents impliquant des véhicules à moteur, de bagarres, de violences domestiques, d’incendies et de noyades.

  • Malnutrition

  • de troubles mentaux, tels que les troubles anxieux, la dépression et le suicide

  • Dommages neurologiques entraînant un mauvais fonctionnement cognitif, des pertes de mémoire, dementia et d’autres problèmes.

  • Osteoporosis et les fractures osseuses

  • Problèmes sexuels et reproductifs, tels que erectile dysfunction, des règles irrégulières, des bébés de faible poids à la naissance, des malformations congénitales et sexually transmitted diseases, dus à un comportement imprudent associé à la consommation d’alcool et à l’alcoolisme.

    1. Sevrage alcoolique. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000764.htm.
    2. Maladie alcoolique du foie. PubMed Health, un service de la NLM des NIH. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001326/.
    3. Alcoolisme et abus d’alcool. PubMed Health, un service de la NLM des NIH. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001940/.
    4. Delirium tremens. PubMed Health, un service du NLM des NIH. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001771/.
    5. Mokdad AH, Marks JS, Stroup DF, Gerberding, JL. Actual causes of death in the United States, 2000. JAMA 2004;291(10):1238-1245.
    6. Comprendre les troubles liés à la consommation d’alcool et leur traitement. American Psychological Association. http://www.apa.org/helpcenter/alcohol-disorders.aspx.
    7. Anton RF, O’Malley SS, Ciraulo DA, et al. Combined pharmacotherapies and behavioral interventions for alcohol dependence : the COMBINE study : a randomized controlled trial. JAMA 2006 ; 295:2003.

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